2. 4不同地区乙脑、乙肝抗体水平情况
乙脑阳性率青羊区最高、蒲江县最低，GMC蒲江县最高、青羊区最低，不同地区间抗体阳性率和GMC差异无统计学意 义 （χ2= 2. 76,P = 0. 252;F = 0. 142,P =0. 868）。乙肝阳性率青羊区最高、双流县最低，GMC青羊区最高、双流县最低，城区阳性率和GMC均高于城乡结合地区和农村地区，不同地区间抗体阳性率和GMC差异有统计学意义（χ2= 6. 84,P = 0. 033;χ2= 18. 852（ 秩和检验） ,P < 0. 01） （ 表3）。
3讨论
流行性乙脑（简称乙脑） 是一种好发于夏秋季的呼吸道传染病，而且好发于10岁以下儿童，以2 ~ 6岁儿童发病率最高。因其隐性感染率高、病死率高、常引起学校、托幼机构和建筑工地等聚居人群暴发而导致严重的公共卫生问题[1].本次监测结果表明，成都市健康人群中乙脑抗体阳性率为41. 89%,GMC为0. 47 IU / ml,乙脑抗体阳性率和GMC各地区和性别间无差异，与相关文献报道一致[2 - 4]; 监测结果还表明乙脑抗体阳性率以3 ~ 4岁组抗体阳性率最高、< 1岁最低，GMC 3 ~ 4岁组最高、≥20岁最低，这与国家免疫规划程序8月龄~ 1岁初种乙脑疫苗，2 ~ 3岁前加强免疫乙脑疫苗有关，随着年龄增长，疫苗免疫效果减弱，抗体阳性率和GMC随之降低。全市≥20岁组乙脑阳性率36. 17%,青羊区≥20岁组乙脑抗体阳性率高达50%,说明我市部分地区存在乙脑自然循环的条件，有乙脑病毒的隐形感染的现象，因此青羊区成人乙脑抗体阳性水平较高[5 - 6].由于乙脑传播有季节性和虫媒特点，加之乙脑减毒活疫苗从2008年纳入国家扩大免疫规划，尽管全市乙脑抗体阳性率和GMC不高，但引起暴发流行的可能性还是比较小，近年本市乙脑发病主要以散在为主，发病年龄以小年龄组且无乙脑疫苗免疫史的流动儿童为主，因此结合本次监测结果，应加强儿童乙脑常规免疫，做好托幼机构和学校新入学入托儿童乙脑疫苗的查漏补种工作，确保人群的乙脑抗体水平保持在较高水平。
1992年我国实施新生儿预防接种乙肝疫苗，2005年对所有新生儿实行免费接种乙肝疫苗以来，我市 新 生 儿 乙 肝 疫 苗 的 接 种 率2014年 达 到98. 63%,乙肝表面抗体阳性率不断提高，乙肝的感染率逐渐下降。本次监测结果表明，我市健康人群乙肝阳性率57. 30% 、GMC为10. 96 m IU /ml,城区健康人群乙肝表面抗体阳性率和GMC均高于城乡结合地区和农村地区，女性抗体阳性率和GMC均高于男性[7 - 8],城区健康人群阳性率和GMC比较高，与城区人群比较高的经济水平和预防接种意识有关，女性抗体阳性率和GMC均高于男性，可能与女性接种乙肝疫苗和自我保护意识高于男性有关。各年龄组乙肝表面抗体（HBs Ab） 阳性率及GMC以< 1岁组抗体阳性率最高，其次为1 ~ 2岁组和7 ~ 8岁组，< 1岁组、1 ~ 2岁组和7 ~ 8岁组抗体阳性率比较高，与1岁内儿童完成乙肝疫苗全程接种，以及部分儿童在6岁新入学加强免疫接种乙肝疫苗有关。5 ~ 6岁组抗体阳性率最低为38. 32%,与< 1岁组相比，下降59. 00%,虽然7 ~ 8岁组儿童阳性率和GMC有所上升，但随着年龄增加，阳性率和GMC随之降低，这是由于疫苗的免疫效果随着免疫年限增长而减弱，以及部分儿童乙肝疫苗后无应答[9].成都市2 ~ 15岁儿童 乙 肝 阳性 率 为53. 59%,低 于2006年全国5 ~ 10岁儿童乙肝表面抗体阳性率（58. 56%）[10],提示提高新生儿乙肝疫苗常规免疫接种率的同时，及时检测接种疫苗后乙肝表面抗体水平，对抗体阴性者及时补种和加强免疫，同时加强健康教育宣传，提高成人接种乙肝疫苗的意识，增强健康人群对乙型肝炎的免疫力，以预防和控制乙型肝炎。
4参考文献
[1]李艺星，李军宏，尹遵栋，等。流行性乙型脑炎的监测和控制[J].中国计划免疫，2006,12（6） :527-529.
[2]杨燕。大理市2009年健康人群麻疹、白喉、乙脑及乙肝抗体水平监测结果表明分析[J].中国卫生检验，2010,20（3） :636-637
[3]夏岳峰、胡索芳，等。 2010年深圳市南山区健康人群乙脑抗体水平监测[J].预防医学情报杂志，2012,28（4） :312-313
[4]王金章，谢剑峰，朱莉，等。福建省2008年健康人群乙型脑炎抗体水平监测分析[J].海峡预防医学，2010,16（5） :35-36.
[5]邓秀英，卢培善，胡莹，等。江苏省2009年健康人群流行性乙型脑炎免疫水平监测分析[J].江苏预防医学，2012,23（1） :47-48.
[6]王超、彭维斌、杨开玺，等。泰州市2010年健康人群乙脑免疫水平监测分析 [J].江苏卫生保健，2013,15（2） :17-18.
[7]王文剑，游永刚，安明和，等。贵州省德江县2009年健康人群麻疹、脊灰、乙脑、流脑、乙肝、甲肝抗体水平监测分析[J].医学信息，2012,25（12） :199-200.
[8]马智善，马国良。循化县10-14岁健康儿童麻疹、脊髓灰质炎和乙型肝炎抗体水平分析[J].青海医药杂志，2014,44（2） :50-51.
[9]徐海霞。如东县2011年健康人群乙肝抗体水平检测结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012,33（18） :2516-2517.
[10]陈华，段晋超，邓建军，等。 15岁及以下儿童乙肝疫苗免疫效果分析[J].免疫学杂志，2013,29（4） :1010-1011.
