德昌县2005-2014年血吸虫病疫情监测结果报告(3)

　　2. 5. 3健康教育
　　
　　通过开展全民健康教育工作，提高疫区广大人民群众对血吸虫病防治的认识，养成良好的生活习惯和自我防护意识，提高参与血防查、治病工作的积极性。形式多种多样有加强群众培训宣教、发放血防宣传画、明白卡、血防宣传手册、血防宣传用品，观看血防图片展、村广播进行血防宣传、出血防专栏板报、书写永久性血防标语。
　　
　　2. 5. 4综合防治
　　
　　建沼气池、打压井、耕牛圈养、以机代牛，控制传染源，减少人畜粪便污染。在血吸虫病流行区域进行烟、丝、糖、水果、花卉及下湿田改造等农业产业结构调整、沟渠硬化工程、环改灭螺、新建花卉基地，改变了该村钉螺孳生环境，达到了降低和消灭钉螺的目的。
　　
　　3讨论
　　
　　2004 - 2015年全国加强血吸虫病防治工作，德昌县为全国血吸虫病综合治理重点项目县，2005年以来国家、省、州和地方财政投入大量的血防经费，部门配合，综合治理，控制传染源，德昌省血防工作取得了较大的进展，2006年达到了血吸虫病传播控制标准，2013年达到了血吸虫病传播阻断标准。德昌县新河村连续10年的监测显示，血吸虫病疫情呈大幅度下降趋势，与全县和全省的血吸虫病达标工作进展一致[2].
　　
　　2005 - 2014年监测点钉螺面积、钉螺密度、钉螺感染率呈逐年下降趋势，2012年以后未查出钉螺，仅2005年发现了感染性钉螺。人群血清血吸虫抗体阳性和血吸虫感染率率逐年下降，2009年以后未发现血吸虫病患者。监测点是德昌县血吸虫病防治的缩影和窗口，监测结果反映了全县的血吸虫病变化形式。部分年度血阳率、螺情有一定的反复，全省血吸虫病传播阻断地区也存在类似情况[3 - 4],提示需要继续开展血吸虫病监测和防治工作。
　　
　　德昌县钉螺环境复杂，钉螺和感染性钉螺主要分布在沟渠、烂泥田、林园等环境，这就是是德昌县血吸虫病的主要易感环境，同时提示沟渠、烂泥田、林园等环境是灭螺的重点环境，这些结果和全省其他调查基本一致[5].部分年度儿童、老人的血阳率和感染率较高，提示我们加强儿童和老人的防治工作。家畜存栏数逐年下降，2014年仍有20头耕牛，并有敞放的习惯，牛是丘陵和高山型疫区的主要传染源，要加强耕牛防治工作，最好以机代牛；有资料显示部分山丘地区狗为重要的保虫宿主[6],建议做好其他动物宿主的监测工作。
　　
　　德昌县属大山区血吸虫病重流行县，这里气候温和，雨量充沛，非常适合血吸虫病流行，防治成绩主要是通过吡喹酮化疗控制人畜病情，氯硝柳胺控制钉螺所取得的，血吸虫病流行的自然因素和社会因素并未彻底改变，血吸虫病死灰复燃的可能仍然存在[7].德昌县要继续贯彻落实血吸虫病防治条例，控制管理好血吸虫传染源[8],加强血防综合治理，彻底改变钉螺孳生环境，做好血吸虫病监测工作，巩固已取得的血吸虫病传播阻断的成果，向消除血吸虫病而努力[9].
　　
　　4参考文献
　　[1]中华人民共和国卫生部疾病控制司。血吸虫病防治手册[M]. 3版。上海： 上海科学技术出版社，2000,72-79.
　　[2]李明三，董光福，刘世祥，等。 2006年德昌县新河村血吸虫病疫情监测结果分析[J].寄生虫病与感染性疾病杂志，2007,5（3） :138-139.
　　[3]吴子松，徐亮，蒙先洪，等。四川省血吸虫病传播阻断地区疫情现状[J].寄生虫病与感染性疾病，2013,11（2） :57-60.
　　[4]吴子松，唐猛，李汉刚，等。山丘型血吸虫病流行曲人群血吸虫抗体消长监测[J].中国血吸虫病防治杂志，2013,25（2） :133-136.
　　[5]徐亮，蒙先洪，钱晓红，等，2005-2009年四川省血吸虫病国家级监测点螺情监测分析[J].寄生虫病与感染性疾病杂志，2010,8（3） :115-118.
　　[6]王朝富，王承祥，汪世忠，等。芦山县血吸虫病传播控制后流行因素调查[J].中国血吸虫病防治杂志，2013,25（1） :64-66.
　　[7]董光福，德昌县血吸虫病传播控制达标工作体会[J].寄生虫病与感染性疾病，2007,5（2） :84-85.
　　[8]吴子松，依火伍力，张晓胜，等。以控制传染源为主的血吸虫病综合措施实施效果[J].寄生虫病与感染性疾病，2009,7（3） :126-130.
　　[9]古熙，吴子松，徐亮，等。四川省血吸虫病防治难点及策略分析[J].寄生虫病与感染性疾病，2014,12（4） :1690-174.