老年人固定收入与家庭功能的关联探究

　　影响老年人的家庭功能的因素日益增多。党和国家非常关心和重视老年人社会保障问题〔1〕.本研究旨在探讨老年人固定收入情况与家庭功能的相关性。

　　1 对象与方法

　　1. 1 研究对象
　　
　　2012 年 7 月至 2013 年 5 月多阶段分层整群抽取河北省 60 岁以上老年人。抽样方案： 首先综合考虑经济（ 2010 年居民收入水平） 和地域（ 东北沿海、西北、南部） ,使用数字随机法选定三个代表性城市为： 唐山（ 经济水平高于国家平均水平、东北沿海） 、石家庄（ 高于河北省平均水平低于国家水平、河北南部地区） 、张家口（ 低于河北省平均水平、河北省西北区域） 三市； 其次考虑城乡差异性，在三个市的城市、农村均分别选择研究对象，为了提高样本的获得性减少调查费用，研究对象选取均在 60 岁以上老年人所占比例高于河北省老化平均水平的区、县中选取，使用数字抽签法在三市各随机选取一个市区和一个县； 最后在区用抽签法随机抽取一个街道办事处，在县抽取一个镇，根据所需研究对象的数目，将街道办事处、镇所包含的村落依据地域相近原则组合为符合的群体，再用数字抽签法整群选取辖区的社区和自然村落。根据预调查2 w患病率，带入现况调查公式，并考虑城乡差异与失访情况，计算每市城乡至少各需 935 名 60 岁及以上老年人（ 排除标准：

　　存在严重的疾病、精神障碍、老年痴呆、严重认知障碍者； 由于各种原因导致的表达不清，沟通障碍者，拒绝调研者，调查时外出居住者） .实际选取符合条件的老年人 6 558 例，应答者6 173 例（ 94. 13% ） .年龄 60 ~ 98〔平均 （ 68. 92 ± 7. 97） 〕岁。其中男 3 024 例，女 3 149 例。

　　1. 2 调查方法
　　
　　采用家庭功能评定量表（ FAD）〔2〕及自编一般情况问卷。FAD 共有 60 个条目，7 个量表，其中 12 个条目用于测量总的功能，剩下的 48 个条目分为 6 个维度： 问题解决（ 6 个条目） 、沟通（ 9 个条目） 、角色（ 11 个条目） 、情感反应（ 6 个条目） 、情感介入（ 7 个条目） 、行为控制（ 9 个条目） .根据 FAD 的使用方法，FAD 的每个条目有 4 个答案供选择，1 分代表健全，4 分代表不健全，每个量表的各条项目的平均数即为该量表得分，评分范围为 1 ~4 分，如果一个分量表的条目有 40%未被回答，则该量表不予以计分。每个维度的分值越低，表示相应家庭功能越健全。

　　1. 3 统计学方法
　　
　　采用 SPSS13. 0 统计软件进行 F 检验。

　　2 结 果

　　2. 1 社区老年人收入情况 社区老年人 6 168 人填答完成家庭功能评价，其中有固定收入人数 3 029 人（ 49. 1%） ,有收入但不固定的人数 1 460（ 23. 7%） ,无收入 1 679 人（ 27. 2%） .

　　2. 2 社区老年人固定收入对所获得家庭功能的影响 固定收入对社区老年人所获得家庭功能的情况有影响，没有收入或收入不固定的老年人家庭功能评分高（ P <0. 001） .见表 1.【1】

　　
　　3 讨 论

　　中国人口老龄化有特殊的社会、经济、历史原因〔3〕.池丽萍等〔4〕研究，有固定收入且收入固定在 1 000 ~2 000 元的家庭其亲密度高，对于家庭功能有积极影响，与本研究结果一致。

　　其原因可能是有固定收入的老人在家庭遇到困难时可以为其提供物质保障，从而减轻家庭的部分经济负担，同时对于家庭其他成员所承担的物质保障要求降低，使得家庭成员之间的亲密程度增加，这让老年人觉得自己在家庭中仍有价值，从而提升了老年人的家庭功能。

　　对于有固定收入但固定收入略低的老年家庭，政府可以采取补贴制度来满足老年人的需要； 对于无固定收入的老年人政府可以加强社会保障制度，相关部门可加快老年人医疗保险制度的完善，扩大医保的范围让更多的老年人享受医保，同时通过加强社会福利待遇来给无固定收入的老人保障，这对提高老年人晚年生活质量，改善老年人的家庭功能有极大的意义。
　　
　　参考文献
　　
　　1 李 韧 . 论老年人社会保障〔J〕。 云南社会科学，2001; 增刊： 90-1.
　　2 苏银花，段功香 . 家庭功能评定量表及临床应用进展〔J〕。 护理研究，2008; 22（ 7） : 1794-6.
　　3 于勇陶，立 坚，杨土保 . 中国人口老龄化与公共卫生服务的需要〔J〕。 中国老年学杂志，2013; 33（ 1） : 220-2.
　　4 池丽萍，辛自强 . 家庭功能及其相关因素研究〔J〕。 心理学探新，2001; 21（ 3） : 55-60.