摘要：目的：探讨左旋咪唑联合维生素B12对复发性口腔溃疡患者创面愈合及生活质量的影响。方法：选取2014年8月2016年9月我院98例复发性口腔溃疡患者， 以随机数字表法分组， 各49例。对照组采用左旋咪唑治疗， 观察组给予左旋咪唑联合维生素B12治疗， 均治疗1个月。统计对比两组治疗前后溃疡面积、溃疡疼痛程度评分 （VAS） 及生活质量评分 （GQOL-74） .结果：治疗后观察组溃疡面积、VAS评分均低于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） ;治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） .结论：左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡可显着缩小溃疡面积， 减轻疼痛感， 促进溃疡创面愈合， 提高生活质量。
关键词：左旋咪唑； 维生素B12; 复发性口腔溃疡；
复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种， 影响因素主要有消化不良、感冒、精神紧张等， 具有复发性、周期性等特点[1].该病发病机制尚不明确， 可能与血清的叶酸及维生素B12缺乏及心理应激、免疫力低下有关[2].左旋咪唑可提高对病毒、细菌感染的抵抗力， 增强自身免疫力；维生素B12是唯一含金属元素的维生素， 可增加叶酸利用率， 促进蛋白质代谢， 减轻口腔溃疡疼痛程度。本研究采用左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡， 旨在探讨对患者创面愈合及生活质量的影响， 报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料：
选取2014年8月~2016年9月我院98例复发性口腔溃疡患者， 以随机数字表法分组， 各49例。对照组男性23例， 女性26例， 年龄19~51岁， 平均年龄 （38.42±7.36） 岁；观察组男性24例， 女性25例， 年龄18~52岁， 平均年龄 （39.17±7.05） 岁。两组年龄、性别等一般资料比较无明显差异 （P>0.05） , 且本研究经我院伦理委员会审核批准。
1.2 方法：
（1） 对照组：采用左旋咪唑 （江西制药有限责任公司， 国药准字H36020869） 治疗， 口服， 50mg/次， 3次/d, 治疗1个月。 （2） 观察组：给予左旋咪唑联合维生素B12 （黑龙江乌苏里江制药有限公司， 国药准字H23021470） 治疗， 左旋咪唑用法、用量同对照组， 肌注维生素B12, 10μg/次， 3次/d, 治疗1个月。
1.3 观察指标：
（1） 统计对比两组治疗前后溃疡面积；采用视觉模拟评分法 （VAS） 评估对比两组治疗前后溃疡疼痛程度， 评分越高表示疼痛越严重。 （2） 治疗前后采用生活质量综合评定量表 （GQOL-74） 评估对比两组生活质量， 分数越高表示生活质量越高。
1.4 统计学方法：
通过SPSS21.0对数据进行分析， 计量资料用 （±s） 表示， t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 溃疡面积及VAS评分：
治疗前观察组溃疡面积 （4.53±1.76） mm2、VAS评分 （5.26±1.04） 分与对照组溃疡面积 （4.96±1.12） mm2、VAS评分 （4.98±1.23） 分比较， 差异无统计学意义 （t1=1.443, t2=1.217, P1=0.152, P2=0.227） ;治疗后观察组溃疡面积 （0.17±0.05） mm2、VAS评分 （0.23±0.04） 分低于对照组溃疡面积 （1.36±0.21） mm2、VAS评分 （1.75±0.62） 分， 差异有统计学意义 （t1=38.588, t2=17.126, P1=0.000, P2=0.000） .
2.2 GQOL-74评分：
治疗前两组GQOL-74评分比较， 差异无统计学意义 （P>0.05） ;治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） , 见表1.
3 讨论
复发性口腔溃疡发生率高， 是口腔科常见疾病， 发病原因尚不明确， 一年四季均可发生， 一般不会发生恶变， 但病程迁延不愈[3], 给患者造成较大痛苦， 严重影响生活质量。
有资料显示， 维生素缺乏为导致复发性口腔溃疡发生、发展重要原因， 疾病发作时血清叶酸和维生素B12水平明显降低， 造成抵抗力及修复能力下降[4].左旋咪唑为临床常用治疗复发性口腔溃疡药物， 是一种厌氧菌抗生素， 可调节免疫系统， 能改善机体免疫系统功能， 价格实惠， 且副作用小， 能延长溃疡发作间歇期。维生素B12参与机体多种生理功能， 可加快溃疡面愈合速度， 提高机体修复能力， 可改善躯体不适， 控制口腔溃疡复发， 减轻痛苦；具有较强杀菌、消炎作用， 能缩短溃疡创面愈合时间， 可消除烦躁不安， 改善生活质量。本研究结果显示， 治疗后观察组VAS评分、溃疡面积均低于对照组 （P<0.05） , 治疗后观察组GQOL-74评分高于对照组 （P<0.05） , 提示左旋咪唑联合维生素B12治疗复发性口腔溃疡， 可提高生活质量， 降低疼痛程度。
综上所述， 复发性口腔溃疡给予左旋咪唑联合维生素B12治疗， 可减轻创面疼痛感， 缩小溃疡面积， 提高生活质量。
参考文献
[1]张智慧， 张有年， 等。中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].湖北中医药大学学报， 2016, 18 （1） :84-85.
[2]魏强， 王乐。维生素联合云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国医刊， 2016, 51 （8） :93-95.
[3]李文珊， 牛阳。牛阳教授运用甘露消毒丹加减治疗复发性口腔溃疡2例[J].中国老年学杂志， 2016, 36 （6） :1487-1488.
[4]闫琨， 胡温庭。玉女煎联合复合维生素B治疗反复发作性口腔溃疡70例临床观察[J].中医药导报， 2015, 21 （9） :78-79.
