耳鼻咽喉科论文
先天性听力损失是常见致残性疾病之一，已成为全球关注的重大公共卫生问题。新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍，以便及早进行干预，减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响。同时对减少家庭和社会的负担也有着非常重要的意义。为减少新生儿听力障碍的发生率，笔者开展了听力筛查宣教与调查，使社区居民了解其重要性，提高听力筛查的积极性和依从性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014 年 1 月 1 日至 6 日，我镇社区卫生服务中心通过到镇计生分局和镇医院等单位走访核查，掌握了 2013 年 1月 1 日至 12 月 31 日期间，全镇活产数（4383 人）与家庭地址等基本信息，并按出生时间顺序编号，自 1 ~ 4383 建立信息库，然后按简单随机抽样方法，选取单数家长作为调查对象共 2142 人，于 1 月 7 日至 16 日组织各社区卫生服务站医护人员对辖区内的部分新生儿家长进行了上门产后访视，发放调查问卷 2142 份，收回问卷 2142 份，问卷回收率达100 %.问卷回收后，对部分填写不清楚的，进行了电话访视，进一步核实了调查数据。
2 结 果
通过对 2142 人调查数据的统计分析，新生儿家长对听力筛查的知晓率 42.5 %,但实际新生听力筛查率仅有 2 %,绝大部分家长认为新生儿对声音有反应就认为听力正常，从而拒绝做听力筛查。
3 讨 论
3.1 听力筛查进社区的必要性
儿童期听力障碍是一种常见的出生缺陷，在所有新生儿中，双侧听力障碍的发生率 0.1 % ~ 0.3 %,其中重度和极重度听力障碍约占 0.1 %[1].国外报道在新生儿 6 个月之前进行语言干预治疗，听力损失造成的影响很小，基本和正常无差。如果未进行干预治疗，既使听力轻度障碍也会影响到小儿的语言发育、正常发音，使以后的上学、就业和社会生活遇到障碍。实践证明，新生儿听力筛查使发现婴幼儿耳聋平均确诊年龄大幅度地下降，被认为是降低先天性耳聋致残的最有效措施。樟木头社区卫生服务中心 2013 年度全年 49 次讲座，52 次义诊，发放健康宣传资料 8.7 万余次，接受健康教育受益人达10万人次，社区卫生服务中心借着计划免疫、妇幼保健进社区的契机，与儿童保健一起开展听力筛查，并加强听力筛查的宣传力度，可提升群众的知晓率及执行率，从而对疑似患儿做到早期诊断、早期治疗，使得听障儿回归社会，减轻家庭社会负担。
3.2 加强听力筛查健康宣教
在孕妇体检和分娩住院期间，社区卫生服务中心人员对孕妇及其家属进行优生优育宣传，发放宣传册子，让家长了解相关科学知识，并通过电视、广播制作专题节目、在各社区卫生服务站制定宣传栏，从而提高父母参与新生儿听力筛查的积极性和依从性。
3.3 培训专业技术人员
负责新生儿听力筛查的实施，需要经过听力学专门培训的技（护）师以上职称的人员担任，社区卫生服务中心做好培训规划，培养符合听力筛查要求的专业技术人员，全面开展新生儿听力筛查工作。
3.4 建设信息化服务平台
社区卫生服务中心儿保医生应通过多渠道收集新生儿信息，并录入东莞市信息卫生平台，与计划免疫、孕产妇管理、妇幼保健院等相互联系，实现信息共享、网络管理，对于初筛有异常或到期随访的新生儿，社区卫生服务中心儿保医生通过电话或上门服务，追踪随访，进行宣教，强化新生儿家长对筛查和干预的意识。
3.5 加大政府支持新生儿听力筛查力度
如设专项经费用于设备的配置及人员培训，下达相关文件推进听力筛查进社区，与此同时，明确各级政府和各职能部门的工作职责和主要任务，建立考核和验收制度，努力提高新生儿听力筛查执行率。
〔参考文献〕
〔1〕 吴胜虎 . 儿童期听力障碍研究的现状〔J〕。 国外医学 : 儿科分册 ,2000,27（5）：254
〔2〕 袁勤 , 张郁玲 , 于小岑 . 沙头地区儿童视力筛查与听力筛查在社区卫生服务中心开展状况的调查〔J〕。 中华医学实践杂志 ,2006,5（10）：1181-1182
〔3〕 王丽芳 . 浅淡新生儿听力筛查健康宣教的必要性〔J〕。 中外健康文摘 ,2010,7（18）：336-337