《内容提要》:牛肾为有沟多乳头肾,肾动脉人肾门后在肾窦内相继分支形成叶间动脉。叶间动脉在肾的髓质与皮质交界处延续为弓形动脉,由弓形动脉发出与肾表面近似垂直的小叶间动脉,小叶间动脉发出人球小动脉和直小动脉。每个区观察500个小球及出、人球小动脉:皮质外区的肾小球及出、人球小动脉的内径比皮质中间区大,比髓旁皮质区更大。直小动脉可由弓形动脉、小叶间动脉和出球小动脉发出,伸向肾的髓质、肾胜因动物的种类不同其血管分布各有差异。1842年从Bman到现在先后有许多学者对不同动物肾脏血管进行了观察。由于研究的方法不同,特别是随着科学的发展,研究方法的改进,对观察的结果也有了新的认识。如对弓形动脉的分支、经路,小叶间动脉的分支,出球小动脉的分布及直小动脉的来源等。关于牛肾血管的分布尚未见报道,为此我们对牛肾动脉血管的分布进行了观察。
材料和方法
材料为新鲜的牛肾,越新鲜越好。先后共作11例。
方法:
还氧树脂100克
磷苯二甲酸二丁醋20一30ml
乙二胺7一ioml
先将磷苯二甲酸二丁醋按比例加入环氧树醋内,搅拌均匀,一次可多配制一些,便于使用。在灌注时按以上比例加人乙二胺,根据需要可以加入适当的染料。如果室内温度较低,可把配制好的药品盛在容器内放在温水里加热(40一50℃)但不能加温过高,否则会使环氧树醋迅速凝固,影响造型。灌注时用酒精把玻璃注射器洗净,抽取灌注液,要一边注入一边揉压标本,使药液在血管内流动到最细小叶的部位。灌注一个中等大小的牛肾用上述配制好的灌注液70ml左右,总之在肾表面能看到红色的肾小球即可。
灌住后4一5小时环氧树脂凝固,此时把标本置于浓盐酸中腐蚀4一5天,把腐蚀好的标本从盐酸中取出,用流水缓慢冲洗,水流不能过急,否则会冲坏微细结构结果牛肾为有沟多乳头肾。肾动脉由腹主动脉发出,除一小部分分布于肾上腺外,主干由肾门入肾。左右两肾动脉人肾门后在肾窦内的分支差异较大,每一侧肾动脉在肾窦内的分支,因个体而不同。右肾动脉在肾窦内分为4条大的分支,左肾动脉在肾窦内分出5一6条大的分支。这些大的动脉分支在肾大盏、肾小盏处分出叶间动脉,韭在肾叶间伸延,呈树枝状有5一6条分支。叶间动脉各支在肾皮质与肾髓质交界处延续为弓形动脉,芷分出少量的小叶间动脉,主干穿过被膜进入肾脂肪囊内,形成肾脂肪囊动脉。弓形动脉在肾皮质与肾髓质交界处,业非完全与肾表面相平行,而在肾皮质与肾髓质交界处以锐角呈放射状向皮质伸延,分支可达2一5支。由弓形动脉发出小叶间动脉,大多数与弓形动脉或与肾表面相垂直,只有少数小叶间动脉与弓形动脉平行。弓形动脉还可发出直小动脉,起始部只有一条,后分为5一6支,再分支形成20条左右进入肾髓质区,分布于肾小管之间,无吻合支而呈缕状。
小叶间动脉呈树枝状,有3一6条分支,其分支没有一定规律。小叶间动脉除发出入球小动脉外,在髓旁皮质区还可发出大量的直小动脉,伸向髓质区的肾小管间。人球小动脉由血管极进入肾小囊后盘曲形成肾小球,出球小动脉由血管极或尿极走出。对500个肾小球的观察,出球小动脉由血管极发出的为70.3%,由尿极发出的为20.7%,出球小动脉的由尿极发出古2.7%.
【表1】【表2】
从表二看出:每区观测500个肾小球,入、出球小动脉在皮质外区者内经最粗,皮质中间区者较细、髓旁皮质区者最细。入球小动脉和出球小动脉的内径之比约为2:1.
出球小动脉的分布
(1)、在皮质外区和皮质中间区大量的出球小动脉反复分支,互相吻合成网状,分布于肾小管之间。
(2)在髓旁皮质区由肾小球发出的出球小动脉分为数支,称直小动脉,伸延到髓质不见吻合支,分布于肾小管之间。
【表3】
由表三看出:由弓形动脉发出的直小动脉起始端最粗,小叶间动脉发出的较细,而出球小动脉形成的直小动脉最细。由此可见,肾髓质所需要的营养物质主要由由弓形动脉小叶间动脉发出的直小动脉供给。以一L三种直小动脉未端的分支基本相等。
讨论
1、有些文献报道,弓形动脉是叶间动脉的延续,呈放射状。我们观察到弓形动脉是叶间动脉在肾髓质与皮质交界处的延续部分,成锐角向皮质伸延不与肾表面相平行。
2、Vironow提出,肾髓质接受的血液直接来自弓形动脉、小叶间动脉的营养支,即直小动脉。而Bowman和Huber在观察人的肾脏时否定系直小动脉的提法。而我们在牛的肾脏中看到的与Vironow的看法一致。
3、Troeta认为髓旁皮质区的肾小球及出球小动脉的直径比皮质外区的肾小球及出球动脉的直径大的多,而观察牛肾的结果与Trueta,的里看法相反,见表一、Vivev认为出球小动脉可分支形成网状结构的小动脉和伸延到髓质的直小动脉。我们的观察,也是这样。
4、有些文献中提到的皮质外区出球小动脉的内径最细,髓旁皮质区最粗,入球小动脉在皮质外区最细,在髓旁皮质区最粗。从表二看出,牛的入、出球小动脉的内径在皮质外区最粗,而髓旁皮质区最细,与文献记载不一致。