口腔作为消化管的起始部分,是微生物滋生和寄居的最合适的场所,常常会对病人的治疗和护理效果产生影响,对于正常人而言,良好的口腔清洁也是保证其身体健康的重要步骤之一。
对于长期卧床的病人来说,口腔护理是去除软垢菌斑维持牙体牙周组织健康和预防牙周病的重要举措,在做口腔护理时我们所用的物品需要经过消毒之后才能够给病人使用,遵守无菌技术操作的原则,操作的时候动作需轻巧、细致,保持口腔黏膜的完整,以防止不必要的损伤。临床上使用的指套牙刷又称婴儿牙刷,多数是由无毒的硅胶制成,在保护口腔卫生方面有其独到的作用。对此,特选取90例长期卧床的病人,采用对比护理的方法,取得了较为满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取的90例病人均为本院2010年12月—2012年12月收治的病人。按照病人入院顺序进行编号,然后抽取奇数为对照组,偶数为观察组,两组各45例。对照组男25例,女20例;年龄27岁~70岁(34.0岁±5.5岁);病程为3个月至1年。观察组男26例,女19例;年龄28岁~72岁(35.0岁±5.4岁);病程为2个月至1.2年。两组病人均为长期卧床,一般资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 排除标准
应有具体的排除条件:
①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。
②伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。
③特征人群(婴儿、高龄、精神病、病情危笃)。
④其他诸如住地过远、不便随访等情况。
1.3 方法
1.3.1 干预方法
1.3.1.1 对照组
采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,即采用相应的口腔护理液湿润棉球之后,按照一定的顺序对口唇、牙齿各面、颊部、舌和硬腭进行清洁。
1.3.1.2 观察组
①试验材料:指套牙刷,制成材料为无毒的硅胶,长50mm,顶端呈封闭圆锥形,另一端为圆形开口,外直径为20mm~21mm。在近顶端一侧外壁有总面积达到了19mm×8mm×5mm的菱形刷毛区。
②使用方法:使用之前需将牙刷进行清洗,最好煮沸1min~2min,做消毒处理。然后将牙刷套在食指上,蘸水或者口腔的清洁剂之后按照口腔、牙齿、舌苔和硬腭的顺序进行清洁,擦拭的重点为牙齿和牙床交界处以及两颗牙齿之间的区域。使用之后将指套牙刷进行清洁、晾干。
1.2.2 观察项目
1.2.2.1 口腔炎
采用照明电筒观察病人口腔内有无口腔黏膜改变状况,比如水肿、糜烂等。
1.2.2.2 口腔清洁程度由护士对病人呼出的气味进行评定,0分表示没有异味,1分~2分表示异味较轻,3分~9分表示异味较重,10分表示异味难以忍受。
1.2.2.3 牙齿细菌存在数。
采用仪器对病人刷牙之后牙齿上细菌的残留数进行检测。
1.2.3 统计学方法
所有临床资料输入计算机,采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用(x±s)表示,采用独立样本t检验,计数资料采取χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论
3.1 选购婴儿指套牙刷时的要点
仔细查看构成材料,一定要保证是安全无毒的材料制成的产品,因为是入口产品,所以需要保证牙刷上没有污点和斑点。指套牙刷的刷头毛不需要太多,但是一定要保证柔软和富有韧性,以便有效清洁牙齿上的附着物 。最 好 选 用 后 面 有 疙 瘩 的 指套牙刷,这样可以帮助按摩牙龈。
3.2 适当的心理护理和饮食护理配合
对于长期卧床的病人而言,他们会有不同程度的烦躁、消极心理,这都会对治疗和护理造成影响,因此做好心理护理工作极为重要。对于长期卧床的病人而言,除了要注意口腔清洁之外,平时的食物最好以易消化流质食物为主,多翻身叩背以防止压疮,四肢和身上的肌肉要常常按摩和运动,被动运动和主动运动都是可以的。
3.3 口腔护理的好处
可以保持口腔的清洁、湿润,预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染。
3.4 婴儿指套牙刷的优点
①指套牙刷的清洁效果较好,指套牙刷是套在手指上进行操作的,操作时比较灵活,口腔内各个面都能够被清洁到。对照组采用的棉球擦拭法无法清洁到厚腻的舌苔,没有黏附作用,不容易将残渣带出来,而指套牙刷的摩擦力比较大,能够在一定程度上清除舌苔。
②指套牙刷是由无毒的硅胶制成,不会对病人的牙龈造成损伤。
③婴儿指套牙刷方便购买,成本较低。
④操作者可以为病人,也可以为护理人员,使用方便、舒适。
综上所述,分析婴儿指套牙刷在长期卧床病人口腔护理中的应用价值,可以提高护理质量,降低护理风险的发生率,有助于医疗护理服务质量的全面提高和持续改进,有助于促进人与社会的和谐发展。
