流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，而腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，主要危害儿童青少年健康。为了解四川省通江县流行性腮腺炎流行病学特征，给上级主管部门决策提供科学依据，对全县 2005～2013 年的流行性腮腺炎疫情资料进行了整理与分析。
1 材料及方法
1.1 资料来源 2005～2013 年四川省通江县流行性腮腺炎疫情资料均来源于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》，人口资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《基本信息系统》。
1.2 分析方法 从《传染病报告信息管理系统》“统计报表”中以发病日期导出本地区 2005～2013年各年度分地区、年龄、职业流行性腮腺炎发病数/死亡数统计表 Excel 电子文本；从“资料分析”中以发病日期导出同一时段各年度流行性腮腺炎分月发病数/死亡数 Excel 电子文本。采用 Excel2003 进行数据处理，采用描述流行病学进行流行性腮腺炎流行病学特征分析。
2 结 果
2.1 疫情概况 2005～2013 年通江县报告流行性腮腺炎发病 1103 例，无死亡，年报告发病率波动在2.82/10 万～61.58/10 万，年平均报告发病率为 18.03/10 万。9 年间全县流行性腮腺炎疫情有升有降，总体上呈增高态势，其中 2012 年、2013 年上升明显，发病最高年份 2012 年与其他年份相比增幅波动在66.61%～2082.14%。
2.2 三间分布
2.2.1 月分布 2005～2013 年通江县各月均有流行性腮腺炎病例报告，每年 3 月病例开始增多，4～7月（春末夏季）集中发病占 51.05%，8、9 月病例明显减少分别占 4.81%和 4.26%，10 月至次年 1 月（秋末冬季）各月病例数均较 8、9 月有所回升（增幅波动在 59.15%～80.99%）占 28.91%，次年 2 月是一年四季中病例最少的月份占 3.90%。
2.2.2 地区分布 2005～2013 年通江县 49 个乡镇中有 48 个报告流行性腮腺炎发病占 97.96%，报告病例数最多为诺江镇占 38.71%（427/1103），其次是至诚镇、板桥口乡、两河口乡、龙凤场乡和沙溪镇分别占 4.81%（53/1103）、4.71%（52/1103）、4.44%（49/1103）、4.26%（47/1103）和 4.17%（46/1103）,这 6 个乡镇报告的病例数占全县流行性腮腺炎报告病例总数的 61.10%（727/1103）。
2.2.3 人群分布 2005～2013 年通江县流行性腮腺炎以男性发病为主占 60.20%（664/1103），性别发病比为 1.51:1。14 岁以下儿童发病居多占 85.88%，其中以 5～9 岁儿童发病为主占 36.91%，其次是 10～14 岁儿童占 29.47%，再次是 0～4 岁儿童占 19.50%，见表 1。职业上以学生发病为主占 60.92（%672/1103），其次是幼托儿童占 20.04%（221/1103），再次是散居儿童占 11.70%（129/1103）
3 讨 论
2005～2013 年通江县流行性腮腺年平均报告发病率为 18.03/10 万，低于 2008～2010 年全国 22.8/10万的平均水平，高于 1997～2002 年四川省 16.31/10 万的平均水平，疫情虽有升有降但总体上呈增高态势，且 2012 年、2013 年发病率较其它各年度均明显上升，提示应当进一步落实强有力的防控措施，切实降低流行性腮腺炎发病率。
三间分布显示，2005～2013 年通江县流行性腮腺炎发病具有以下流行病学特征：① 各月均可发病，全年出现春末夏季发病高峰（51.05%）和秋末冬季发病小高峰（28.91%）。② 以人口密集度大、流动人口较多的乡镇尤其是诺江镇（38.71%）为高发地区。③ 以男性发病为主（60.20%）。④ 以 14 岁以下儿童尤其是 5～9 岁儿童（36.91%）为主要发病人群。⑤ 职业上以学生和幼托儿童发病为主（80.96%）。
值得一提的是，通江县自 2008 年开始将麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗（MMR）纳入扩大免疫规划并正式启动实施。但是，从流行性腮腺炎疫情报告统计看，2013 年 7 岁以下儿童病例数占当年病例总数的29.96%（77/257），由此暴露出全县实施扩大免疫规划以来 18～24 月龄儿童（适龄儿童）MMR 预防接种工作尚存在一定差距。而接种腮腺炎减毒活疫苗是预防腮腺炎的唯一有效手段。因此，必须进一步严格按照扩大国家免疫规划疫苗免疫程序，切实加大适龄儿童 MMR 预防接种力度，全面提高接种率并使之达到国家规定要求。
有资料表明，流行性腮腺炎是疫苗可预防的呼吸道传染病，其传染性仅次于麻疹和水痘，很容易在学校、托幼机构中流行，发生暴发疫情常造成停课、学生隔离，其带来的并发症也对儿童健康有较大影响。通江县 2005～2013 年流行性腮腺炎疫情分析结果，进一步印证了流行性腮腺炎防控的重点场所是学校和托幼机构。因此，各级医疗卫生机构应当进一步以学校和托幼机构为重点场所，以学生和幼托儿童为重点人群，加强落实健康教育、适龄儿童 MMR 预防接种、疫情监测报告、聚集性和暴发疫情早期预警与处置、病人隔离治疗、学生及幼托儿童预防接种证查验与漏种疫苗补种、学校及托幼机构传染病防控指导等综合性防控措施；各级各类学校及托幼机构应当进一步建立“家—校—社会”三位一体的联合防控机制，以多种形式和方法宣传包括流行性腮腺炎在内的传染病防控知识，配合所在地医疗卫生机构全面开展学生及幼托儿童预防接种证查验和漏种疫苗补种工作，经常性开展校（园、所）内外环境卫生综合整治，对教室、寝室、办公室等场所做到勤通风换气以保持室内空气流通和新鲜，同时要进一步建立并落实因病缺课制度和晨检、午检制度，一旦发现流行性腮腺炎等传染病疑似病例应当立即送当地医疗卫生机构诊治；教育、卫生主管部门应当进一步加强医疗卫生机构和学校、托幼机构传染病防控工作监督检查，及时发现问题并责成限期落实有效的整改措施。
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