预防医学论文
研究表明，我国大学生的营养状况不容乐观，与不良饮食行为有关[1-4].为进一步了解黔北地区在校大学生营养状况及饮食行为，我们于 2014 年 7 月采用自行设计的调查问卷对黔北地区3 所高校的学生进行了抽样调查，旨为提高在校大学生营养健康水平提供科学依据。
1 对象和方法
1. 1 研究对象
随机选取黔北3 所高校学生作为调查对象，采用分层整群抽样的方法，按专业分层，再以班为单位随机抽取3 所高校400 人进行问卷调查，回收有效问卷393 份，有效回收率98. 3%.
1. 2 营养调查问卷
调查问卷参考文献自行设计[5 ~6],经预调查后修订而成。该问卷包括调查对象一般人口学特征 （ 性别、年龄、民族、生源地、每月生活费用等） 、营养饮食行为（ 蛋类、肉类、奶类等摄入情况） 、不良饮食习惯 （ 不吃早餐、挑食/偏食、吃零食等） ,调查对象在统一指导语下独自填写问卷，当场收回。
1. 3 营养状况评估方法判定标准： BMI <18. 5 为营养不良、18. 5 ~23. 9 为营养良好、≥24 为营养过剩。
1. 4 统计学处理采用 EpiData3.0 建立数据库，采用 SPSS18.0 对数据进行统计分析，采用 χ2检验比较，检验水准 α =0. 05.
2 结果与分析
2. 1 一般情况
男生117 人 （ 29. 8%） 、女生 276 人 （ 70. 2%） ; 汉族315 人 （ 80. 2%） 、少数民族 78 人 （ 19. 8%） ; 农村311 人 （ 79. 1% ） 、城市 82 人 （ 20. 9% ） ; 医学专业 139人 （ 35. 4%） 、非医学专业254 人 （ 64. 6%） ; 年龄16 ~26 岁； 每月饮食费 448. 9 ± 233. 7 元。男女生、每月饮食费组间营养状况差异均有统计学意义 （ P < 0. 05） ,而不同民族、专业、年级的大学生营养状况组间差异均无统计学意义 （ 表1） .
2. 2 饮食行为
经统计分析，营养不良组有挑食/偏食的学生高于营养良好和营养过剩组，差异有统计学意义 （ 表2） .
3 讨论
目前中国在校大学生的营养不良与营养过剩问题普遍存在。本次调查结果显示，营养不良筛检率为 28. 8%,明显高于2002 年中国居民营养与健康调查中≥18 岁人群 （ 8. 5%）[7]及相关报道[8,9],其中男生为14. 5%、女生为34.8%,营养不良的女生明显多于男生，这与李爱玲[10]等的报道一致。每月饮食费500 元以下的占64.6%,营养不良组中每月饮食费低于营养过剩组，反映出黔北地区高校大学生营养不良问题严重，尤其是女生营养不良，且受经济水平制约。饮食行为调查结果显示，大部分学生存在多种不良饮食行为，其中 18.3%的大学生不吃早餐、54.2%的膳食结构不合理 （ 集中表现为饮食结构单一、主食结构单一） 、44.8% 的学生挑食、偏食、41. 2% 的学生有吃零食的习惯、22. 4% 和 33. 1% 的学生吃夜宵和喝酒的习惯； 营养不良组挑食/偏食、蛋类摄入不足、肉类摄入不足问题较营养正常和过剩组突出。我们还发现，该地区大学生饮食消费存在严重不合理现象，分别有 86.3%、85.5%、77.9% 的大学生存在鸡蛋、奶类、水果类摄入不足，对优质蛋白质的摄入量及行为与膳食宝塔推荐量相比存在较大差异。有研究表明，不良饮食行为将直接导致营养不良和营养过剩，长期将导致缺铁性贫血、维生素 A 缺乏等营养不良性疾病等[11].
本次调查结果反映了黔北地区高校大学生营养不良问题突出，且大部分学生存在不良饮食行为，分析原因如下： ①黔北属于西部经济水平发展相对滞后，调查对象生源79.1%的来自黔北周边农村地区，每月饮食费500元以下的占 64.6%.②女生营养不良率明显高于男生，57. 5% 的女生来自周边农村地区，受到经济条件的制约。
长期单一结构饮食，或与青春期女生为了保持苗条身材挑食、偏食或刻意节食或者长期素食等不良饮食行为有关。③大部分学生存在优质蛋白质摄入不足 （ 尤其是蛋类和奶类） ,可能与黔北高校大学生缺乏营养教育，对日常营养基本知识、合理膳食结构的认知不足有关，另外可能受当地居民固有膳食结构和膳食习惯的影响。为此，建议各高校设置营养相关课程或定期开展营养教育讲座，使大学生 （ 尤其是女生群体） 认识到自身的健康问题以及危害，戒除不良生活习惯，形成良好的饮食行为； 建议制定食谱，指导学校食堂加强食物的营养搭配，保障优质蛋白质的来源，增加奶类、水果类的餐间供应，增加对贫困学生的经济补助，以切实提高大学生的营养健康水平。
参考文献
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