预防医学论文
口腔预防医学是口腔医学体系的重要组成部分，可以预防口腔疾病，经过多年的预防实践已经取得了非常肯定的明显效果，本篇文章就向大家介绍一些口腔预防医学论文，希望通过以下的范文，大家对此类论文的写作有所了解。
口腔预防医学论文写作参考范文10篇之第一篇：乳腺癌患者口腔黏膜炎预防和治疗的研究进展
摘要：口腔黏膜炎（Oral Mucositis,OM）是临床上经常发生在乳腺癌患者常规化疗以及新靶向药物治疗上的不良事件，且OM的发病率和严重程度因治疗方式和患者而异。目前对许多预防和治疗方法进行了评估，但没有单一药物能明显改变预防和治疗OM的护理标准。本文将综述化疗和靶向药物治疗乳腺癌引起的口腔黏膜炎，以期为OM的预防和治疗提供指导。
关键词：口腔黏膜炎； 乳腺癌； 预防； 文献综述；
OM是多种癌症患者治疗常见的不良反应和剂量限制因素之一，其可能导致严重并发症、降低患者的生活质量（Quality of Life,QOL）并增加医疗保健费用[1].乳腺癌是危害女性健康的常见疾病，在接受常规化疗药物治疗以及靶向药物治疗以及相关抑制剂的乳腺癌患者中OM的发别病率显著可见。化疗易增加免疫力降低、口腔黏膜受损、局部和全身感染的风险，因此必须准确诊断OM并及时采取预防和治疗的措施。
1 OM的发病机制和病因
1.1 发病机制
OM曾被简单认为是放化疗对上皮干细胞分化的非特异性毒性作用，但研究发现黏膜炎的发生与黏膜下层的其他细胞以及细胞基质等也有关。及时了解OM的不同发病阶段并采取相应的措施对提高患者的QOL具有重要意义。也有学者认为免疫机制可能在OM的形成过程中具有重要作用，但仍需要进一步的研究。
1.2 发病率和危险因素
OM总体变异性很大，并且没有可靠的方法预测OM的发病率。乳腺癌患者中OM的严重程度和发生率取决于许多因素，如潜在的全身性疾病、治疗方案、化疗药物的剂量和频率以及患者个体相关危险因素等。目前已知几种标准化疗药物如5-氟尿嘧啶（5-FU），蒽环类药物和紫杉醇类与OM的高发生率有关对于激素受体阳性、人表皮生长因子转移性乳腺癌阴性的患者，使用mTOR抑制剂依维莫司联合依西美坦进行治疗的III期研究显示，AE的发生率和严重程度与依维莫司单药治疗相当[2].拉帕替尼是一种双重TKI,可在细胞内可逆地抑制表皮生长因子受体和HER2的酪氨酸激酶结构域。在与患者个体相关的危险因素中，年龄、性别、并发症（如营养不良和口腔健康状况不良）也可能会提高OM的发病率。
2 OM的治疗
2.1 患者教育和基本口腔护理
加强口腔卫生宣教，指导患者早、晚及三餐后用软毛刷刷牙，使用牙线清洁牙膏和不含酒精的口腔漱口液；盐水或碳酸氢钠一天的使用次数也是关键因素；在用依维莫司进行癌症治疗时应避免使用过氧化物、碘和百里香衍生物进行口腔清洗；氯己定具有抗菌作用，可被视为基本口腔护理的一部分；在治疗过程中应避免使用外源性药物，如烟草，酒精等，同时忌辛辣，酸性或过热等刺激性食物。此外，在开始癌症治疗之前及治疗过程中应进行牙科检查，并根据需要定期进行牙科预防和治疗。
2.2 疼痛管理和营养支持
OM的主要症状是疼痛，这种疼痛显著影响患者营养摄入、口腔护理、生活质量和治疗依从性。有研究发现使用盐水漱口、冰块、局部麻醉剂（2%利多卡因等）和"魔法漱口水"等可以在短时间内缓解疼痛并改善口腔不适。多种药物联合治疗（联合魔法漱口水和苯海拉明/抗酸剂）可增强局部麻醉作，但在治疗过程中要多注意使用药所引起的不良反应[3].鼓励患者进食富含维生素、营养、高蛋白等易消化的半流食、少渣食物补充剂可能有助于改善咀嚼、吞咽困难，以在一定程度上补充营养的摄入。在口腔干燥症的情况下，多饮水、含无糖口香糖、糖果和人造唾液，可能有助于缓解某些患者的症状。
2.3 感染治疗
由于癌症治疗引起口腔黏膜损伤和免疫力降低，使得患者容易发生机会性感染，例如口腔白色念珠菌感染、单纯疱疹感染和细菌感染。对白色念珠菌感染患者可予以碳酸氢钠含漱，必要时可用酮康唑/氟康唑；在单纯疱疹感染时，可用含利多卡因的含漱液，并辅助应用阿昔洛韦等抗病毒药；若发生细菌感染可使用光谱抗菌药替硝唑或辅以中药治疗等[4].虽然感染治疗对预防和治疗OM意义不大，但这对增强机体免疫力以提供生存获益具有重要意义。
2.4 基于5-FU化疗的口腔冷疗
在注射5-FU化疗前5分钟将冰块放入口腔并使其留在口中至少30分钟的研究证实冷冻疗法能预防单剂量5-FU化疗的患者中的OM,局部给予冰块可使局部血管收缩和血流量减少，从而对口腔黏膜细胞产生较低的细胞毒性作用，但也有些患者冰块冷冻治疗的效果不佳。何等研究发现冰镇液护理加口腔喷雾能有效预防乳腺癌化疗患者的OM发生率，并降低显著OM的分度[5].口腔冷疗能减少溃疡面出血，对于化疗后患者口腔黏膜损伤，且在一定程度上能抑制细菌的繁殖，这也表明了口腔冷疗对于乳腺癌化疗所致的OM有较好防治效果。
3 总结与展望
OM的发生是转移性乳腺癌干预性治疗中常见的副作用之一。黏膜炎的病变影响患者的营养和生活质量，并且还会给患者带去疼痛感，增加经济负担。目前OM的临床管理主要在于姑息性措施，但关于新型分子靶向药物等具有前景的药物仍处于临床研究阶段。须及早对患者及其家属进行指导教育，对OM的初始征兆和症状进行护理和彻底的治疗。根据临床表现和临床医生的评估，合理应用预防和治疗OM的药物将协助提高乳腺癌放化疗患者的信心和生活质量。
参考文献
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文献来源：李高华。乳腺癌患者口腔黏膜炎预防和治疗的研究进展[J].心理月刊，2020,15（05）：240.
口腔预防医学论文写作参考范文10篇之第二篇：含氟泡沫预防保健小儿龋齿的应用价值及再矿化率观察
摘要：目的：探讨小儿保健中使用含氟泡沫对龋齿预防效果及再矿化状况。方法：选取我院儿科2017年1月-2018年6月收治的56例小儿龋齿患儿，采取计算机随机数表分为参照组和干预组，各28例，参照组患儿实施安慰剂处理，干预组实施含氟泡沫处理，对比分析两组患儿龋齿新发状况、再矿化状况、龋均值、安全性等。结果：干预组患儿龋齿新发率低于对照组，再矿化率高于参照组，差异具有统计学意义（P <0. 05）；跟踪随访治疗1年后两组龋均值均高于治疗前，但干预组患儿治疗1年后龋均值低于参照组，差异具有统计学意义（P <0. 05）。患儿治疗过程中均未出现恶心呕吐、氟中毒等状况。结论：小儿保健中使用含氟泡沫可有效防控龋齿，并可促进牙釉质再矿化，且治疗安全性高。
关键词：小儿保健； 含氟泡沫； 龋齿； 预防； 再矿化；
龋齿是常见的牙科疾病，是指出现的蛀牙、虫牙等相关口腔疾病，该病主要因细菌感染引起，多在根尖周、牙髓等相关口腔炎症性疾病后发生，严重时将导致颌骨及牙槽骨炎症、龋洞、牙齿缺失等，严重影响患者口腔功能及身体健康[1].小儿是龋齿的高发人群，龋齿发生后将会影响口腔健康，也会影响患儿牙颌系统发育，且龋齿时会引起患儿出现明显疼痛症状，影响患儿正常饮食及营养摄取，影响患儿身体正常发育状况，增加患病潜在风险[2].因此在小儿保健中需积极预防龋齿，积极改善小儿口腔健康状况。目前氟化物在小儿龋齿预防中运用较多，含氟泡沫是新型产品，为明确其使用效果，现对我院儿科实施含氟泡沫的28例龋齿患儿进行分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科2017年1月-2018年6月收治的56例小儿龋齿患儿，采取计算机随机数表分为参照组（n=28）、干预组（n=28）。参照组：男童16例，女童12例；年龄2~8岁，平均年龄5.2岁（s=2.5）；病程3~14个月，平均病程8.7个月（s=5.1）。干预组：男童15例，女童13例；年龄2~8岁，平均年龄5.3岁（s=2.4）；病程3~14个月，平均病程8.6个月（s=5.2）。两组患儿基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。课题获得伦理委员会批准。纳入病例：实施口腔检查确诊存在龋齿患儿；年龄2~8岁患儿；患儿家长了解研究且签署知情同意书；一般资料完整患儿；意识清晰者。排除病例：存在其他口腔疾病患儿；其他严重组织、器官、系统病变患儿；存在胃肠道疾病患儿；中途退出研究或失访患儿；智力障碍及神经系统疾病患儿；先天性缺牙患儿；治疗配合度较差患儿；存在氟过敏患儿；治疗期间实施牙齿矫正患儿。
1.2 方法
所有患儿治疗前均进行牙齿清洁，并在牙齿干燥后实施治疗。根据患儿实际状况选择合适的牙托。治疗前加强与患儿及家长的沟通，耐心介绍流程，引导患儿配合治疗，减轻患儿恐慌情绪。对参照组实施安慰剂处理，将适量氯化钠注射液（0.9%,四川科伦药业股份有限公司，规格：100ml,国药准字H20056626）置入苏州派克顿科技有限公司提供的一次性牙托中，并将牙托置入患儿口腔，引导患儿咬住托膜，维持4min,期间指导患儿尽可能将身体前倾，头略低下，使唾液流出。治疗结束后将牙托取出，并指导患儿吐出口中药液。对干预组实施含氟泡沫处理，将0.6~0.8g含氟泡沫（加拿大哲米芬公司生产）置入一次性牙托中，将牙托置入患儿口腔，其余操作方式及内容与参照组一致。所有患儿治疗结束后，30min内禁止进食、饮水、口腔清洁等，均实施每6个月治疗1次，持续治疗4次。
1.3 观察指标
对患儿均实施1年随访。观察指标：（1）分析患儿龋齿新发、再矿化状况；（2）分析患儿龋均值状况；（3）分析患儿治疗时间不良反应状况。根据《口腔科学》（第7版）进行龋齿诊断，以自然光线下牙齿表面出现明显颜色、质地、形态等变化或出现窝沟状况即诊断为龋齿；以牙釉质脱矿软化后牙齿硬度再恢复或早期出现釉质龋消除时诊断为再矿化[3].
1.4 统计学方法
用SPSS22.0软件处理数据，用表示计量资料，行t检验。用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿龋齿新发状况、再矿化状况对比
与参照组相比，干预组患儿龋齿新发率更低，再矿化率更高，差异显著（P<0.05），见表1.
表1 两组患儿龋齿新发状况、再矿化状况对比[n（%）]
2.2 两组患儿龋均值状况对比
治疗前，两组龋均值对比无明显差异（P>0.05）。治疗1年后，两组龋均值均高于治疗前，且干预组低于参照组，差异显著（P<0.05），见表2.
表2 两组患儿龋均值状况分析（颗）
2.3 两组患儿不良反应对比
两组患儿治疗过程中均未出现恶心呕吐、氟中毒等状况，治疗安全性高。
3 讨论
小儿喜好甜食，且自我口腔护理能力较差，是龋齿的高发人群。龋齿的发生对小儿正常生长发育和身体健康均会造成影响，因此需加强对龋齿的防治，保证小儿健康成长。目前临床针对龋齿的预防手段较多，常用的加强口腔清洁、减少甜食摄取、多食新鲜蔬菜瓜果等均可在一定程度上改善口腔状况，但对龋齿预防效果有限。氟化物是预防龋齿的常用方式，采取氟化物治疗时可通过氟化物直接作用于牙釉质，从而提升牙釉质中含氟量，而牙釉质中氟可提升牙齿抗酸能力，并提升牙釉质硬度，在保护牙齿的同时，还能促进矿物质沉淀，使牙釉质矿化，抑制菌斑形成，从而防控龋齿[4].目前临床可选用的含氟化物产品较多，但小儿年龄较小，治疗耐受性较差，在治疗过程中需尽可能选择操作简单、安全性高的产品治疗。含氟泡沫使用中操作简单快捷，使用时接触面大，清理较为方便，可有效减少氟暴露及氟残留，且味道更符合儿童需求，对儿童适用性高[5].
本文中，治疗1年后两组龋均值高于治疗前，但干预组低于参照组，且干预组患儿龋齿新发率低于参照组，再矿化率高于参照组，说明实施含氟泡沫对龋齿防治效果更好，更利于牙釉质再矿化，原因是实施含氟泡沫治疗时，可在牙釉质表面附着，并形成多个微孔，保证牙釉质完全覆盖，从而有效抑制龋齿病情进展，抑制牙菌斑，促进牙釉质再矿化，控制病情，且含氟泡沫可持续性释放氟化物，保护牙齿，预防龋齿。但两组均存在新发龋齿状况，说明在含氟泡沫治疗基础上，仍需加强口腔管理，以进一步减少龋齿[6,7].患儿无不良反应出现，原因是含氟泡沫治疗时可在一定程度上减少氟化物使用量，氟中毒风险低，安全性高[8].
综上所述，小儿保健中使用含氟泡沫可有效防控龋齿，并可促进牙釉质再矿化，且治疗安全性高。
参考文献
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