脾胃科医学硕士研究生开题报告精选

　　脾胃在中医学中指脾经和胃经，胃主消化，旧说脾有助胃消化的功能，故每并称。中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。以下是我们整理的脾胃科医学硕士研究生开题报告，希望对你开题报告的写作有所帮助。
　　
　　题目：郭立中教授从脾胃论治失眠的临床经验研究
　　
　　一、理论与文献研究
　　
　　在古代各个时期失眠有不同的称谓，较常见的是以 “卧”、“眠”、“睽”、“睡”、“寐”等字表示睡眠。早在《诗？邸风？柏舟》中就出现了 “不寐”的名称：“耿耿不寐，如有隐忧”.春秋屈原《远游》：“夜耿耿而不寐兮，魂营营而至曙！”在古代医籍中，“不寐”的名称最早出现于《难经？四十六难》；“老人卧而不寐，少壮寐而不疡者，何也？ ” 以但在宋以前多以“卧不得安”、“卧不安”、“不得卧”、“不得眠”、“目不睽”、“夜不晓”指代失眠。如马王堆汉墓出±的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》中称其为“不卧”、“不得卧”、“不能卧”,是现存医学文献中关于失眠的最早记载。除此之外，《黄帝内经》中新增了 “目不膀”、“不能眠”的名称。张仲景于《伤寒论》及《金匿要略》中多将其描述为“不得眠”、“不得卧”.直到明清时期，“不寐”一名才得到较为广泛的认可，从而在大多数医家的医书中出现。“失眠”作为病名出现可追潮到唐代《外台秘要》：“余应之曰，……始于项强敕色，次于失眠发热，中于烦躁思水，终于生疮下滴，大齐于此耳。
　　
　　《黄帝内经》指出人体阴阳的运动变化，与自然界昼夜节律相通应，具体体现在卫气日行于阳经则寝，夜行于阴经则寐。《灵枢？大惑论》云：”卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳晓盛，不得入于阴则阴气虚，故目不睽矣。“PP97明确指出了失眠的病机是阳不入阴，是中医学最早关于失眠的病机认识。自此，后世医家多遵从《黄帝内经》所提出的阳不入阴的病机纲领。基于《黄帝内经》的病机认识，卫气日行于阳经六腑，夜行于阴经五脏，因此但凡脏腑出现病变，均可对卫气循行产生影响而导致失眠。卫气循行与体质、环境等因素亦有关，病因呈现多样化。但最为重要和关键的乃虚实二字，在实者为邪客，《灵枢？邪客》云；”黄帝问于伯高曰：夫邪气之客于人也，或令人目不県不卧出者，何气使然？伯高曰：……今厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳焼满，不得入于阴，阴虚，故目不膜。“PP38另为脏虚，如《灵枢？营卫生会》云：”老人之不夜睽者，何气使然？少壮之人，不昼睽者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜睽。老者么气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相博，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不睽。基于此，尽管《黄帝内经》提出的阳不入阴是营卫阴阳为基础的，但其并未完全脱离脏腑经络气血，实则统摄了脏腑气血的病机。
　　
　　二、病案研究
　　
　　1、研究对象
　　将导师郭立中教授口诊病案录入MedcaseV3.2数据记录系统，构建数据库，设定检索时段为2014年10月至2016年12月，核也检索词为“失眠”,再根据纳入及排除标准对检索出的病案进行筛选，将最后得出的158例病案构建郭立中教授从脾胃论治失眠的病案数据专库。将专库中的数据导出，并对病案信息各项集进行数据清洗。��
　　纳入标准：
　　（1）“西医诊断”项中含有“失眠”或“中医诊断”项含有“不寐”的病案；
　　（2）以睡眠障碍为主诉者；
　　（3）初诊“病机”项中包含“脾”、“胃”、“中”字样；或“处方用药”项中从脾胃治疗为主者；
　　（4）姓名、性别、年龄、临床症状、舌脉、诊断、病机、方药等信息完整的医案。上4项必须全部满足方可视为纳入病案，同时结合口诊实际情况，病案纳入以导师诊断意见为准。��
　　
　　排除标准：�崳�
　　（1）不符合诊断纳入标准，或未从脾胃论治者。�崳�
　　（2）病案信息资料不完整，且缺失无法补充完善者。�崳�
　　（3）未复诊以致无法了解药后反应，或未规律服药者。�崳�
　　满足以上一条即可排除。
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　　2、研究方法
　　1纳入采集方法��
　　�姷际�郭立中教授口诊的原始病案资料由跟诊学生即时录入MedcaseV3.2数据记录系统。根据纳入标准、排除标准，筛选出符合要求的158例共316诊次的病案，建立病案数据库。
　　2数据预处理��
　　�娫谑�据挖掘之前，核实照片资料等信息，对原始记录进行错别字纠正、证候规范、药物名称规范等预处理，确保病案资料的准确性和完整性。
　　3数据挖掘方法
　　�姳狙芯吭擞妹裼镅猿绦虮喑滔低扯允�据进行频数统升，SPSS 22.0统计软件对数据进行清洗、筛选、分类、统化SPSS modeler 18.0通过aporiori算法作关联规则分Ilf,根据分析结果，结合郭立中教授临床经验，人工分析，着重从临床表现、病机、药物等方面总结郭立中教授从脾胃论治失胺的临床经验。