战士心理健康中团体心理辅导的运用

　　近年来部队战士的心理问题呈不断上升趋势，根据1994年的部队精神疾病流行病学调查分析，总的部队精神疾病发生率为25.59‰，其中情感类0.23‰，受伤后的应激性障碍类4.86‰，神经官能症类18.4‰，严重的精神分裂症类1.62‰，可见部队战士的心理健康辅导刻不容缓[1-2].该研究通过对我旅卫生队收治的心理问题战士200例临床资料进行分析，拟探讨团体心理辅导在战士心理健康的应用效果情况，现汇报如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我旅卫生队2014年1月-2015年3月收治的心理问题战士200例临床资料进行分析，依据是否实施团体心理辅导进行临床分组，常规心理辅导组100例，年龄18~23岁，平均年龄（20.1±1.2）岁，学历：初中及以下31例，高中及以上69例。团体心理辅导组100例，年龄19~24岁，平均年龄（20.2±1.7）岁，学历：初中及以下40例，高中及以上60例。两组战士一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　常规心理辅导组：针对战士不良心理情绪进行分析，给予常规的针对性的心理辅导。团体心理辅导组：（1）向部队战士介绍团体心理辅导的内容和目标：让团体内的不对战士进行自我介绍，讲解团体心理辅导的概念和意义[3-4].（2）创造支持鼓励安全的气氛，让成员适当宣泄自己的情绪：帮助战士们建立一个充满安全和信任的氛围，通过心理引导，让每位战士充分的表达自我情绪，如恐惧、抑郁、焦虑和愤怒等，包括有说出三个心理"最想说出的话"、压力充气球、放松性训练等，抒发出自己的感受和经验，引发其他战士的共鸣，并且引起战士接纳自己的情绪。（3）鼓励战士间相互信任，相互欣赏：在整个团体情境之下，每个战士都可以积极参与心理情绪的探讨，对于自身情绪优缺点进行深入思考，从团体中汲取其他人的优点和处理问题的方式，从而对自身的认知水平和行为进行修正和完善。通过信任跌倒、解开千千结、汪洋中的一条船等训练形式，提高战士间的相互信任感。通过各种活动，提高了战士的社交技巧和解决冲突的方法。（4）促使战士进行自我觉察，思考自己的个人价值观：通过自画像、回顾自己人生最为重要的五件事、探索人生期望，引发生命思考。（5）帮助战友发掘人际支持：指导人员为战士建立人际支持网络，帮助战士发觉人际支持的重要性，从而通过人际支持缓解自身压力，提高训练的效率。

　　通过我的周围战友、优点和缺点、人际支持和驱散压力等主题讨论，来发觉人际支持的重要性和提高战士心理健康的方法。（6）区分部队中可控制和不可控制的因素：通过个性发现、人生中能做到和不能做到的事情、最想做的事情等主题讨论，提高战士对于自己所能做的事情的认识，从而区分部队中可控制和不可控制的因素，引导战士需要重在行动。（7）整理心得体会：通过互赠祝福、回顾来时路、歌唱《明天会更好》等歌曲，对团体活动心得进行总结。

　　1.3观察指标

　　观察两组部队战士心理辅导后SCL-90评分情况[5]:参照SCL-90评分标准从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面进行评价，每个项目共5个级别，0~4分，总分如果>70分为阳性异常。观察两组部队战士生活质量、社会支持评分情况。

　　1.4统计学方法

　　采用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组部队战士心理辅导后SCL-90评分情况

　　2.2两组部队战士生活质量、社会支持评分情况

　　3讨论

　　团体心理辅导是建立在团体情境之中，提供和指导心理辅导的一种形式，通过示范、模仿和训练等方法，促使每位成员发现自己和识别自己的不适应或不健康的行为，从而与其他成员建立起良好的人际关系，将团体内的变化延伸到工作和生活之中。该研究发现团体心理辅导主要是以下几个方面：（1）向部队战士介绍团体心理辅导的内容和目标，即通过战士们的共同努力，形成本团体内的契约，建立团体规范。（2）学会自我调整，感悟自身情绪变化，学会有效的进行情绪管理和梳理，从而提高自身的身心健康水平，创造支持鼓励安全的气氛，让成员适当宣泄自己的情绪。（3）鼓励战士间相互信任，相互欣赏，在人际关系互动过程中，战士之间要彼此坦诚倾诉，关注对方的问题，通过引导者对每一位战士提出的问题给予全新的正确的解释，促使战士意识到自己错误的人际关系是将自己放在孤立的位置，提高彼此之间交流，减少焦虑感，另外通过战士之间的沟通，也提高了战士的人际关系学习和行为模仿。（4）促使战士进行自我觉察，思考自己的个人价值观，通过团体活动，观察到其他战士在相同问题中处理的方法，然后发觉自身处理问题方法的不足，从而了解到其他战士对于自己的看法，对于自己为人处事方法进行清洗的认识和自查从而更好的为自己的人生进行规划，思考自己的个人价值观。（5）区分部队中可控制和不可控制的因素。结果表明，团体心理辅导组战士SCL-90评分优于常规心理辅导组，团体心理辅导组战士生活质量、社会支持评分优于常规心理辅导组，提示通过团体心理辅导活动，增加了战士们之间互动，互相倾诉喜怒哀乐，增强了战友之间的亲密感和互相依赖感，增加战士之间的相互吸引和相互帮助。

　　综上所述，团体心理辅导在战士中的应用后可以明显改善不良心理情绪，提高战士的生活质量和社会支持度，对于战士心理健康具有重要的意义。

　　参考文献：
　　[1]程月琴，王华，吕洪梅。箱庭疗法对战士心理健康状况的影响[J].实用医药杂志，2015,32（2）：168.
　　[2]徐宝凤，马进，代静，等。某部1366名新入伍战士性格特征和心理健康特点的追踪研究[J].现代生物医学进展，2012,12（32）：6371-6375.
　　[3]陈晓丽，邱刚，段思竹，等。海军特训战士与海军岸勤战士的心理健康状况比较[J].中国健康心理学杂志，2013,21（4）：552-554.
　　[4]阳子光，张建人，凌辉。武警基层战士应对方式！社会支持与心理健康的关系[J].中国临床心理学杂志，2013,21（4）：675-676.
　　[5]沈兴华，彭云丽，段思竹，等。远岛守卫战士心身健康状况及影响因素研究[J].中国健康心理学杂志，2010,18（7）：833-836.