耳鼻咽喉科论文

您当前的位置:学术堂 > 医学论文 > 中医学论文 > 耳鼻咽喉科论文 >

电子垃圾有害化学污染物对儿童听力功能的影响

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2016-01-22 共1568字
摘要

  听力容易受环境和遗传因素影响,且环境因素的作用可达到50%[1].国、内外对儿童听力损失的研究较多,但大多数集中于遗传、药物、噪音、患病史等方面,对环境因素,尤其是污染物暴露的研究甚少。研究表明,铅与镉暴露都能引起内耳耳蜗毒性反应[2-3].流行病学研究表明,铅与镉不仅能引起青少年和成年人听力损失,且能引起前庭功能障碍[4-5].本课题组前期研究表明,电子垃圾拆解区儿童体内血铅和镉等重金属水平明显偏高[6].为了解学龄前儿童的听力损失现况,2014-11--2015-01募集学龄前儿童234名,旨在探讨环境有害化学污染物对他们听力功能的影响。

  1 资料与方法

  1.1 研究对象

  暴露组为汕头地区贵屿镇儿童(146名。男性77例,女性69例。年龄3~7岁,平均(5.2±0.6)岁);对照组为汕头市濠江区儿童(88名。男性46例,女性42例。年龄3~7岁,平均(4.73±0.74)岁)。两组均经家长同意参加,并签订知情同意书。本研究已通过汕头大学医学院人体研究伦理委员会的审定。

  1.2 主要仪器与设备

  SA203 纯 音 听 力 计 、 EF120075 插 入 式 耳 机(Entomed AB公司,瑞典);AH-OTO1006L检耳镜(雅歌莱医疗器械有限公司,中国)。

  1.3 电耳镜检查

  检查两组耳廓、外耳道、鼓膜及乳突等部位,以排除外耳道、中耳及乳突疾病等对听力测试结果的影响。

  1.4 纯音听阈测试

  在相对安静的教室中(本底噪音接近标准噪声级),借助听力计和耳机(均经频率和听力零级校准)分别测试双耳纯音听阈,按1 kHz→2 kHz→4 kHz→8kHz→1 kHz(复测)→250 Hz →500 Hz顺序进行(避免被试者看到医生操作),并要求其左耳听到声音举左手,右耳听到声音举右手,防止非测试耳"偷听".

  1.5 听力损失分级诊断标准

  根据WHO-1997对听力损失分级标准,取4个(500、1 000、2 000、4 000 Hz)频率的听力分贝(dB)数平均值作为其纯音平均听阈值。任意一耳或双耳平均听阈>25 dB即可定义为听力损失。诊断分级标准:轻度26~40,中度41~60,重度61~80,极重度≥81 dB.

  1.6 统计学处理

  用SPSS19.0软件,建立数据库后进行统计分析,频数离散度分析、正态分布资料用t检验;计数资料用χ2检验,计量资料用方差分析,选取双侧检验。

  2 结果

  两组双耳平均听阈升高、听力下降(图1)。暴露组双耳平均听阈均高于对照组(图2,P<0.05)。暴露组不同年龄与性别儿童双耳平均听阈均高于对照组(表1)。校正年龄后,暴露组左、右及双耳平均听阈均高于对照组(P<0.01);两组轻度听力损失,听力损失现患率分别为21.2%与4.5%(P<0.005)(表2)。

  3 讨论

  听力损失在学龄前儿童中有较高的发病率,不同程度的听力损失会造成儿童心理及语言交流障碍,给日常学习和生活带来极大的负面影响。研究显示,铅暴露会改变轴突中神经纤维的结构和功能,并诱导内耳受体细胞和听神经传导速率潜在性退化,从而降低听神经传导速度并阻止近端耳蜗的听觉进程[7].并能通过增加耳蜗血-迷路屏障的渗透性,使铅、镉等耳毒性物质侵入内耳,造成耳蜗外毛细胞数量减少和损伤,从而引起听力损失[2].有毒重金属镉还可引起听觉细胞凋亡,致听力下降。我们前期的研究表明,暴露组体内铅和镉等重金属和有机物水平明显较高[6,8-9].本研究中,两组听阈表现出随年龄增大而阈值升高的趋势,且暴露组4~、5~6岁儿童双耳平均听阈明显高于对照组(P<0.05);暴露组双耳平均听阈均明显高于对照组(P<0.05),这与研究结果一致[4,10].

  暴露时间越长,对听力的影响越大,且女性比男性更显着,说明重金属和持续性有机污染物暴露能影响儿童听力功能,增加儿童致聋风险。

  参考文献:
  [1] SMITH R J,BALE J F,WHITE K R. Sensorineural hearingloss in children[J]. Lancet,2005,365(9462):879-890.
  [2] LIU X Q,ZHENG G,WU Y X,et al. Lead exposure resultsin hearing loss and disruption of the cochlear blood-labyrinthbarrier and the protective role of iron supplement[J].Neurotoxicology,2013,39:173-181.

相关内容推荐
相关标签:
返回:耳鼻咽喉科论文