急诊中毒洗胃患者采用舒适护理的临床效果

　　摘    要：　目的 分析急诊中毒接受洗胃治疗患者采用舒适护理临床效果。方法 将2018年7月—2019年7月作为本次研究时段，选取该时段内收治的100例中毒洗胃患者进行研究。采用随机数字表分组法，均分成50例对照组和护理组。给予对照组常规护理，给予护理组舒适护理，对比两组患者干预前后SDS、SAS评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者采用不同护理措施后，护理组SDS、SAS评分低于对照组，不良反应发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论针对急诊接收中毒洗胃患者，采用舒适护理可降低患者不良情绪发生，同时有效避免不良反应对治疗效果的影响，确保患者生命安全。

　　关键词：　舒适护理; 急诊中毒洗胃; SDS; SAS; 不良反应发生; 护理效果;

　　在目前医院急诊患者救治中，由于患者误食各农药、治疗用药，造成其出现生命危险，通常需要接受洗胃治疗[1,2]。急诊中毒洗胃需要插入胃管，从而开展相关治疗，将给患者带来不良治疗体验。为此，在采取有效治疗基础上，还应给予有效护理干预，才能够提高患者治疗效果，同时减低或避免各类不良反应发生，确保患者生命安全[3,4]。本研究深入分析急诊中毒接受洗胃治疗患者采用舒适护理临床效果，现报道如下。

　　1 、一般资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　将2018年7月—2019年7月作为本次研究时段，选取该时段内收治的100例中毒洗胃患者进行研究。采用随机数字表分组法，均分成50例对照组和护理组。在对照组患者中，男女比例为24:26，平均年龄（34.23±4.81）岁；在护理组患者中，男女比例为27:23，平均年龄（33.28±5.21）岁。两组临床基线资料相比，无显着差异（P>0.05）。中毒类型主要包括有机磷中毒26例，亚硝酸盐中毒14例，食物中毒34例，镇静类药物中毒26例。所有患者及家属知晓并自愿参与本次研究，签署知情同意书。医院伦理委员会知晓并审批研究开展。
 

　　1.2 、方法

　　开展洗胃治疗前，首先应明确中毒类型，根据实际情况对症治疗。再根据分组类型不同，给予对应护理措施。给予对照组常规护理，具体包括：洗胃具体流程、目的及可能产生不良反应等。给予护理组舒适护理，内容包括：

　　1）心理护理：由于临床多数接受洗胃治疗患者以农药中毒以及镇静类药物中毒较为多见，患者情绪以及心理状态较差，部分患者甚至存在抗拒治疗情况。在这一情况下，护理人员需要与患者开展有效沟通交流，了解患者存在压力来源，并与患者交流沟通改善患者心理情绪，并可通过聊天等方式，转移患者注意力。

　　2）洗胃护理：在开展中毒洗胃治疗中，需要注意患者体位、胃管以及洗胃过程护理措施。首先护理人员需要指导患者遵循医嘱采用头低脚高体位，确保胃底位置最低，便于开展胃内液体流动与排除。其次护理人员需要在患者置入胃管前，提供1%丁卡因溶液喷雾后，指导患者做吞咽动作，并迅速插入胃管。最后在患者接受洗胃治疗中，需要密切关注患者生命体征变化，并告知患者如存在不良反应举手示意。其中需要注重呼吸、脉搏以及意识情况，如存在不良情况及时告知医生采取有效措施处理。

　　3）洗胃后饮食护理：患者完成洗胃治疗后，护理人员需要为患者提供消毒巾等擦拭面部，并更换衣物。在这一基础上，护理人员需要告知患者及患者家属洗胃效果，并为患者详细提供洗胃后饮食护理。其中需要告知患者短时间避免进食，并注意饮水情况，叮嘱患者尽量减少日常运动量。治疗后，还应密切监测生命体征各项指标变化情况，了解病情变化，遵循医嘱为患者提供用药，并给予患者力所能及的帮助。

　　4）健康宣教：患者完成治疗出院时，护理人员需要为患者及患者家属开展健康宣教，告知洗胃后注意事项，并促进患者与患者家属之间多交流、多沟通。其中护理人员需要告知患者家属多关注患者心理变化，多给予鼓励和支持，帮助患者逐渐建立生活信心。

　　1.3 、观察指标

　　采用焦虑评分量表（SAS）以及抑郁评分表（SDS），评估治疗前后，负面情绪改善情况。SAS、SDS满分均为100分，≥50分即为焦虑或抑郁，评分与焦虑、抑郁呈正相关。同时记录在整个护理过程中，产生的不良反应，包括口鼻腔涌液、呕吐及胃黏膜出血。

　　1.4 、统计学方法

　　本研究使用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析，使用（±s）表示SAS、SDS，用t检验，使用（%）表示不良反应，用χ2检验，结果显示为P<0.05表示差异显着。

　　2 、结果

　　2.1 、两组患者心理状态评分对比

　　不同护理干预措施，对负面情绪影响存在不同。对照组护理前SDS(72.36±5.84）分，SAS(71.33±4.51）分；护理后SDS(53.21±4.63）分，SAS(50.39±4.22）分。护理组患者护理前SDS(73.29±4.39）分，SAS(72.19±4.97）分；护理后SDS(32.69±7.52）分，SAS(34.26±5.27）分。两组患者采用护理措施后对比差异较大（tSDS=16.431,P=0.001;tSAS=16.894,P=0.001），且具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 、两组患者不良反应发生情况对比

　　不同护理干预措施，对不良反应发生存在不同。对照组口鼻腔涌液、呕吐及胃黏膜出血分别为3例、3例、1例，不良反应发生率为14%；护理组口鼻腔涌液、呕吐及胃黏膜出血分别为0例、2例、0例，不良反应发生率为4%。两组不良反应发生率比较，护理组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 、结论

　　临床急诊抢救中患者多为急性症或严重创伤，对其生命安全造成较大威胁[5,6]。而中毒患者由于口服各类致命物质，例如农药、过量镇静类药物等，对增加了对身体器官以及生理机能的影响，严重威胁患者生命安全，通常需要接受洗胃治疗，以确保致命物质排出，确保生命安全[7,8]。而在急诊洗胃治疗过程中，受毒害物质影响，会导致患者出现强烈消极情绪，治疗过程中使身心保持最佳状态，对改善消极情绪，降低不良反应发生情况具有重要意义。

　　常规护理措施主要指在患者洗胃治疗过程中，介入健康教育以及其他基础性护理措施，例如用药指导，疾病监护等，能够确保患者生命体征稳定，避免中毒症状进一步加剧，对确保洗胃治疗效果具有一定意义。但是该类护理措施具有较大局限性，无法有效改善患者心理状态，增加不良反应发生几率，无法有效提高患者治疗依从性。

　　舒适护理以患者为核心，目前在于为患者提供全方位、高质量护理，以改善其临床护理体验，降低各类不良反应发生率。急诊中毒洗胃患者采用舒适护理，在提升生理和心理舒适度同时，对治疗依从性提升具有积极意义。此外，还有助于预防不良反应发生，改善预后。

　　本研究中，采用舒适护理措施的护理组患者于采用常规护理措施的对照组患者相比，SDS、SAS及不良反应发生率更低（P<0.05），说明舒适护理在急诊中毒洗胃患者中发挥着十分重要作用。

　　综上所述，将舒适护理应用于急诊中毒洗胃患者中，能够有效缓解不良心理情绪，降低不良反应法发生率，在临床中具有一定推广和应用价值。

　　参考文献

　　[1] 翟燕飞.浅析舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J].饮食保健，2019,6(33):198.
　　[2] 周琴琴.舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2019,16(6):247.
　　[3]朱樱.急诊中毒患者洗胃的临床护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(5):154,162.
　　[4] 陈娟. 100例中毒患者急诊洗胃的护理体会[J].健康大视野，2018,(22):106.
　　[5]任宝玲，蒋艳妮，杜少兰，等.舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019,4(3):172-173.
　　[6] 李文秀.舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J].家庭医药，2019(6):291.
　　[7] 李围.舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果分析[J].健康必读，2019(14):136-137.
　　[8]王芳.护理干预对药物中毒急诊抢救室洗胃的影响分析[J].中外女性健康研究，2018(20):137-138.