病理学论文
“生肌白玉膏”为甘肃中医学院附属医院院内制剂，主要作用是化腐生肌、消肿止痛、和血止血;主治一切痈疽疮毒，皮肤溃疡久不收口，烫(烧)伤等外科疾患。为进一步探讨生肌白玉膏对深Ⅱ度烧(烫)伤创面的作用机制，本实验运用现代医学实验方法进行了生肌白玉膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及病理组织学的实验研究。
1、材料和方法
1.1材料
SPF级Wistar大鼠80只，雌雄各半，体重180g±20g，甘肃中医学院SPF实验中心提供。生肌白玉膏，由甘肃中医学院附属医院提供;美宝湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司)，生理盐水(四川科伦药业有限公司)。实验仪器:双目倒置显微镜、显微摄像系统。
1.2方法
1.2.1造模
造模前大鼠禁食12h，自由饮水1d，用脱毛膏在大鼠背部脱毛，面积均约3cm×3cm大小，清水洗净，擦干。除空白组外，其余3组以10%水合氯醛300mg/kg腹腔注射麻醉大鼠，其背部浸入直径3cm，温度95℃的烧瓶中约10s，造成大鼠深II度烫伤(经病理证实)。烫伤后3组均以林格氏液30mL/kg腹腔注射，抗休克治疗。
1.2.2分组及给药
造模成功后，将80只大鼠称重，体重由小到大的顺序编号，按照随机数字表进行分组，空白组8只，实验组、对照组、模型组各24只，分别涂抹生肌白玉膏1g、美宝湿润烧伤膏1g、生理盐水。2次/d，连续给药至处死前1d。空白组不予以任何处理，正常饲养。
2、实验指标及检测方法
2.1创面愈合率
创面面积测量:造模后第3d、7d、14d、21d用数码相机对创面进行拍照，拍摄时镜面与创面保持平行，镜面距创面约15cm，并在创面边缘放一刻度尺，拍照后将照片存入电脑，记录拍照日期及分组情况，用图像处理分析系统利用测定像素比例测出创面面积。创面愈合率(%)=(原始创面面积-未愈合创面面积)/原始创面面积×100%。
2.2病理组织学观察
于烫伤后第3d、7d、14d、21d，每个时间点处死6只大鼠(空白组于第3d一次性处死)，取创面组织标本，10%甲醛固定，石蜡包埋，制作芯片，进行HE染色后，光镜(400倍)观察炎症反应情况、毛细血管数量、成纤维细胞数量及胶原纤维情况。
2.3统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，各组创面愈合率及病理组织观察均采用单因素方差分析比较组间的差异是否具有统计学意义;P＜0.05表示差异有统计学意义，P＜0.01表示有显著性差异。
3、结果
3.1创面愈合率
实验组与模型组比较有显著差异(P＜0.01)，实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组与模型组差异有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1。
3.2病理组织学观察
伤后第3d3组创面炎症反应均较轻(+)，可见坏死和渗出，毛细血管数量及成纤维细胞数量较少。伤后第7d实验组炎症细胞增多(++)，毛细血管及成纤维细胞数量增多，出现少量胶原纤维。伤后第14d、21d炎症反应较重(++～+++)，毛细血管及成纤维细胞数量明显增多于模型组(P＜0.01)，胶原纤维数量明显增多。结果见表2、3，图1、2、3。
4、讨论
生肌白玉膏由熟石膏、炉甘石、紫草、当归、甘草、冰片、麻油等组成。熟石膏、炉甘石具有清热解毒泻火、收湿敛疮止血、祛腐生肌的作用特点。现代药理证实石膏中所含Ca2+能抑制神经肌肉兴奋性，减少血管通透性作用，有镇痉、抗渗、过敏、抗炎作用。炉甘石能在创面局部形成一层保护膜，使局部皮肤氧化收敛，促进血液循环，保持干燥，改善缺血、缺氧，促进创面愈合。
紫草有清热解毒、凉血止血、杀菌止痒之功效;现代药理实验表明，紫草提取物具有较好的抗菌、抗炎、抗过敏、等作用;对金黄色葡萄球菌、化脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用，并加速黏膜上皮生长，凉血、活血、清热、解毒的功效。冰片能清热解毒止痛生肌。现代医学研究表明，冰片具有抗菌、抗炎、止痛的功效。甘草具有补脾益气、缓急止痛、缓和药性功效;具有调节机体免疫功能，抗炎、抗过敏等作用。当归具有活血润肤，其提取物具有美白、清除自由基的功效。麻油味甘，性微寒，具有消痈肿、补皮裂、止痛生肌等功用，为创面修复、早期愈合创造了有利条件。诸药合用，对痈疽疮毒，皮肤溃疡久不收口，烫(烧)伤等外科疾病有很好的疗效。
参考文献：
［1］杨军，刘晓瑾.大鼠烫伤创面模型的制备和创面观察［J］．陕西医学杂志，2009，38(7):794．
［2］赖智捷，巩江，路锋，等.石膏药学研究新进展［J］．辽宁中医药大学学报，2011，13(3):42．
［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.北京:人民卫生出版社，2007:1883．
［4］李治建，周凡，斯拉甫·艾白，等.紫草药理作用研究进展［J］.中国中医药信息杂志，2010，17(11):111．
［5］李世东，李世敏.复方紫草涂膜剂的制备及临床应用［J］.中成药，2006，28(7):1091．
［6］吴寿荣，程刚，冯岩.冰片药理作用的研究进展［J］.中草药，2001，32(12):1143．
［7］王雪明，王德隆.复方甘草酸铵凝胶剂制备［J］．中国药师，2007，10(7):675．
［8］高瑞英，党志，邹颖楠，等.当归提取物抗皮肤衰老及美白功效体外实验研究［J］.时珍国医国药，2010，21(4):874-875．