中药方治疗骨伤后期肢体肿胀40例

　　骨伤后期肢体肿胀是骨伤的伤口在愈合过程中，受伤的肢体由于骨膜的生长造成其持续性肿胀。骨伤后的肿胀治疗往往较困难，而且肿胀消除后又可能复发。肿胀严重影响患肢的血液循环，严重时还会引起骨筋膜室并发症，不利于患者的康复，本研究采用中药方治疗骨伤后期肢体肿胀取得了良好的临床疗效，现报道如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　选择2010年3月-2013年2月收治的80例患有骨折后期肿胀的患者，按入院顺序分为观察组和对照组。观察组患者40例，男22例，女18例，年龄19～69岁，平均（45.15±4.65）岁，骨伤时间4～16周，平均（9.65±0.58）周，手掌骨骨折6例、前臂骨折15例、前臂双骨折4例、小腿骨折7例、股骨骨折5例、足踝部骨折3例。观察组患者采用中医方治疗。对照组患者40例，男21例，女19例，年龄20～68岁，平均（44.72±5.45）岁，骨伤时间4～15周，平均（10.11±0.67）周，手掌骨骨折7例、前臂骨折14例、前臂双骨折4例、小腿骨折6例、股骨骨折6例、足踝部骨折3例，对照组采用西医治疗。两组患者的年龄，性别、病程等一般情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
　　
　　1.2 治疗方法
　　
　　对照组患者给予服用止痛药物以及抗生素，同时采用50%硫酸镁湿热敷，每次30min，2次/d。观察组患者采用中药方外敷内服疗法，将外敷中药（茯苓皮15g、土鳖虫10g、木通10g、川芎10g、地龙10g）敷在患处，并用纱布缠紧包裹伤口，每天换药1次，同时服用消肿方（黄芪20g、当归15g、鸡血藤15g、赤芍15g、丹参15g、陈皮10g、泽泻10g、牡丹皮10g、大黄10g、甘草6g），1剂/d。10d为1个疗程。
　　
　　1.3 评价指标
　　
　　疗效采用以下标准：痊愈：患肢肿胀完全消失，肢体关节活动正常；有效：患肢肿胀基本消失，关节功能明显改善；无效:患肢肿胀及关节僵硬无明显改善。
　　
　　1.4 统计学方法
　　
　　使用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　两组患者的治疗效果见表1。观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者（χ2=27.358，P=0.024）。
　　
　　3 讨论

　　
　　骨折同时损伤软组织，使局部或全身出现无菌性炎症，炎症因子刺激神经出现疼痛，引起肌肉收缩，导致组织压力增高，淋巴管和静脉受组，组织和细胞渗透性增加，使组织液增多；同时炎症刺激能使血管内外液体交换失衡，使组织液增多，最终造成患者骨伤后肿胀现象。骨折后期的肿胀会使患肢的血液循环受到严重影响，严重影响患者的患肢功能恢复，患者的肿胀得不到消除，骨折处就很难愈合。
　　
　　中医认为骨伤肿胀是因为损伤劳损变化或筋骨外感风寒湿邪为病进入经络，流入关节抑制血气循环，导致风邪水湿入内，侵犯筋脉而使经络闭塞，闭塞不通就会引发疼痛，疼痛时间长就会肿胀，其根源是筋络血液不活导致微循环以及毛细血管不顺畅引起的。口服方剂中的黄芪和当归具有补脾益气、补气血、利水消肿的功效，鸡血藤可以使其药效得到明显加强；川芎、土鳖虫、赤勺、丹参、地龙、丹皮大黄等药物具有通络、活血祛瘀之功效；泽泻、茯苓皮、陈皮、甘草、木通等药物具有健脾、利水、渗湿的功效。诸药合用具有活血、去风邪、止疼痛、消肿的功效。本研究结果显示，中医治疗的观察组患者治疗有效率为92.50%，西医治疗的对照组患者治疗有效率为80.00%，观察组患者的疗效显著优于对照组患者。
　　
　　综上所述，中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效确切，无明显无作用，值得临床推广应用。
　　
　　参考文献
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