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新型农合医疗系统和医院信息管理系统的接口程序设计

来源:学术堂 作者:韩老师
发布于:2014-10-11 共1897字
论文摘要

  该院是一所国家三级甲等综合医院,也是新型农村合作医疗服务单位。由于 NRCMS ( 新型农村合作医疗系统) 和 HIS ( 医院信息管理系统) 是两个相互独立的系统,所以医院需要将大量病人的费用信息 ( 病人医嘱等) 手工转录到 NRCMS 中,这就极大的增加了医务工作人员的工作量,既容易出错,又影响了病人的结算效率。为了解决这个问题,通过和新农合管理中心沟通,我们决定设计NRCMS 和 HIS 的接口应用程序,从而实现 HIS 系统中病人的费用信息能够自动传输到 NRCMS 中。

  1 方案目标

  保证数据安全准确,方便病人,方便操作。实现市级合管中心实时监管医院的医疗收费情况及高效、快捷的信息化审核、结算的政府职能,并确保各自的数据安全和数据一致性。

  2 接口安全

  接口方案采用 Web Service 实现,并采取一定的安全措施确保数据安全。

  3 接口程序实现

  NRCMS 与 HIS 的接口采用的方式是为外挂式,即两个系统通过外部接口数据库 ( 即中间数据库库) 进行数据交互,实现数据准确传递状态。此项设计一方面实现了合管中心数据采集的简便性,保证各类医疗数据交互的准确性与完整性。同时,也有效降低了 HIS 厂商的开发难度,将明显缩短接口的调试周期。

  3. 1 设置接口服务器,建立接口数据库和接口表

  ( 1) 医院配置一台服务器 ( 物理上尽量采用专门的系统数据库服务器,以保证安全及方便管理) ,在该服务器上建立接口数据库和数据表 ( 也称中间表) 。

  ( 2) HIS 负责将 NRCMS 需要结算的数据按照合管中心的要求将参合病人登记、费用信息、医嘱信息写入接口库中间表,有病人登记时,产生费用信息时,产生医嘱信息时,实时写入中间数据库,用于合管中心实时可以查询相应的信息。

  ( 3) NRCMS 负责从该数据库接口表中取出相应的数据,提供合管中心在院患者审核功能及NRCMS 补偿结算功能,并向接口库回写结算信息。

  ( 4) 接口库要求: 接口数据库采用 SqlServ-er2005,接口数据库名称为 LTXNH_ HIS,接口数据库访问用户和密码同时开放给 HIS 与 NRCMS。

  3. 2 用户管理接口

  用户增加、删除、口令修改: 向 Web Service提供方发起增加、删除用户、口令修改申请,调用函数 YhzjjkDll ( ) 来增加、删除用户、口令修改,执行后,需要 Web Service 提供方进行相应授权才能正常使用;
  
  3. 3 药品、材料、诊疗目录接口

  该部分主要是为了实现 HIS 系统和 NRCMS 的药品、材料和明细诊疗项目建立起唯一对照关系,大体步骤为先为接口应用创建接口函数: 药品目录接口 ypmljkDll,材料目录接口 clmljkDll,诊疗目录接口 zlmljkDll,医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务。

  3. 4 参合人员信息接口

  该接口通过读取 HIS 数据库 zy_ rydj 表中的信息数据,借助 NRCMS 提供的组件和封装函数chryxxjkDll ( ) ,HIS 可以通过该接口获取参合人员的基本信息,并且将参合住院病人的基本医疗信息转存到 NRCMS 中去,实现数据查询读取、病人信息增加、信息打印等功能。

  3. 5 结算接口

  门诊、住院登记及结算: 门诊、住院登记的一次性将病人的门诊、住院信息 ( 包括费用明细)传上服务器,调用函数 getNhMembers ( ) 获取家庭成员信息,选择病人进行登记,录入费用明细,最后调用函数 regMz ( ) 上传,如果上传成功会返回门诊、住院唯一编码,需要保存起来。如果信息有误,可以调用函数 removeMz ( ) 作废此登记。

  门诊、住院登记上传之后可以调用函数 preExpense( ) 进行预结算,或者调用函数 expense ( ) 进行正式结算。预结算可以调用多次,但正式结算只能调用一次。

  4 接口系统的优点

  随着该接口系统使用的不断深入,与没有做接口前的系统相比,越来越体现它的优越性了:

  ( 1) 实现 NRCMS 和 HIS 的无缝联接。在我院HIS 正常运转、结算的同时,通过该接口系统将参合病人的医疗信息自动转存到 NRCMS 中,从而确保了数据传递的及时性、准确性。

  ( 2) 替代手工转录方式录入,从而大大减少了人为差错现象的发生,提高了数据的准确性、有效性,极大的减轻了收费人员的工作量,提高了工作效率。既方便了新农合管理中心的实时监控和审核管理,也方便了我院的新农合管理人员。

  ( 3) 便捷的后台管理。药品、诊疗和材料项目的对应以及新农合更新项目的维护工作,可以通过接口一次完成,只要在 HIS 中修改后,自动对NRCMS 中的项目进行修改,减少了医院计算机中心管理人员的工作量。

  [参考文献]
  
  [1] 魏翎 . 新农合接口的设计开发与实现 [J] . 现代医院管理,2011,1 ( 40) : 48 -49.
  [2] 庄同义 . 医院信息系统与新型农村合作医疗保险信息系统的接口实现 [J] . 临床工程,2007,13 ( 11) :39 - 40.
  [3] 孙继磊,庄波 . 医院 HIS 与新农合数据接口的设计与实现 [J] . 大众商务,2009,3 ( 99) : 87 -87.

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