门诊信息管理系统整体规划

　　门诊信息管理系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施和支撑环境，是医院进行信息化建设的重要部分，是医院门诊流程的中心环节，是医院信息系统（HIS）的重要组成部分。医院领导高度重视医院信息化建设，投入了大量的人力、物力、财力发展医院信息化，为提高医生工作效率和医疗服务质量与安全提供了保障。

　　1 需求分析

　　医院现有门诊医疗信息管理系统较好地解决了门诊医疗信息管理中存在的资料处理方式落后、实时性差等问题。但随着时间的推移，该系统许多不足也暴露出来，如检验检查、处方等数据不能实时传输共享等问题。为此，开发一套既体现以病人为中心的服务理念，并且适合我院门诊部门需求的信息管理系统成为我们研究的课题。

　　2 研究内容

　　采用 C/S 体系架构开发一套适合我院门诊部门的信息管理系统[1].医生诊断病情时，可以利用系统及时得到病人检验结果、影像及病理检查结果 ;医生开处方时，系统可提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等[2].该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来[3].

　　3 研究方法

　　通过案例分析法，选择有典型意义的门诊信息管理系统，对其架构、功能等情况进行案例剖析，评价其方案设计的合理性、取得的成果、存在的问题等。从而获得本系统具体技术路线设计，见图 1.

　　4 门诊信息管理系统整体规划

　　4.1 系统构架

　　系统架构与功能设计，见图 2.

　　（1）一卡通支付模式是将医院的预交金模式转化为医院银行合作的银金模式。

　　（2）护士分诊可自动公开叫号，高度透明，彻底扭转了过去护士人工叫号局面，消除了护患双方人为差错，减少了护患矛盾[4-5].

　　（3）医生可以在医生工作站及时浏览病人检查的图像报告，尤其是对于外科门诊医生影像图片更直接，为医生进一步诊治提供了有力依据。门诊医生工作站系统自动提示药品的基本信息（如药理作用、用法用量和不良反应等），药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是医疗保险用药还是自费用药，并自动检查药品的配伍禁忌等。

　　（4）系统主要特点 :① 系统与 HIS、医生工作站无缝连接 ;② 提供先进的自动语音合成播放，能将文本内容自动转成相应的语音播放 ;③ 提供单机多屏（LCD、PDP、LED）同步、异步的视频网络远程控制技术 ;④ 提供定点语音控制播放技术 ;⑤ 系统以组合模块方式设计，系统的功能和规模可以任意灵活地组合扩展，可以根据医院发展的需要进行快捷的二次开发 ;⑥ 系统支持多种队列模式，真正做到以病人为中心，提高了病人满意度，改善了医疗服务质量[6-7].

　　4.2 系统开发技术

　　（1）系统数据库采用 SQL server2008 数据库，并根据数据量创建服务器阵列，从而实现多服务器负载均衡，同时所有查询与统计运算尽量使用存储过程实现，减少了 I/O之间的数据交互与缓存占用。

　　（2）系统后台使用最新的 Visual studio 2012 软件，该软件可针对 C/S 结构，C# 编程语言。出于安全考虑及降低编程难度，可使用三层架构，即客户层、业务逻辑层、数据访问层。

　　（3）系统前台采用 C/S 结构开发，C/S 主要基于 WinForm 的客户端程序开发。

　　5 结语

　　医院门诊每天的就诊、复诊病人比较多，而且与门诊相关联的部门比较多，医院门诊信息管理系统的使用，保障了医疗信息安全无误地进行交互，如检验与医学影像的传输，患者病历的传输以及高效快速的查询等功能，最大限度地避免因医患沟通不畅而引起的医患纠纷，同时也达到了更好地保护病人隐私的目的[8].

　　[参考文献]

　　[1] 管丽华，陈可，王俊，等。基于区域卫生信息平台的自助医疗系统[J].中国医院，2012,（11）：38-41.

　　[2] 李涛。医院门诊医生站信息系统应用与完善[D].天津：天津大学，2011.

　　[3] 张正欣。基于云计算平台的电子医疗服务系统设计与实现[D].北京：北京工业大学，2013.

　　[4] 梁桂丽。我院门诊医生工作站的改造[J].中国医疗设备，2012,27（10）：107-109.

　　[5] 王群。计算机网络安全管理[M].北京：人民邮电出版社，2010.

　　[6] 杨卉竹，夏洪山。C/S结构下客户端应用程序自动升级的方法研究[J].科技信息，2010,（21）：68-69.

　　[7] 陶箐，金新政。利用医生工作站提升医疗服务水平[J].中国卫生质量管理，2012,19（4）：17-18.

　　[8] 刘霞，肖明。银医一卡通解析与展望[J].解放军医院管理杂志，2012,19（1）：81-82.