为了不影响医院正常诊疗、护理工作需将重复使用物品送到就近医院进行灭菌。现将2012年1-7月份待灭菌物品送外院灭菌的管理措施及效果报道如下。
1管理措施
1.1准备工作(1)制定相关规章制度:与外院消毒供应中心的护士长共同协商灭菌时间、交接方式,制定相关工作制度、流程、突发事件应急预案等。(2)人员管理:选择工作认真、责任心强的业务骨干负责这项工作,并加强培训,使其掌握制度、流程、质量标准和管理要求,并征求她们的意见和建议,使之做好充分准备。(3)物品:专用车辆、密闭箱(两套)。
1.2 实施方法 (1)流程:临床科室物品使用后湿保存→供应室回收→分类→清洗、消毒→检查这些流程按照《医院消毒供应中心操作规范》进行。(2)包装:根据临床科室申报计划进行包装,包外信息除填写《医院消毒供应中心操作规范》中规定的6项信息外,再加科室名称。(3)运送:车辆准备:车辆在约定时间内到达,供应室工作人员用含有效氯500mg/L的消毒液对车辆进行擦拭待用。待灭菌物品装箱:包装完毕后由负责运送的两位工作人员按照临床科室申报计划单核对装箱(清洁物品专用箱)、装车。(4)灭菌:在约定时间到达外院消毒供应中心,由供应室一名工作人员进入灭菌间协助消毒员装锅。(5)监测:除B-D监测由外院监测,物理、化学、生物、无菌包监测均由医院供应室按《医院消毒供应中心监测规范》进行。(6)发放:灭菌物品冷却后,在密闭箱贴标签注明科室,运回后直接按科室下送。
2结果与讨论
2012年1月-7月共灭菌102次、9821个包,严格按流程规范操作,灭菌包进入临床科室均合格,各项监测指标也均合格;在长达8个月的时间内从未因供应室的原因影响临床科室包括手术室的工作;在这8个月的时间内医院感染发生率为零;资料保存齐全,物理、化学、生物、无菌包的监测均由医院保存,B-D监测由外院保存。
随着国内社会化消毒供应中心的逐步兴起,基层、专科医院及社区诊所的重复使用物品进入社会消毒供应中心进行集中处理既节约资源又保障灭菌物品的供应。如何做到高效的集中消毒,除应制定一套标准的操作流程外,还应加强运送环节管理和人员培训。在工作中发现问题及时分析原因,采取整改措施,把隐患消灭在萌芽状态,为灭菌物品质量保证提供有力保障。