心内科患者护理安全工作浅谈

　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料：本组资料选择内科系统具有代表性的呼吸科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液肿瘤科5个病区的医护人员50名，同时随机选出50名内科病房患者作为研究对象。其中男性57名，女性43名，年龄19~79岁，平均年龄（53.43±18.45）。文化程度：小学30例，初中27例，高中27例，大学及以上16例。

　　1.2 调查问卷制作：我院采用自行设计的心内科病房护理安全调查问卷，调查问卷是由我院专业人员查阅大量文献资料，同时结合心内科系统多年所发生的护理安全问题，通过反复讨论修改后制定而成的。调查内容包括病区安全管理缺陷、组织管理因素、硬件设施不完善、护士相关因素、与患者相关因素等多方面常见问题。

　　1.3 调查方法：调查问卷采用无记名方式，由患者独立完成填写的方法。调查问卷直接发放给患者，不能填写者由专业人员将调查内容读给患者，由患者回答，调查问卷当场收回。总共发放问卷100份，回收有效问卷100份，调查问卷有效率为100%.视为有效调查。

　　1.4 统计学分析处理：采用SPSS13.0统计学软件对所有数据进行分析处理，对一般资料采用百分数频数进行描述，对计数资料采用（x±s）表示。

　　2 结果
　　2.1 心内科病房常见问题分析：通过调查显示心内科护理安全问题主要出现在病区安全管理问题占54%,医院组织管理制度落实不到位占67%,硬件设施不完善占76%,护士人力资源缺乏占56%,护士工作量大占45%,患 者 自 身 因 素 问 题 占24%,患 者 及 家 属 对 医 院 信 任 度 降 低占43%.

　　2.2 护理安全对策
　　2.2.1增强医护人员和患者的安全意识，增强对零缺陷的管理控制，营造护理安全文化氛围，树立自我保护意识，保险防范及防患于未然意识三种护理安全意识。同时树立患者第一，质量第一，安全第一的护理安全观念。

　　2.2.2 增强医护人员的专业素质，伴随人类疾病的不断变化及医学的发展，心内科疾病的治疗方式也发生着变化。同时心内科住院患者呈逐年上升的趋势，所以患者对护理安全问题会越来越重视。这就需要心内科护理人员不仅要熟悉掌握疾病的临床特点和诊疗原则，还要尽可能地了解疾病的病理机制、诊断标准及其治疗原理，及时学习新出现的专科技术，适时地介绍先进的医疗技术给患者和家属，增强他们战胜病魔的信心，在适当的时机使患者逐渐掌握有关疾病知识。

　　2.2.3 目前心内科开始由以前的以药物治疗为主的非手术科室向现在的药物和介入并重的半手术科室转变。心内科疾病介入手术风险较大，治疗费用贵，所以患者及家属对医院的期望值较高，再加上现患者自我保护和法律意识不断增强等因素。所以医院必须特别强化安全意识，严格规范各项规章制度及操作流程，及时完善新开展专科诊疗技术的护理方式，确保治疗和护理的双重安全，医院应努力营造一种使患者感到安全和温馨的治疗环境，从而使患者安心治疗，尽早恢复健康。

　　2.2.4 医院应针对不同背景的患者进行个性化护理，心内科老年患者较多，随着患者年龄的增长，老年患者的生理机能都会发生很大变化，并逐渐衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求，给予提供及时帮助。

　　3 讨论
　　
　　心内科住院患者病情变化快，病情复杂，导致患者面临很大的心理负担，所以心内科住院患者对护理安全问题比较敏感，所以对医院心内科的护理安全工作提出严峻地挑战。患者对护理工作的需求往往具有多维性，而且内容广泛。心内科的住院患者不仅要治疗身体上的病患，满足患者的基本需要。所以需要医护人员提供足够的信息量，满足其心理的需求，从而达到使患者身心健康的目的.有文献显示患者的年龄越大，对护理安全的问题越在意，更需要医护人员在各个方面给予及时的帮助。

　　通过本组资料结果显示心内科护理安全问题主要出现在病区安全管理问题占54%,医院组织管理制度落实不到位占67%,硬件设施不完善占76%,护士人力资源缺乏占56%,护士工作量大占45%,患者自身因素问题占24%,患者及家属对医院信任度降低占43%.以上结果显示心内科的护理安全问题多且复杂，医院应抓住核心问题进行解决。

　　参考文献
　　
　　[1]马存根.医学心理学，北京：人民卫生出版社，2000:24;153