内蒙古医科大学生的中医体质调查研究

　　中医体质学认为：体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征，它表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易罹性和病态发展过程中的倾向性。体质不仅关系着疾病的发生发展变化，而且直接影响临床治疗，因而体质学说的探讨，尤其是体质因素在临床诊治及预防保健各个环节的影响，越来越受到国内外中医专家的重视。本文对我校在校772名大学生的中医体质进行了调查分析，旨在进一步了解大学生的中医体质分布，并为开展学生的中医健康保健提供参考，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 调查对象 于2013年10月至2014年5月抽取内蒙古医科大学本科生830名进行问卷调查。发放调查问卷830份，收回816份，去掉无效的问卷（患有精神疾病未愈而不能对身体状况进行自我评价；有重大疾病；未获得知情同意；在调查过程中因故未能完成问卷或填写极不认真而劝说无效。）后，获得有效问卷为772份，有效率为94.61％。其中男314例，占40.67％；女458例，占59.33％。男女生平均年龄（20.23±1.26）岁，男性与女性在年龄上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 调查方法

　　1.2.1 体质调查量表 中医体质调查采用中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定自测表》，自测表是按照中医体质类型概念框架确立编制的，由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表60个条目构成，各个亚量表含有7-8个条目。

　　1.2.2 判定方法 回答《中医体质分类与判定自测表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=［（原始分-条目数）（/条目数×4）］×100。

　　1.2.3 判定标准 （1）平和质判定标准：平和质转化分≥60分，且其它8种偏颇体质转化分均＜30分时，判定为“是”；平和质转化分≥60分，且其它8种偏颇体质转化分均＜40分时，判定为“基本是”；否则判定为“否”。（2）偏颇体质判定标准：某体质转化分≥40分，判定为“是”；30-39分，判定为“倾向是”；＜30分，判定为“否”。

　　1.2.4 判断原则 将所收集到的每一样本都分别计算其在9种体质类型中的不同得分，通过比较这9个分值的大小得出最高分，由此来判断这一样本倾向何种体质类型。本研究只考虑单纯体质，未研究兼夹体质，若某研究对象的体质类型仅判断为“倾向是”；归为“是”。

　　1.3 统计学方法 数据经录入后用采用Excel软件和SPSS13.0软件包对其进行统计分析和检验。

　　2、结 果

　　结果显示，大学生平和质占42.26%，偏颇体质占57.74%，居于前5位的偏颇体质类型是气虚质15.31％（男：7.38%，女：7.93%）、阳虚质11.14％（男：1.94%，女：9.20%）、阴虚质9.33％（男：2.72%，女：6.61%）、痰湿质8.33%（男：3.89%，女：4.44%）、湿热质6.59%（男：4.67%，女：1.92%）。以下依次是血瘀质、气虚质、特禀质。男、女大学生中医体质差异有统计学意义（P＜0.01）。

　　3、讨 论

　　中医体质学研究认为体质的类型与被研究者的种族、性别、年龄、地域、职业、文化程度等有关。在本次调查中发现，我校大学生健康状况很让人担忧，偏颇体质所占比例较高（约57.74％），即很多人的身体处于亚健康状态。

　　分析实验数据显示气虚质、阳虚质、阴虚质在偏颇体质中处于前3位。如今的大学生大多数是独生子女，生活能力较差，在家已经习惯父母的照顾，没有父母在身边，饮食常常没有规律，主要表现在饥饱失常、饮食不洁、饮食偏嗜3个方面，而饮食失宜最终会损伤脾胃。

　　《中藏经·劳伤论》曰“：饥饱无度则伤脾。”中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，损伤了脾胃就会影响气的生化出现气虚体质。此外，许多爱美的女生为了追求“骨感美”而采用节食的方法减肥，日常饮食主要以蔬菜、水果为主，摒弃肉、蛋、米、面等，短期减肥疗效可以，但长时间摄入身体的营养物质不足，不能满足机体的正常需要，就会出现气血不足，逐渐形成气虚体质。

　　阳虚质较多可能与在校学生不良生活方式损伤阳气有关。现在的大学生一般都睡的很晚，他们忙于学习、考研及参加各种活动，还有许多人热衷于网络游戏、微信聊天、网购等，直至凌晨还未入睡，有的甚至彻夜不眠。祖国医学认为晚上11点到凌晨是阳气萌动之时，如果此时不能入睡，不但会影响阳气的生发，而且还会把刚刚生发起来的阳气消耗掉，从而影响其他脏腑的功能。此外就是滥用抗生素，抗生素从中医角度讲，大多是苦寒的，苦寒就容易攻伐阳气造成阳虚。

　　俗话说“一方水土一方人”，地域分布环境对人的生理状况有着极大的影响，气候、地域环境等因素都会使人体的状态发生改变，长久居住某地，也就必然使人体长期处于某种较为稳定的状态。因此，地域环境是体质的影响因素之一。内蒙古属于高原地区，干旱少雨，气候干燥而寒冷。《素问·阴阳应象大论》说“：燥胜则干”故燥邪为病，易出现伤津耗液的干涩症状。如口咽干燥，口渴，皮肤干燥，甚则皮肤皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等。《素问玄机原病式·燥类》说：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。”又说“：物润则滑泽，干则滞涩，燥湿相反故也。”燥邪使阴液久亏、血脉不充，每致血液运行不畅，往往易形成阴虚体质。另外医学专业学习繁重，普遍存在熬夜现象，极易耗伤阴血，机体阴阳失调而形成阴虚质。

　　从男女的性别不同分析，男性平和质占46.49%，女性平和质占39.3%，男性明显高于女性。在偏颇体质中，女性阳虚质、阴虚质、瘀血质、气郁质明显多于男性；男性湿热质明显多于女性。宋代朱肱《类证活人书·卷第二》曰“：男子阳多而阴少”、“女子阴盛而阳微”，故女性阳虚质者多；女子的生理特点是以血为本，所以瘀血质多见；女性由于月经过多，学习、就业压力大造成阴血暗耗而出现阴虚质为多；从女性的心理特征来看，女性性格偏于内向者较多，多愁善感，感情细腻，容易被七情所伤，产生气机郁滞，从而相对于男性来说更容易出现气郁质。男性湿热质较女性多，可能与遗传因素及嗜食肥甘厚腻、喜炙烤，嗜烟酒、少运动，易酿湿生热，因此湿热质较多。

　　综上所述，本次针对内蒙古医科大学在校大学生的中医体质调查，初步反映出较为普遍的体质偏颇情况，即学生中亚健康状态非常突出，应该引起我们的高度重视。祖国医学始终坚持“治未病”的观点，我们应该积极运用中医传统的“养生、避邪”的方法，防患于未然，引导学生改变不良生活习惯，不要让偏颇的体质继续偏颇下去，要健康地生活，提升生命质量。

　　参考文献：
　　[1] 王琦，田原.解密中国人的九种体质[M].北京:中国中医药出版社，2009.
　　[2] 王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2-45.
　　[3] 徐凤励，赵凡平等.上海市程家桥社区老年人群中医体质辨识分析[J].河北医学.2011，17（5）：663-666.