传统医学中的预防医学思想探微(2)

　　1.3 疾病预防变化的辨证观

　　中国哲学思想的核心是“事物不断发展变化”,这是一个根本规律，在疾病的预防上其显着的预防医学特征可归纳为“根本是‘象',核心是’变‘”.所谓“象”是指像自然界那样，因为“疾病预防”的基础是遵循、效法和学习自然。而遵循自然法则的核心是 “和”.“和”是指人、自然、社会、身体本身的大平衡与大和谐，所有的方法和手段只有达到“和”的状态，才达到“最佳健康”的境界；因为自然界是最和谐的。“象”的根本是取自然之象，自然之象的精妙是在“变”.“变”是自然界的基本属性和规律，例如一年四季的变化会使疾病预防方法“变”,不同年龄的“变”会使疾病预防手段“变”,四季的“变”会使补益的方式“变”,不同的疾病会使预防和治疗方法“变”,一天之内不同的时辰对疾病预防的要求也在“变”.今天人们的生活方式、饮食结构、工作环境、生存状态、休闲娱乐方式与古人相比发生了天翻地覆的变化，如多数中国人是营养过剩而非营养不足，上班族压力大，紧张度高，因此疾病预防的方法要“变”,要顺应时代的要求。例如《黄帝内经·四气调神大论篇》指出“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴”.如果今天的人们遵循“与鸡俱兴”的作息时间，那么就会与社会脱节，显然必须要“变”以适应社会生活的要求。其实“变”就是发展，因此“疾病预防”的观念、方法和生活行为方式也应随时代的变化而变化，与时俱进。

　　1.4 注重预防为先、病中防变和愈后防复

　　中国传统的疾病预防医学思想特别注重预防为先、病中防变和愈后防复。《黄帝内经·素问·四气调神大论》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”

　　强调了预防为先、病中防变和愈后防复的重要性。在疾病初起时，便能知道病邪之所在，及时进行治疗，控制病情，使之不发展到严重或危险的境地。还强调不但要治病，还要防病；不但要防病，必须注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就有应对之术。中国传统医学认为脏腑是相互联系、互相制约的整体，一脏有病，可以影响他脏。因此在预防和治病时必须照顾整体，治其未病之脏腑，以防止疾病之传变。如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”就是讲在治肝的同时，当先调补脾。这就是治其未病。其目的在于使脾正气充实，不受侵袭。如见肝之病，不知道实脾，惟治其肝，这是缺乏整体观的治疗方法，就可能使未病的脏器发生疾病，或治好肝病而脾病又来，达不到好的治疗效果。可见“见微得过，用之不殆”[3]的疾病预防思想在今天仍闪烁着耀眼的光芒。

　　2 传统医学中的预防医学思想与促进全民健身

　　2.1 传统中的预防医学思想与现代预防医学思想高度统一

　　中国传统医学的预防医学思想渊源于中国古人，但与现代医学科学发展有惊人的一致。首先，所有预防疾病的方法、活动都是围绕“健康长寿”进行的。其次，传统医学的预防医学基本思想是强身防病，防微杜渐治未病，在整体观念及辨证思想的指导下去把握生命和健康，最后，传统医学的预防医学思想还特别重视社会心理因素，把人类、社会和环境有机地联系在一起，正确地认识人类的生命活动，积极地预防疾病，达到强身防病、益寿延年的目的。可以说传统医学中的预防医学思想是古为今用的典范[4].

　　进入21世纪人类疾病谱发生了极大的变化，慢性非传染性疾病日益增多，人们对“未病先防”的认识也越来越深刻。中国传统医学的预防医学思想不仅注重社会心理变化对人体的影响，还着眼于提高人们的心身健康。《黄帝内经》就指出：“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”（《素问·着至教论劝》），现代医学模式已从传统的“生物-医学模式”向“生物-心理-社会-医学模式”转变，这与中国传统医学的预防医学思想的主张不谋而合。传统预防医学思想重视社会、心理对人的影响，并采取积极主动的方法，使人类与自然环境、社会环境处于更加协调的状态，因此对现代社会有重要的意义[5].其中的“形神共养，天人相应，顺应自然，协调阴阳，节欲保精，畅通经络，协调脏腑，饮食调养，谨慎起居，益气调息，和于术数，动静适宜”[6-7]预防保健的基本原则已被现代医学科学证明。

　　2.2 促进全民健身

　　2012年我国60岁以上的老人已接近2亿，中国已经进入老龄化社会，到2025年将增长到2.8亿人，约占总人口的20%.老年人是否能够幸福健康地安度晚年是全世界面临的重大社会问题，中国也不例外。因此重视研究疾病和保健对老年幸福生活的影响有极大的意义。预防保健对中年人也十分重要，中年人肩负着生活和工作两副担子，可能潜在着疾病发生的危险。传统医学认为盛极则衰，“四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁”（《素问·上古天真论》），“年四十而阴气自半也，起居衰矣”（《素问·阴阳应象大论》），说明中年人应注重预防保健工作。特别是随着中年人社会负担的加重，如何采用适宜的预防保健方法，提高其体质，延缓衰老已是十分紧迫的问题。中年人是社会发展的脊梁，他们的健康与中国的未来息息相关。青年人应懂得预防保健，因为社会的发展、中国的未来要靠青年人完成。梁启超在《少年中国说》说：“少年强则国强，少年独立则国独立，少年自由则国自由，少年进步则国进步，少年胜于欧洲则国胜于欧洲，少年雄于地球则国雄于地球。”因此对青年人更应该加强预防保健教育，让他们从现在做起，避免致病的危险因素，坚持科学的生活方式，使生活更加幸福和美好。可以说预防保健知识的普及不仅关系到人类的健康，而且与社会的进步息息相关；人的生老病死尽管是不可抗拒的自然规律，但如何适应环境、抵抗疾病、求得健康与长寿是古往今来的美好愿望，也是预防保健的目的所在。故中国传统医学的预防医学思想的普及对促进全民健身有积极意义[8].

　　综上所述，中国传统医学中的预防医学思想是古人经过千年的积淀总结并被现代医学所证明是正确的宝贵精神文化遗产。胡锦涛同志指出：文化在综合国力竞争中的地位和作用更加凸显，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素、越来越成为经济社会发展的重要支撑。在当今世界，中国传统文化日益受到全世界的尊重与推崇，现代中国人既有现代科学手段，又有中国传统的科技，综合其优势，这对我们认识事物、了解事物、剖析事物和应用事物会带来质的飞跃。因此每一个中国人应该正确了解中华文化的博大与灿烂，继承我国丰富的文化精神与内涵，使这一宝贵遗产造福世界人民。

　　【参考文献】

　　[1] 山东中医学院， 河北医学院， 校译。 黄帝内经[M]. 北京：人民卫生出版社， 1982:1-22.

　　[2] 刘庆华， 陈 万， 注释。 老子、庄子[M]. 2版。 广州：广州出版社， 2004:41-45, 86-89.

　　[3] 马恒君， 注释。 周易[M]. 北京：华夏出版社， 2001:1-25.

　　[4] 张学梓， 钱球海， 郑翠娥。 中医养生学[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2002:32-87.

　　[5] 张其成。 养生大道[M]. 2版。 南宁：广西科学出版社， 2010:160-171.

　　[6] [清]王士雄。 随息居饮食谱[M]. 刘筑琴， 译。 西安：三秦出版社， 2005:18-26.

　　[7] [明]万 全。 养生四要[M]. 北京：中国医药科技出版社，2011:1-12.

　　[8] 耿引循。 养老有方《老老恒言中的长寿之道》[M]. 北京：中国轻工业社， 2012:78-100.