骨伤科论文
近些年以来 , 受交通事故频发等因素影响 , 使得小腿骨折病症病发率呈逐年上升趋势。现阶段 , 临床治疗小腿骨折多采用外固定支架治疗 , 该类治疗方法过去只是在临床治疗期间用作临时固定使用 , 伴随着医疗科技的不断进步 , 逐步研发出各式各样的固定支架 , 该种支架治疗骨折的方式得以在临床不断推广应用[1].本次研究随机选取 2013 年 5 月~2014 年 5 月本院收治的 60 例小腿骨折患者 , 通过对其临床资料进行综合分析 , 旨在为临床外固定支架在治疗小腿骨折中的临床效果提供一些思路 , 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料 随机选取 2013 年 5 月 ~2014 年 5 月本院收治的 60 例小腿骨折患者为本次研究对象 , 其中男 33 例 , 女27 例；年龄最小 19 岁 , 最大 56 岁 , 平均年龄 （34.8±7.9） 岁；受伤原因 :车祸 36 例 , 摔伤 15 例 , 砸伤 9 例 ;骨折类型 :开放性骨折并伴有大面积软组织损伤 41 例 , 闭合性邻近踝关节骨折 13 例 , 闭合性邻近胫骨平台骨折 4 例 , 开放性粉碎性骨折钢板内固定术后合并感染 2 例。
1. 2方法 60 例患者均接受外固定支架治疗 , 外固定支架种类的选取 , 可在单臂外固定支架、伊利扎诺夫外固定支架以及半环形外固定支架中选取一种。对存在骨骼移位的患者开展骨骼复位 , 倘若出现严重的粉碎性骨折等相关情况 , 应当选取螺钉以及钢丝等用具对大块骨骼进行连接 , 于 C 型 X射线机辅助下 , 确保原有骨长度、形状不被改变 , 以促进患者后续骨骼恢复。针对骨骼以及软骨缺失的患者应使用相对彻底的清创手术方式进行治疗 , 之后使用自体移植、骨骼或者皮瓣移植术。
1. 3观察指标 60 例患者接受外固定支架治疗后 , 结合本院小腿骨折相关规范准则设计调查表 , 对临床效果进行观察分析 , 观察患者骨折愈合情况、骨折愈合时间、成功去除外固定支架时间 , 以此确定临床治疗效果。
2结果
全部 60 例小腿骨折患者经外固定治疗后 , 均获取了良好的临床效果。其中复位选取骨折解剖患者 39 例 , 选取近解剖患者 21 例。患者骨折愈合时间 （4.2±0.6） 个月 , 成功去除外固定支架时间 （7.6±1.4） 个月。所有患者均未出现断针情况 , 均未出现相关感染情况 , 恢复良好。
3讨论
现阶段 , 临床治疗小骨骨折多采用外固定支架治疗方式。临床治疗小腿骨折应用外固定支架治疗方式 , 其优势在于可以不经过患者骨折部位而达到将小腿骨折部位予以固定的目的 , 不干扰骨折伤口位置的血运情况 , 该类治疗手段可迅速促进患者骨性愈合。于此 , 对患者骨折位置进行固定后 ,其能够早期开展功能康复训练 , 可自不同角度对骨折移位情况进行调节 , 如此可为手术期间伤口护理工作开展提供极大便利 , 从而促进患者骨折局面关节僵硬症状得以有效缓解。
相关医学研究指出 , 应用外固定治疗小腿骨折、骨折合并感染及粉碎性骨折等相关病症有着以外治疗方法难以比拟的优势[2].此外 , 就部分特殊骨折类型而言 , 能够于下切口切开复位直视下一次固定满意 , 该治疗手段有机融合了非手术、手术两方面的优点特征 , 一方面可以缩短操作时长 , 缓解由于治疗而对患者带来的病痛 ;另外一方面还可以对患者小腿骨折位置进行快速的解剖复位 , 有效促进骨折部位血液循环 ,进一步实现患者骨折的快速愈合[3].
本次研究结果显示 , 全部 60 例小腿骨折患者经外固定治疗后 , 均获取了良好的临床效果。其中复位选取骨折解剖患者 39 例 , 选取近解剖患者 21 例。患者骨折愈合时间（4.2±0.6） 个月 , 成功去除外固定支架时间为 （7.6±1.4） 个月。
所有患者均未出现断针情况 , 均未出现相关感染情况 , 所有患者全部恢复良好。与李强[4]、于仲嘉等[5]报道结果基本相符。
总之 , 应用外固定支架治疗小腿骨折临床效果满意 , 对患者可发挥积极的治疗作用 , 具有临床推广应用意义。
参 考 文 献
[1] 李冠佳 . 单侧多功能外固定架治疗小腿骨折 75 例 . 中国现代药物应用 , 2010, 4（4）：16-17.
[2] 王旭生 , 林宏生 . SGD 骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折 76 例报告 . 骨与关节损伤杂志 , 1996, 11（1）：21-23.
[3] 朱万龙 . 浅谈外固定支架在治疗小腿骨折中的应用 . 中外医疗 ,2009（17）：61.
[4] 李强 . 应用外固定支架治疗小腿骨折 40 例临床分析 . 中国保健营养 （ 下旬刊 ）， 2013, 23（2）：630-631.
[5] 于仲嘉 , 刘光汉 , 张志占 , 等 . 单侧多功能外固定支架的临床应用 （ 附 2524 例报告 ）。 中华骨科杂志 , 1996（4）：211-365.