长远航下士兵心理的影响因素与保健对策

　　关键词：　长远航官兵; 心理健康; 保健策略;

　　近年来，我国海军部队军事训练、战备巡逻，以及出访、护航等长远航活动日益频繁，职业性质和特殊的工作环境，使官兵时刻面临着各种外界环境刺激和压力，身心紧张从而诱发各种应激性反应，影响正常身心功能的发挥[1]。如果这些问题得不到疏导和调节，将会发展成为心理疾病，即可影响官兵的身心健康，又不利于部队的安全稳定。本研究探讨长远航对官兵心理健康的影响，提出相关对策建议，为海军卫勤保障提供参考。

　　1、 长远航任务的特点

　　长远航条件下的主要特点有以下几个方面：（1）舰艇生活空间狭小，具有高温、高湿、高盐、高噪声、高磁场、高浓度有害气体等“六高”环境特点，如长时间处于这种环境，易导致官兵产生各种不适感[2];(2）长时间的海上颠簸，易对人体前庭器官产生影响，导致自主神经功能紊乱，产生呕吐、眩晕等不适症状；（3）长时间远航，有时横跨多个时区，纵越几个气温带，气候、水文、时差等变化较大，易造成生物节律紊乱，导致不良情绪及睡眠质量下降等问题[3];(4）舰艇远离母港，补给相对困难。食材存储时间长，营养流失多，蔬菜、水果等富含维生素的食物相对不足，容易使官兵营养不均衡，抗伤病能力下降[4];(5）长远航期间，舰员分布在不同舱室、不同岗位，昼夜轮班作业，舰艇指令增多，人员处于持续警觉和精神紧张状态；（6）航行时间长，远离岸基，无后方基地依托，与外界通讯联系不畅，信息闭塞，难于与亲人随时保持联系和交流，没有较好的社会支持；（7）航行期间易发生各种难以预料的突发情况，如落水、急腹症、休克、中毒等情况[3]。
 

　　2、 长远航条件下影响官兵心理的因素分析

　　2.1、 舰艇特殊工作环境

　　航行期间，官兵在履行航行操作的同时，还要担负警戒巡逻、战斗训练等特殊职能，工作强度相应增大，心理负担和压力也会相应增大，容易导致心理紧张和焦虑[5]。舰艇长远航时的值班和值更，一定程度影响人员休息和睡眠，易使人体生物钟出现紊乱。曾文峰等[6]对海军舰艇部队154名官兵睡眠情况研究发现，睡眠质量好、一般、差的比例分别为31.8%、53.2%、14.9%，睡眠质量好的海军舰艇部队官兵在生存质量生理、心理、社会和环境4个领域的得分均高于睡眠质量差者（P<0.05）。长期出海航行任务对官兵睡眠质量和心理健康均有严重影响，工作中处于高度紧张的状态，易产生疲劳和不安全感，诱发焦虑、易激惹，以及感知觉障碍等心理问题[7]。

　　2.2、 艰苦狭小生活环境

　　长时间处于高温、高湿、高噪音等特殊环境，会降低人体正常的生理和心理感受性，引起一定程度的不适感，易出现入睡困难、早醒、睡眠维持困难等睡眠障碍问题，随着精力、体力的消耗，身体机能也会下降，易产生疲惫感[4]。船舱空间狭小、拥挤，空气质量相对较差，官兵对生活环境的满意度降低，从而产生厌烦和消极情绪；航行时淡水、新鲜蔬菜相对缺乏等生活和自然环境问题，加重了官兵心理疲劳，导致产生不同程度的心理问题，甚至可能引发中重度的抑郁、睡眠障碍等临床表现。

　　2.3、 社会因素对官兵心理的影响

　　舰艇部队的工作环境相对闭塞，信息相对缺乏，与外界联系受到限制，部分官兵会感觉不适[8]；舰上生活圈子小，人际关系较为简单，心理易产生匮乏感[4]；体育、文化和娱乐等设施相对有限，工作训练之余的精神生活较为单调，加之思念亲人，易产生苦闷、压抑等消极情绪。

　　2.4、 高技术的未来海战对官兵的心理影响

　　现代战争的突发性特点、舰艇的高机动性、信息技术的高科技性以及武器装备的先进性，都容易给舰艇官兵造成无形的压力，舰员个体会出现慌乱失态，会造成群体的心理感染，并快速扩散为集体恐慌，严重时还会失去战斗力[9]。相关研究表明，在高技术战争中，只有20%左右的具备较强心理应激能力军人，在战斗中能充分发挥战斗力。数据表明，美军海湾战争的海军机动作战部队中因战争出现严重心理问题的官兵占70%，心理问题所造成的影响甚至迁延至终身[10]。

　　3 、长远航官兵心理健康保健策略分析

　　3.1、 备航期

　　3.1.1、 建立防控机制，搞好思想动员

　　为有效维护官兵心理健康，要建立心理医生、政工干部和心理骨干的三级心理问题防护机制，明确职责分工，确保心理防护的连续性和有效性。航行前，要对全体舰艇官兵进行思想动员，明确目的和意义，增强官兵责任感和自豪感，对可能遇到的问题和困难有充分的思想准备，要让官兵出航前对身体进行系统的诊疗，安排好家中的事情，使身心都能做到轻装上阵[11]。

　　3.1.2 、进行必要的心理选拔和测量

　　舰船长远航代表的是国家的形象，而且舰船上的许多设备都是高科技装备，对人员的整体素质要求非常高。因此，要对出航的官兵进行心理选拔，可采用心理评估结合面谈、工作模拟和情境练习，并参考其工作履历的综合评估方法，选拔结果会更为科学和标准。

　　3.1.3 、开展心理健康教育和训练

　　针对长远航中可能出现的各种困难和心理反应，围绕不同任务特点，组织开展心理健康教育和心理训练活动，例如开展团体心理行为训练、模拟仿真训练和睡眠调整训练等，提高官兵心理调控能力、心理耐受能力和抗挫抗压能力，帮助参加长远航的舰艇官兵提前做好心理应对准备[2]。国内学者徐利平等[9]指出工作环境、远航作业、未来海战等是影响舰艇官兵心理健康的主要因素，团体心理训练对其干预具备一定的操作优势，效果良好值得推广。国外海军也有深入研究，如挪威海军会对发现有问题倾向的官兵进行焦点小组访谈，每组10～12人，利用90 min时间访谈讨论心理问题所在，针对问题提升心理健康水平，这一方法也值得探索应用[12]。

　　3.2 、航行期

　　3.2.1、 开展丰富的文化娱乐活动

　　利用舰艇甲板、餐厅等场所，在工作训练之余组织文艺演出、演讲比赛、影视评论、知识竞赛、甲板运动会等丰富多彩、轻松愉快的文体活动。对表现积极、成绩突出的个人给予表彰，激发参与热情。帮助官兵将不适和困难等方面的注意力转移到积极应对上来，从而达到通过扭转心理活动指向缓解心理紧张的目的。建议在远航初期，重在加强群体性的心理保健，积极营造良好的远航环境，开展经常性的心理辅导，使舰员能顺利渡过早期的心理低落阶段[13]。

　　3.2.2、 创造宣泄的机会和途径

　　根据心理学的相关理论，合理宣泄不良情绪有助于心理正能量的恢复。长时间航行，加之各种理化环境影响，一些官兵可能会产生苦恼、烦躁、压抑等情绪和行为反应。舰船上要创造能直接宣泄的环境和途径，如设置宣泄室，配备击打、呐喊等宣泄设备[13]。唱歌、打游戏等文体活动也有助于宣泄，但要控制活动强度，注意在恢复官兵生理机能的同时合理宣泄心理能量，使舰艇官兵的心理压力和焦虑情绪有效缓解。

　　3.2.3、 适时鼓舞士气激发热情

　　要善于因势利导，通过宣传口号，保持官兵良好的心态。例如在进行紧急抢修任务时，根据任务提出激励性口号，为官兵输入心理能量；重大节日时，开展升国旗、向军旗敬礼、向祖国宣誓等活动，激发官兵爱国热情，振奋精神；遇有官兵生日、结婚纪念日等，组织合适的庆祝活动，让大家体会亲情和温暖，增强自豪感[14]。

　　3.2.4、 让官兵与家人保持通讯联系

　　针对官兵长远航期间与家人联系不便的实际情况，通过卫星通信、无线网打包中转、短信转发等可能采用的方法和手段，安排官兵与亲人通话，视频见面，保持官兵与亲人的联系，减轻他们对亲人的思念，缓解远离家人的焦虑情绪[14]。研究者建议在长远航后期阶段，针对大部分官兵通常表现的强烈心理应激反应、对舰上各项管理经常会有抵触情绪等，应尽量给予官兵良好的社会支持[15]。

　　3.2.5 、适时开展多样化的心理训练

　　根据长远航的任务特点，从心理压力应对、睡眠问题调节、人际关系处理等有针对性的心理训练，使官兵在产生不良心理时，启动调节机制进行合理调适，例如通过呼吸放松调整法、意念放松调整法、自我暗示调整法、正念减压助眠法等，帮助官兵调整心理状态，释放心理压力，提高睡眠质量[5]。

　　3.2.6、 做好重点人员的心理防护工作

　　在航行中，要适时通过测评、观察和访谈等方式了解官兵心理状况。对于思想压力大、情绪波动明显、行为异常的官兵，应当及时采取心理疏导、心理咨询和危机干预等措施，引导其合理宣泄和释放心理压力，避免出现心理过度反应和发生严重心理问题[2]。对存在心理问题的个体要及时进行心理治疗，必要时应用合适的药物配合治疗。针对部分有心理障碍和疾病、情绪不稳定、行为明显异常的官兵，通过深入访谈，可帮助他们发现自身问题和根源，挖掘潜在的能力，改变认识结构和行为模式，提高心理调节和适应能力[16]。挪威海军在官兵执行任务期间针对心理反应明显的个体，必要时进行个人心理咨询，给予心理支持，提高官兵自身认识，采取主动行为，改善心理状态[12]。

　　3.3、 休整期

　　3.3.1、 安排休假和疗养

　　俞晓平等[17]的调查表明，疗养状态下的潜艇艇员心理健康水平明显好于工作状态的艇员。因此，根据长远航后官兵的实际状况，合理安排休假，特别是选择季节温度适宜、自然疗养因子丰富的疗养院安排一次疗养是非常必要的。使官兵恢复生物节律、调整睡眠、放松身心、诊疗伤病，为精神饱满、体力充沛的重新投入工作和训练创造条件。单位条件允许的情况下，也可安排官兵回家团聚或家属来队探亲。

　　3.3.2 、做好身心健康筛查和康复工作

　　回航后，要组织全体官兵做一次全面的身心健康筛查，对存在问题的要及时实施专业咨询和干预。美国海军部署特殊的精神心理快速干预小组在应对官兵心理应激创伤时，配置的心理顾问以心理急救原则为指导，减轻官兵长期心理健康障碍，促进个人和集体心理水平的恢复[18]。Kruse等[19]建议，海军应考虑增加对抑郁症高危人群归属感的干预，以减少官兵孤独感和抑郁情绪。因此，参考国内外海军部队相关工作经验，应帮助官兵做好心理康复治疗工作，使其能轻松地投入到今后的工作中。朱文娅等[20]指出长远航结束后仍应定期随访观察长远航人员的心理状态。因此，要建立和完善心理健康档案，全面掌握官兵的心理发展变化情况，对心理健康状况进行动态跟踪和管理[6]。

　　3.3.3、 继续加强人员管理，合理安排活动内容

　　由于个别舰船员主观认识偏差，休整期间往往认为执行海上任务历尽艰辛、紧张危险，停泊后理应放松。休整易变成单纯休息，易养成行为懒散习惯。因此要坚持一日生活制度，合理安排活动内容和形式，持续做好人员管理工作。

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