精神病学论文
摘 要： 目的 研究川芎嗪注射液以及长春西汀联合使用治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效。方法选择2017年10月—2018年6月在我院住院的椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者90例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组采用川芎嗪注射液联合长春西汀注射液治疗, 对照组采用复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗, 对比2组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为91.11%, 显着高于对照组的75.56%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论川芎嗪注射液联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效较好。
关键词： 眩晕症; 椎-基底动脉供血不足; 川芎嗪; 长春西汀; 联合治疗;
Abstract： Objective To study the clinical efficacy of ligustrazine injection combined with vinpocetine in the treatment of vertebrobasilar insufficiency vertigo. Methods 90 patients with vertebrobasilar insufficiency vertigo in our hospital from October 2017 to June 2018 were randomly divided into the treatment group and the control group. The treatment group was treated with ligustrazine injection combined with Vinpocetine injection., the control group were treated with compound Danshen injection and ligustrazine injection. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate of the treatment group was 91.11%, which was significantly better than that of the control group 75.56%, the diffacnce was statistically significant (P<0.05) .Conclusion Ligustrazine injection combined with Vinpocetine injection is effective in treating vertebrobasilar insufficiency.
Keyword： Vertigo; Vertebrobasilar insufficiency; Ligustrazine; Vinpocetine; Combined treatment;
眩晕症在临床上具有常见性和多发性的特点, 其原因众多, 椎-基底动脉供血不足为常见原因之一[1]。基底动脉是脑部重要的供血动脉, 尤其是脑干以及小脑的重要血供来源;因动脉管壁痉挛、动脉粥样硬化、栓塞等因素, 致使椎-基底动脉供血不足, 引起眩晕症状, 并且可伴有恶心、呕吐等。临床上, 该病多见于老年人, 常常迁延不愈, 病程较长, 临床症状显着, 治疗中需要及时控制其症状。我院于2017年10月—2018年6月采用川芎嗪注射液联合长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症, 效果较好。现报道如下。
1、 资料与方法
1.1、 一般资料
选择2017年10月—2018年6月在我院住院的椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者90例, 随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组男12例, 女33例;年龄35岁~63岁, 平均年龄 (48.12±10.23) 岁;有糖尿病1例, 高血压2例, 低血压1例。治疗组男12例, 女33例;年龄42岁~65岁, 平均年龄 (53.20±8.63) 岁;其中有糖尿病2例, 高血压1例, 低血压1例。2组患者在性别、年龄以及基础疾病等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2、 治疗方法
2组患者均给予相同的对症支持治疗, 有效控制血压和血糖。在此基础上治疗组给予川芎嗪注射液 (广东星昊药业有限公司, 国药准字H22025223, 2 m L/40 mg) 80 mg, 联合长春西汀注射液 (郑州红惠制药有限公司, 国药准字H20010467, 2 m L/10 mg) 20 mg分别加入生理盐水 (或5%葡萄糖) 250 m L中静脉滴注, 1次/d, 7 d为1个疗程, 治疗2个疗程。对照组给予复方丹参注射液 (四川升和药业股份有限公司, 国药准字Z51021303) 20 m L, 联合川芎嗪注射液80 mg分别加入0.9%氯化钠注射液 (或5%葡萄糖) 250 m L中静脉滴注, 1次/d, 7 d为1个疗程, 治疗2个疗程。
1.3、 评定标准
观察患者临床症状变化情况, 行经颅多普勒超声检查, 观察椎-基底动脉血流速度情况。疗效评价标准:显效:患者临床症状基本消失, 经颅多普勒超声检查显示椎-基底动脉血流情况明显改善;有效:患者临床症状明显改善, 经颅多普勒超声检查显示椎-基底动脉血流情况有一定程度改善;无效:患者临床症状无改善或进一步恶化, 经颅多普勒超声检查显示椎-基底动脉血流情况无改善或进一步恶化[2]。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
1.4、 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2、 结果
2.1、 2组患者临床疗效比较
治疗组患者总有效率为91.11%, 高于对照组的75.56%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
表1 2 组临床疗效比较
2.2、 2组患者副作用比较
2组患者在治疗期间未发现明显的副作用, 各出现恶心, 头痛症状1例, 2组副作用发生率无统计学差异 (χ2=0.00, P=1.00) 。
3、 讨论
眩晕症是一种综合征, 临床表现以眩晕为主, 椎-基底动脉供血不足性眩晕症比较多见。其发病机制比较复杂, 椎动脉是脑部, 尤其是脑干以及小脑的主要供血动脉, 动脉粥样硬化、动脉痉挛、颈椎骨质病变压迫椎动脉或者血生化异常都可以导致椎-基底动脉血流不畅, 引起脑干以及小脑供血不足, 从而发病。
临床上, 长春西汀注射液是常用的扩张脑血管药物, 一是能通过抑制磷酸二酯酶 (PDE) 影响平滑肌的收缩过程 (大脑血管有选择性作用) ;二是通过抑制血小板的聚集作用, 加快血细胞的流动性。在两者共同作用下能有效增加脑部血供, 缓解椎-基底动脉供血不足性眩晕症状[3]。川芎嗪是一种利用现代技术从中草药中提取出来的有效成分, 不仅能抑制血小板聚集, 还能影响脑部血管平滑肌的运动过程, 使血管松弛, 起到舒张血管的作用, 从而显着改善脑部微循环[4]。本研究结果显示, 治疗组的总有效率为91.11%, 明显高于对照组的75.56%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 川芎嗪注射液和长春西汀注射液联合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效较好, 能显着控制症状。值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]刘艳霞.舒血宁联合长春西汀治疗中老年后循环缺血性眩晕的效果[J].国际医药卫生导报, 2016, 22 (5) :659-660.
[2]殷昊.长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效[J].当代临床医刊, 2017, 30 (2) :2933-2934.
[3]王碧侠.奥扎格雷联合长春西汀治疗眩晕的临床观察[J].当代医学, 2013, 19 (24) :61-62.
[4]李景春.川芎嗪注射液联合甘露醇治疗眩晕症61例的临床观察[J].中医中药, 2012, 19 (31) :109-111.