社区空巢老人实施健康管理的方法和成效

　　摘    要：　目的 探讨社区空巢老人采取健康管理的方法与效果。方法 研究对象为前来本社区医疗服务中心接受医疗服务的150例空巢老人，均采用健康管理，观察管理前后的健康行为变化情况。结果 接受健康管理后遵守健康行为的空巢老人数量明显提高，与管理前相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用健康管理能够促进社区空巢老人采取健康行为，值得推广。

　　关键词：　社区; 空巢老人; 健康管理; 健康行为;

　　Abstract：　Objective To explore the measures and effects of health management for empty nesters in community.Methods The research objects were 150 empty-nesters who came to our community medical service center for medical services. Health management was adopted to observe the changes of health behaviors before and after the management.Results After receiving health management,the number of empty-nesters abiding by health behaviors increased significantly,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of health management can improve the guidance of health behaviors of empty-nesters in the community,and the effect of health management is more prominent.

　　Keyword：　Community; Empty nesters; Health management; Health behaviour;

　　随着社会经济发展，人口老龄化推进、人口结构不合理等问题带来的社会矛盾愈发突出，养老难题已成为社会公共问题[1]。我国老龄人口过亿，且因生育政策限制，空巢老人的群体日渐庞大[2]。空巢老人指年龄在60岁以上，子女不在身边或无子女须独立生活的老年人。空巢老人在城市中的比例高达40%以上，这一群体面临着慢性疾病、自我照顾能力减退、心理孤独、意外伤害等问题，生活无人照顾，是社会中的弱势群体[3]。社区是空巢老人的主要活动场所，为进一步加强空巢老人的健康管理，本研究对社区空巢老人健康管理的方法和效果进行了探讨。

　　1、 资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　研究对象为本社区150例空巢老人，其中男81例，女69例；年龄60岁～78岁，平均年龄（68.74±3.29）岁；合并慢性病数量：51例1种，82例2种，17例3种及以上。上述对象均不与子女同住或无子女，有子女者探望时间为每月1～3次，均具备正常认知、沟通能力。排除精神病、肿瘤病、终末期疾病者。

　　1.2 、方法

　　予以空巢老人社区健康管理，内容包含：(1)健康管理师先行调查本社区空巢老人情况，搜集基本资料，并建立健康档案，包括血压、血脂、联系方式、既往病史等，对患者进行分片区管理。社区工作人员做好片区分配后，定期进行上门探访服务，对空巢老人进行健康指导，频率为每月1～2次，根据老人病情、依从性进行适当调整，对病情较重、依从性较低者适当增加探访频率。探访过程中，注意询问空巢老人近期用药情况，包括用药种类、用药方法、服药量等，并询问生活习惯，包括饮食、作息等方面，对不良行为习惯进行纠正、指导，规范健康的生活方式。(2)搭建网络管理平台，指导空巢老人自主使用智能移动设备，为其安装相应APP后，指导老人学习使用，包括如何登录微信、如何在微信群内发言等，鼓励老人发现问题或疑问时及时通过移动端反馈，采用即时通讯设备主动联系社区工作人员寻求解答。(3)丰富空巢老人晚年生活，建立社区健康活动中心，对空巢老人的兴趣爱好进行调查，依据实际情况设计项目，引导爱好一致的老人相互交流活动，通过空巢老人之间的社交活动，降低其孤独感，使空巢老人能够获得统一、方便的交流活动场所。同时，可组织俱乐部健康活动会，包括健康宣教、心理咨询等，定期召开健康宣教会，为老人讲解健康知识，并通过心理咨询讲座、心理咨询室等为空巢老人提供心理咨询服务，帮助其排解不良情绪。
 

　　1.3、 观察指标

　　观察社区空巢老人接受健康管理前后的正确服药、规范饮食、定时作息以及适当运动等健康行为变化情况。

　　1.4、 统计学方法

　　计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　接受健康管理后，遵守健康行为的空巢老人数量明显提高，与管理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　表1 空巢老人接受健康管理前后的健康行为变化例（%）

　　3、 讨论

　　自我国实施计划生育以来，人口增长减缓；同时，随着当前医疗水平的提高，平均寿命延长，导致人口比例失衡，空巢老人群体由此而生[4]。空巢老人往往单独居住，与他人交流较少，且因机体退化多伴随不同类型、程度不一的慢性疾病，因长期独居生活出现心理问题等，导致其生活质量、健康等受到严重影响[5]。社区卫生服务中心是空巢老人就诊的主要场所，社区卫生服务在空巢老人的健康管理中占据着重要地位。

　　本项研究以社区内150例空巢老人为对象，组织社区卫生服务团队开展空巢老人健康管理。通过电子化平台整理空巢老人的基本信息，并对片区进行划分管理，为空巢老人提供针对性强、专业化的健康管理，定期上门访问，了解空巢老人日常生活行为，有助于纠正不良行为，实现行为规范化管理。同时，借助网络平台展开管理，通过网络交流降低空巢老人的孤独感，同时也为其解答问题提供了便捷的渠道，有利于提高老人的健康知识掌握度。并建设社区健康活动中心，聚集兴趣、爱好一致的空巢老人共同交流、活动，发展社交，丰富其晚年生活，减轻孤独感；并借助活动中心加强健康宣讲、心理咨询等，为空巢老人疏导不良情绪，促进身心健康发展。

　　本次研究结果显示，接受健康管理后，遵守健康行为的空巢老人数量明显增加，与管理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。表明依托社区平台采取综合性健康管理，能够有效促进空巢老人的健康行为规范发展，提高管理效果。

　　综上所述，应用健康管理能够促进社区空巢老人采取健康行为，效果较为突出，对提升空巢老人的社区服务质量具有一定的借鉴意义。

　　参考文献

　　[1]张持晨.基于社区组织理论的空巢老人SMG健康管理模式研究（理论篇）[J].中国老年学杂志，2017,37(20):5191-5193.
　　[2]蓝醒琼，胡君.社区空巢老人心理健康状况调查与系统化管理干预的效果[J].中国临床护理，2017,9(1):6-9.
　　[3]陈长香，李晓凯，郝习君.基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老人身心健康状况的影响[J].现代预防医学，2018,45(11):103-108.
　　[4]张若曦，郝帅林，许鑫，等.唐山市社区空巢老人健康现状调查及卫生服务干预效果分析[J].河北医药，2018,40(4):614-617.
　　[5]殷云晶.社区医疗对空巢老人健康状况改善的效果分析[J].中国农村卫生，2018,11(12):32、35.