牙周病发病的成因与临床表现

　　0 引言

　　牙周病是我国人群中普遍存在的一种口腔疾病，但是人们对它的重视程度却远远不够，对牙周病发病的成因、临床表现都不甚了解。本文的目的就是希望可以引起更多人对牙周病的重视[1].

　　1 调查对象与方法

　　1.1 调查对象

　　调查对象来自于在靖江市人民医院口腔科进行诊治的口腔病患者，共有 371 例，男女比例、初复诊比例均为 1:1.

　　1.2 调查工具

　　调查工具为自行设计的调查问卷，设计完成后交由牙周病治疗专家进行审查与修改，并且经过了可行性调查。问卷内容包括：患者的一般个人信息（性别、年龄、文化程度等）、牙周病患病及就诊情况、对牙周病的认识、平时的口腔保健行为。

　　1.3 调查方法

　　因为可能会出现被调查者文化程度较低不能理解问卷上的内容，或者，被调查者不能理解问卷上的专业术语，所以采取问卷调查与访谈相结合的方法。在调查者填写问卷时，医护人员从旁进行询问和指导，保证问卷的有效性。问卷完成后当场收回并进行核对。

　　1.4 数据处理

　　排除掉无效问卷后，将各项数据按照不同情况进行分类统计，计算出比例，根据不同的依据进行比较。

　　2 调查结果

　　2.1 15~25 岁的患者和大于 56 岁的患者均占 13% 左右，26~35 岁、36~45 岁、46~55 岁的患者均占 25% 左右。

　　2.2 文化程度：大专及以上占 14%,高中及中专占 31%,小学至初中占 53%,未上过学占 2%.

    对牙周病的认识情况。

　　从表 1 可以看出，对于龋齿、牙龈红肿出血、牙齿松动这三项牙周病的主要临床表现来看，总体上的认识都不太到位，七成左右的人甚至忽略了龋齿，从部分来看，文化程度越高的人对牙周病的临床表现认识越到位，这与他们更加关心口腔健康以及有更多途径获得口腔健康知识有关[2-3].

　　对于牙结石是钙化的细菌团这个概念，从表 2 可以看出，牙周病患者的认识程度甚至是比牙周病症状表现的认识程度还要低的，大专及以上文化程度的患者群的正确认识率只有六成左右，同时，认识程度也呈现出随着文化程度的降低而降低的趋势。

　　表 3 数据的填写方式是让被调查者从多个选项中进行选择，然后进行总体统计。从表 3 可以看出，对于牙菌斑和营养物质缺乏等会造成牙周病的因素，在认识情况良好的状态下，每一项的认知率应该达到 100%,而实际上牙菌斑的认识率只有不到两成，其他因素的认识率只有不到四成，还有将近六成的人对牙周病的病因一无所知。

　　关于如何应对牙龈出血，被调查者的反应相较于以上的三项来说还是较为令人满意，有七成以上的人会来医院进行治疗。

　　3 口腔保健行为

　　正确选择牙刷对牙周病有很好的预防作用，正确的牙刷应该是小头、软毛，小头可以保证清洁到口腔的大多数角落并不会对口腔造成伤害，软毛可以保证不损伤牙釉质。但从表 6 中可以看出，仍有相当一部分人选用大头、硬毛的牙刷，并且文化程度越低的人对牙刷的选用越不规范。

　　为了保证口腔健康，每天至少应该刷牙两次（早晚各一次），其中，睡前刷牙尤为重要。人的睡眠时间段正是口腔内大量细菌滋生的时间，所以，睡前刷牙使口腔内的细菌量减到最小，可以有效预防牙结石的形成。

　　4 思考讨论

　　牙菌斑是牙周病的诱因，牙龈出血是牙周病初期的主要临床表现。从问卷调查结果来看，很多牙周病患者对牙周病的认识水平明显不足，口腔保健工作没有做到位，需要加强口腔保健的健康教育。

　　普通人群对牙周病的成因、临床表现认识不足，除此之外，还有以下错误：不选用正确的牙刷、刷牙方式不正确、牙刷放置位置不正确、没有定期更换牙刷，等等。会出现以上问题的主要原因就是对患者的口腔保健教育工作不到位，针对这一点，我们可以采用以下做法：

　　4.1 医院组织人员定期前往居民住宅区、学校等地方进行口腔保健宣传，为居民进行诊断。

　　4.2 开设相关的网站，公众可以通过网络查询相关知识。

　　4.3 中小学的生理卫生保健课上可以邀请医护人员来进行讲解，使孩子们从小就树立起预防牙周病的观念。

　　4.4 病人来医院就诊时，护士应该在平时如何进行口腔保健这一方面给予详细的指导和帮助。

　　5 结束语

　　希望有更多的人通过本文了解到我国牙周病防治严峻的现状，以及了解到一些关于牙周病的成因、临床表现、日常的口腔保健工作等必须要了解的知识，从而，注意保护自己的口腔健康并且向周围的人宣传。

　　参考文献

　　[1]  郭红梅 , 吴光煜 . 牙周病患者对牙周病的认识及口腔保健行为调查 [J].《中华护理杂志》， 2002（09）： 655-658.

　　[2]  周红云 . 凤庆县 371 例牙周病患者口腔保健知识与个人口腔保健行为情况调查 [J]《。 中国实用医药》， 2013（05）： 273-275.

　　[3]  张鑫 . 牙周病患者对牙周病的认识及口腔保健行为调查研究 [J].《 大家健康 （ 学术版 ）》， 2012（08）： 56-57.