如何做好学校肺结核传染病防控工作

　　我校 2014 年 4 月 10 日发现首例肺结核病例以来，学校领导高度重视，立即启动我校传染病防控应急预案，在榆次区卫生局、区疾控中心的具体指导下，科学处置，积极应对，使结核病疫情得到有效控制。报告如下。

　　1 疫情排查情况

　　2014 年 4 月 10 日我校机械学院 2011 级师本 1班一名同学被临汾市传染病医院网报为肺结核。

　　2014 年 4 月 11 日我校立即安排同班同宿舍全体学生及代课老师进行了排查，又有 2 名学生被确诊为肺结核。随即扩大排查范围，对机械学院全体学生及同楼层的所有学生（ 包括其他学院） 进行了排查，最终又有 5 名同学被确诊为肺结核。从发现首例结核病患者以来，累计胸部透视 1 374 例，胸部拍片127 例，CT 检查 13 例，痰涂片 13 例，血沉、结核抗体检查 13 例，做结核菌素试验（ PPD） 752 例。共计 2279 例次进行了检查，排查涉及机械学院、外国语学院、教育学院三个学院，确诊病例 8 例。

　　从表 1 可以看出，8 例结核病患者中有 4 例同学在2011 师本1 班，其中2 例在同一宿舍，2 例在相邻的宿舍，2 例在2011 本4 班，为对面宿舍。有明显的传染流行趋势（ 见表 1） .

　　2 防控措施

　　2. 1 加强组织领导，明确职责分工

　　自疫情发生以来，校领导高度重视，立即启动我校《传染病防控应急预案》，建立了学校一把手总负责，分管校长具体抓的防控工作责任制。出台了我校《结核病防控工作方案》，根据疫情发展进一步制订了《结核病防控制度》，细化了制度，明确了责任。

　　2. 2 联防联控，依法科学处置

　　根据疫情进展，学校及时和区卫生局、区疾控中心召开联防联控工作会议，制订工作计划，开展了科学有序的排查工作。

　　2. 3 建立学校疫情报告网

　　宿舍长→班长→班主任→教学学院疫情报告人→学校，建立了学院疫情报告网，各教学学院明确了学院书记为第一责任人，严格执行我校《因病缺课登记与追踪制度》、《晨午检制度》、《疫情报告制度》。做到了早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　2. 4 严格执行《隔离制度》

　　对确诊病例及时送医院住院治疗。学校设置相对独立的隔离区对可疑病例及时隔离，有效杜绝了疫情的扩散。

　　2. 5 严格执行《通风消毒制度》

　　食堂、教室、宿舍的消毒、通风明确责任人，做好通风、消毒及相关记录。在消毒通风过程中，后勤处宿舍管理中心、食堂、物业管理中心对确诊病例和可疑病例所在宿舍进行终末消毒； 其所在楼层、教室进行了重点消毒； 对学校公共环境进行了定期消毒。

　　2. 6 加强对确诊病例以及 PPD 强阳性学生的管理

　　确诊病例： 各教学学院要追踪了解本学院确诊病例的治疗情况，严格执行《学生休复学管理制度》。

　　对 PPD 强阳性学生： 严格执行《PPD 强阳性学生管理制度》。对自愿预防性服药者进行专人全程督导管理，监督学生规律用药，完成规定疗程，对每个学生服药情况进行详细记录。预防性服药期间，继续进行有关预防性治疗意义、方法和注意事项等内容的健康教育，并密切监测学生肝、肾功能，一旦出现药物不良反应及时按规定处理。

　　对不愿预防性服药者： 每天必须进行晨检、午检，观察有无低热、乏力、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰等结核病症状。一旦感觉不适立即报告班主任，马上到晋中市传染病医院诊断治疗。三个月后必须到正规医院做胸片（ 正、侧位） 检查。

　　2. 7 设立和划拨专项经费，做好防控物质储备

　　为了落实晨午检制度，为全校每间学生宿舍发放体温计； 为食堂、宿舍、教室消毒人员发放口罩、手套等防护用品； 储备消毒液、消毒片、移动紫外线灯；为隔离学生准备了餐具； 外出检查师生及工作人员准备了防护口罩等。

　　2. 8 加强学校健康教育

　　通过版面、网络、报纸、广播、专题讲座等多种形式广泛宣传结核病防控知识，使学生了解结核病是可防、可控、可治的，消除恐慌情绪，养成良好习惯，注意加强营养，适当锻炼，劳逸结合，按时作息，轻松生活。通过上述综合措施，我校的结核病疫情得到及时有效的遏制。

　　3 讨 论

　　近年来结核病在学校的流行有上升趋势，学校结核病聚集性疫情时有发生。这不仅影响了学校的正常教学秩序，也给学校的师生员工的身心健康造成较大的伤害，给社会带来一定的影响[1].学校是一个人口高度集中、密度大、住房拥挤、相互接触密切、流动人群量大的特殊群体，这些均增加了结核病的暴露、感染、发病的危险，客观上具备了结核病流行的条件。大学生学习任务繁重，经常熬夜，生活不规律； 有些贫困学生营养不良，加之大学生正处于青春期后结核病的高发年龄段，免疫功能不稳定，集体生活，这些都是大学生结核病多发的因素。此外，当前大学生的结核病防治知识知晓率偏低，学生缺乏结核病防治基本知识[2].有的对结核病存在恐惧心理，患病后害怕老师和同学知道，更怕因此退学耽误学业，隐瞒病情，继续上课，均给在一起学习生活的同学造成了传染的机会。学校结核病疫情形势严峻，学校结核病防控工作刻不容缓。本人认为为了今后更好地开展防控工作，确保师生身体健康，防患于未然，应将结核病防控纳入学校工作计划，形成常态化的工作体系[3].增加学校传染病防控专业人员，并对其定期进行培训； 定期检查落实对各部门、各学院结核病防控工作的落实情况。严把新生入学体检关，杜绝传染病流入校园。加大对结核病知识的宣传力度，增强学生自我保健意识，提高自我保健能力，这样才能使学生顺利完成学业，确保学校教学工作的顺利进行。

　　参考文献：

　　[1] 李广法。 浅谈学校肺结核疫情特点及防控措施[J].安徽预防医学杂志，2014,20（ 1） :39 -40.

　　[2] 曹宏。 某高等师范学校学生结核病防治知识调查[J]. 中国学校卫生，2006,27（ 5） :426.

　　[3] 夏风珍。 浅谈学校如何预防肺结核[J]. 工企医刊，2012,6（ 3） : 78 - 79.