公办医院财务潜在危机的管控手段

　　目前财政资金补偿严重不足的情况下，公立医院必须借助外力，走负债经营发展的路子，目前公立医院“开源不够”。资金来源渠道单一，对吸引社会资金、受捐赠等重视不够，经费自给能力也严重不足，而随着运行成本的逐年增加，必然出现资金周转困难必然，易催生财务危机这样势必存在着各类财务风险，当前，如何充分发挥财会信息在经济决策中的作用，防范与控制公立医院的财务风险是当前亟待探讨的重要问题。

　　一、财会信息在医院经济决策中的作用

　　财会信息是用来表达价值运动状态、特征变化状况及结果的信息。提供财会信息是医院财会部门的工作中心，财会信息系统作为医院管理信息系统的子系统，可以从医院众多的经济数据中，通过计算、分类和汇总，整理为比较集中和相关联的指标体系，运用各种形式的会计报表，加上必要的文字说明和分析，用来反映、表示医院特定经济主体的财务状况，经营成果和资金的流动情况。医院管理者及财政、审计、银行以及其他信息需求者，根据这些财会信息来研究配置利用卫生资源，研究确定医院的经营方针和目标，制定医疗卫生领域的长期战略性计划和医院的短期经营计划，做出科学的经营决策，从而减少盲目性，增强自觉性，提高工作效率和管理水平，促进增收节支，合理地利用人、财、物，改善医院的经济状况，以最少的耗费取得最佳经济效益和社会效益。

　　二、防范与控制公立医院的财务风险的对策

　　1.把握外部经济环境的变化趋势，建立有效的风险防范处理机制

　　目前，公立医院要对不断变化的宏观环境进行认真的分析研究，其是对国家宏观卫生经济政策、医学新技术的发展、医保政策的变化等进行充分的分析研究。以把握其变化趋势及规律，适时调整财务管理政策和方法，从而提高公立医院对宏观环境变化的适应和应变能力，以此降低和规避因环境变化带来的财务风险。要建立财务风险防范责任制，公立医院主要领导对财务风险要负总责，要充分发挥总会计师和财务部门的的监控作用。

　　2.保证会计数据的科学性和准确性，提高短期决策水平

　　效益评价是医院短期决策的主要依据，这就要充分利用财会信息所提供的资金、医疗耗费、收支等有关指标来分析医疗市场的历史和现状，探求医疗市场的供求矛盾运动规律。要提高会计数据的科学性、精确性和可靠性，把它引入医院经济决策中去，能更好得做好决策工作，不作科学的会计核算，没有真实的会计数据，无法了解医院的真实经济现状，经济决策就会脱离可观实际。

　　3.从深度和广度上扩大财会信息的反映领域，提高长期决策水平

　　长期决策是指医院长期内收支盈亏产生影响而进行的决策，如大型医疗设备的购置、对基建项目的投资等，这类决策因涉及的资金量大且时间长，因而要考虑货币的时间价值。在进行长期投资决策时，要充分利用财会信息资料，并运用专门的方法对决策方案进行论证分析，根据分析结果选择最优投资方案。在进行方案评估中，还必须运用货币时间价值和投资风险价值概念，搞清计算货币时间价值的根据和对象，这样才能把决策方案的经济效益分析、评价建立在科学、可比的基础上。要组织医疗和财务等方面的专家等有关人员评价决策方案的优劣，还要研究方案的投资报酬率是否高于资金成本，充分利用财会信息，在对比的基础上对方案进行选优。所有这些，都要求从深度和广度上丰富财会信息的容量，以提高长期决策科学化水平，防止出现决策失误产生财务风险。

　　4.要通过编制现金流量预算，建立短期财务预警系统

　　就短期而言，公立医院能否持续运营下去，并不完全取决于是否有结余，而取决于是否有足够的现金用于各种支出。具体可通过以下两个比率来掌握：第一，流动比率。是衡量公立医院短期偿债能力的重要指标，流动资产同流动负债的关系，是流动性的决定因素，最佳值为1 50%。从财务观点看，流动资产高于流动负债，表示公立医院有偿债能力。第二，速动比率。速动资产为变现性较高的流动资产，等于流动资产减去药品、库存物资。速动比率用以评估公立医院立即偿还短期负债能力的大小，最佳值为100%。

　　5.加快会计信息化在医院财会信息反映中的普及应用

　　提高经济决策水平，防范与控制公立医院的财务风险。目前还没有形成专门反映财会信息和经济分析决策的软件系统，一些财会信息的提供和分析的数据基本依靠手工核算和整理，不能保证准确、及时地提供，会计电算化水平亟需提高。因此，财会人员要摆脱单纯数据处理工作的束缚，把工作重点转向加强财务管理，把主要精力用于医院的经济活动分析、预测和管理控制方面。

　　参考文献：
　　[1]　郁志飞，王璇.医院财务管理中存在的问题及对策[J].中国卫生经济，2003，（12）：34.
　　[2]　印辉.医院财务风险的预防与控制中国卫生经济[J].2004，（9）：62-63.