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通腑泻浊自拟中药汤剂治疗脓毒血症的疗效观察

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2014-10-09 共1375字
论文摘要

  脓毒血症多见于重症疾病的患者,病死率高达 30%,目前尚无特效治疗方法,因此寻找积极有效的治疗药物是医学界关注的重点。而中西医联合治疗,可能会为脓毒血症的治疗提供新的思路。2009 年 6 月 -2013 年 6 月我院收治脓毒血症患者共 46 例,现总结分析如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本次收集的患者均来自我科收治脓毒血症患者共 46 例,其中男 25 例,女 21 例,年龄分布为 54~79 岁,平均年龄为(62.7±5.4) 岁,所有患者的诊断均符合脓毒血症诊断标准;治疗时随机将患者分成对照组和通腑泻浊法治疗组 2 组,每组 23 例,住院前收集患者相应资料行 APECII 评分;两组患者年龄、性别、病症以及 APECII 比较均无统计学意义。

  1.2 诊断标准

  所有患者诊断时均参照 2001 年“国际脓毒血症定义会议提出的脓毒血症的诊断标准。

  1.3 治疗方法

  两组均采用常规药物抗感染及各项对症治疗。通腑泻浊治疗组在常规药物治疗基础上加用通腑泻浊自拟中药汤剂,日 1 剂,早中晚分三次服用。疗程共一个月。中药配方主要由大黄、泽泻、厚朴、当归、红花、枳实、茯苓、丹参、车前子等构成,治疗时根据患者临床病理特点给予适量加减。

  1.4 评价标准

  治疗效果评价标准采用痊愈、显效、有效和无效四个评价分级,其中:痊愈,指患者检测指标全部恢复正常;显效,指患者病情明显改善,但检测指标有 1 项没有恢复到正常水平;有效:指患者病情有一定好转但不明显,同时检测指标中有 2 项或 2 项以上没有恢复到正常水平;无效,指患者病情未见好转甚至病情加重。

  2 结果

  2 组治疗后临床疗效比较:治疗组痊愈 6 例 (26.1%),显效 7 例 (30.4%),有效 7 例 (30.4%),无效 3 例 (13.1%),无效患者中 2 例死亡 (8.7%);对照组痊愈 4 例 (17.4%),显效 6例 (26.1%),有效 6 例 (26.1%),无效 7 例 (30.4%) 无效患者中 4 例死亡 (17.4%),2 组治疗效果比较有明显差异 (P<0.05)。

  3 讨论

  脓毒血症是由革兰阴性菌感染 ( 大多数 ) 所引起的一种病理综合征,其主要特点为凝血功能发生障碍,临床治疗中常使用抗生素,但不可否认,过量的使用抗生素会造成人体内细菌产生耐药性,不利于患者的后期康复,因此我国医学界推荐中西医结合治疗脓毒血症。

  中医作为我国传统医学的精华,在历史的长河中对不同病症形成了其独特的病理解析,中医学中认为脓毒血症的发病原因为体内毒素排不出体外,从而造成内毒与外毒相互作用,此病属于虚实夹杂之证候。本次作者通腑泻浊中药汤剂治疗脓毒血症,疗效满意,治疗后通腑泻浊治疗组总有效率为 86.9%,对照组总有效率为 69.6%,2 组比较有统计学意义,表明常规治疗 + 通腑泻浊治疗法治疗可明显改善其临床症状。

  综上所述,通腑泻浊中药汤剂可有效提高脓毒血症的有效率,值得在临床中应用推广。

  参 考 文 献
  
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