采用电脑中频调养干预气虚质亚健康人群

　　目前，对于亚健康状态的认识，普遍的观点是指人们处于健康与疾病之间的一种生理功能低下的低质状态及其体验，是处于欲病而未作的中间阶段。而气虚体质是中医体质分型中的一种，它是指一身之气不足及其推动、调节、防御、固摄等功能减退的病理状态，以体倦乏力、少气不足以息、防御和康复能力低下为主要临床表现，是长期正气不足、邪气善存的一种状态。所谓气虚质亚健康人群是指处于健康与疾病之间的一种生理功能低下的病前状态人群，表现为神疲乏力、少气或懒言、自汗等气虚证候的一类人群。本研究根据中医“上工治未病”理论思想，采用电脑中频给予这阶段的人群进行调养干预，力于把机体脏腑的气血阴阳失调的亚健康状态调和成阴平阳秘的状态，从而达到未病先防的目的。现将研究报道如下门。
　　
　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　自2011年7月一2012年7月，收集均来自广西柳州市柳铁中心医院体检中心符合气虚质亚健康人群的100例受试者。按随机数字表法随机分成电脑中频治疗组和生活调理对照组，每组各50例。治疗组男21例，女29例，年龄2055岁，平均年龄为40岁，平均病程7个月;对照组男18例，女32例，年龄1853岁，平均年龄为38岁，平均病程6.3个月。2组在性别、年龄、病程经统计学处理(P>0.05)，无显着差异，具有可比性。

　　1.2 诊断标准
　　
　　1.2.1 亚健康诊断标准参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》①以疲劳或睡眠紊乱或疼痛等躯体症状表现为主;②以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐慌胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主;③以人际交往频率减退或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。上述3条中的任何一条持续发作3个月以上，并且经系统检查排除可能上述表现的疾病者(目前可分为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康状态)可判断为亚健康状态。

　　1.2.2 气虚体质的诊断标准参照《中医体质分类与判定》，以神疲乏力、少气或懒言、自汗，舌胖或有齿印，脉虚无力(弱或软或濡)的表现为主要特征，根据判断标准计算原始分及转化分，气虚质转化分>40分，其余7种体质转化分<30分。

　　1.3 排除标准
　　
　　(1)年龄在18以下或55岁以上;(2)亚健康状态下的气虚体质持续3个月以内及18个月以上;(3)排除有心、脑、肝、肾、造血系统和内分泌、免疫系统严重原发性疾病，排除精神病、感染性疾病、肿瘤、出血性等疾病。

　　2 调养方法

　　2.1 治疗组调养方法
　　
　　2.1.1 取穴心俞、‘肾俞，肺俞、脾俞，肝俞、气海俞，以上3组穴位交替使用，每次选取一组瑜穴。瑜穴定位参照中华人民共和国国家标准2006版《瑜穴名称和定位》。

　　2.1.2 操作方法嘱受试者床上坐位，医者先用75%酒精清洁电极板黑色面，然后在清洁好的电极板黑色面上撒点水浸湿，并贴于所需治疗部位上，用叠好的方块布巾压住，嘱患者躺下，用砂袋分别于受试者身体两侧压牢固定好，并交代受试者在仪器工作期间不能移动体位或起身翻身等大幅度挪动，避免电极板离开皮肤引起皮肤不良电刺激引起皮肤辣感。按动“处方”选择键“+”或“一”，选择处方20，按下“开始/停止”键，再按“强度”调节键“+”或“一”选择输出电流，边调节边询问病人，直到调节至病人的耐受电量。由于人体对电流开始时比较敏感，过几分钟后再根据病人需要适当调节。

　　2.1.3 仪器由J匕京金豪商贸有限公司生产的“全日康”J48 B型电脑中频治疗仪。

　　2.1.4 疗程受试者每次选取1组穴位，共2组电极板，每日理疗1次，每次理疗20 min,10次为1个疗程，共3个疗程，每个疗程间休息7d.

　　2.2 对照组调养方法
　　
　　嘱患者在疗程期间注意休息，规律作息，静养心神，配合食用党参、白术、黄茂煲汤食疗。

　　3 疗效观察指标

　　3.1 气虚体质症状积分将气虚体质受试者5项主症(神疲乏力、少气或懒言、自汗、舌淡嫩、脉虚无力或弱或软或濡)按无、轻、中、重4级，分别记0,2,4,6分，观察治疗前后各项积分变化。主症的确定参照《中医虚证辨证参考标准》及1986年修订标准。

　　3.2 康奈尔医学指数(Cornell Medical工ndex,CML)参照美国康奈尔大学的自填式健康问卷。采用该界值进行亚健康人群的筛查，并对比两组调养方法对受试对象的躯体症状、心理健康总分、身心健康总分及CML总分的影响效果。

　　3.3 体质转换分回答《中医体质分类与判定表》中气虚质的7道问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分。原始分=各个条目分值相加;转化分=[(原始分一条目数)/(条目数x4)]x100。

　　4 统计学处理

　　本试验采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料数据用均数士标准差(x士s)表示，2组治疗前比较、2组治疗后比较、两组年龄、病程比较等，均采用独立样本t检验，2组自身前后对照采用配对t检验分析;计数资料如性别等的比较采用卡方检验。本研究中所有的统计检验均采用双侧检验，如不做特殊说明均以P<0.05做为统计显着性水准。

　　5 结果

　　两组气虚症状评分比较，见表1一3。【表1-3】

　　
　　6 讨论

　　对于气虚的认识，金元时期李东垣有曰:“损伤元气，怠惰嗜卧……懒于言语，动作喘乏”。而对于亚健康核心病机，现代学者王琦认为乃“心神失养、气虚肝郁”。对于气虚体质，明代的万全言:“子于父母，一体而分，如受肺之气为皮毛，肺气不足，则皮脆薄怯寒，毛发不生;受心之气为血脉，心气不足，则血不华色，面无光彩;受脾之气为肉，脾气不足，则肌肉不生，手足如削;受肝之气为筋，肝气不足，则骨软”。可见，无论是子代享受于父母之气不足而形成的享赋性气虚体质，还是由于后天饮食失调、情志不遂、劳逸失度、年老体虚等因素导致气虚体质，皆由于人体脏腑气血阴阳失调而出现的。气虚质的亚健康人群在经过休息、药膳饮食和生活规律的调整等，可以改善气虚的症状。而电脑中频治疗是应用微机与数控技术，将多种低频调制的中频电流、音频电、静态干扰电、动态干扰电等循环多次变换输出，使机体产生推、拿、按、摩、挤压、攘、震等感觉。其作用原理是通过直流电场内的离子移动、超高频电场促使偶极分子震荡以及电解拔毛等直接作用，或物理因素作用人体通过神经和体液系统间接发生各种作用。即理疗时，电脑中频对人体的各种感受器产生冲动，经传入神经到各级神经中枢以致大脑，经过分析综合再发出冲动，沿传出神经，到达躯干、四肢、颜面、内脏等各种效应器产生反应。

　　这种是无条件反射，多次的理疗过程，又可形成条件反射。此外，电脑中频理疗还可以引起内分泌系统功能的改变，激素经过血液和淋巴循环系统的途径，也可以间接起作用。其理疗的机制已经得到很多的实验证实，其作用的机制主要特点是借机体的反射作用和防御性反应来保持和恢复生理平衡，外因通过内因消除病理的过程。对于解释这种机制，有许多学说，例如巴甫洛夫学说、闸门控制学说等。电脑中频有良好的止痛、消炎、促进局部血液循环、对植物神经调整作用。而背俞穴，乃五脏六腑之精气输注于体表的部位，各脏腑的背瑜穴与相应的脏腑位置基本对应，体内脏腑的生理、病理必然通过经络反映到瑜穴、十二皮部上来。故选取背瑜穴进行电脑中频理疗，可以疏通人体气血经络，振奋正气，从而达到改善亚健康气虚质人群的气血阴阳不调和的状态。

　　参考文献
　　
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　　[4]中华中医药学会.中医体质分类与判定!M].北京:中国中医药出版社，2009: 4.