青少年唇腭裂患者焦虑症的流行病学特点

　　唇腭裂是口腔颌面部常见的一种先天性畸形缺损，极易引发患者的焦虑情绪[1].不少唇腭裂患者因经济、文化等因素在幼儿及儿童期未能施行手术治疗，到青少年时才入院治疗；或者虽在幼儿期施行了手术治疗，但因手术效果不佳，遗留唇、鼻畸形等问题，也需在青少年时施行二期手术。这些患者均处于心理快速发展时期，心理容易受到容貌畸形干扰而引发焦虑症、忧郁症等问题。目前国内对此研究的相关报道仍较少，本研究通过应用焦虑自评量表、社会支持评定量表，并结合研究对象的人口学资料，调查青少年唇腭裂患者焦虑症的流行病学特点，分析其影响因素，为心理干预提供理论依据。

　　1 材料和方法

　　1.1 研究对象

　　选取2011-2014年徐州医学院附属徐州口腔医院颌面外科收治的120例青少年唇腭裂患者为研究对象。纳入要求：1）年龄12~22周岁；2）非唇腭裂综合征患者；3）愿意接受本次心理特征及基础资料调查。

　　1.2 方法

　　1.2.1 测量工具 测量工具包括：一般人口学问卷、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、社会支持评定量表（socialsupportratingscale,SSRS）。一般人口学问卷调查的项目包括研究对象的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭居住地区、疾病类别、家庭成员构成（是否独生子女）情况。SAS应用于我国青少年人群焦虑调查信度及效度[2]较好，共有20个评分项目，每个项目采用1~4级评分，量表中20个项目所得分之和乘以1.25即得到总分的标准分。焦虑的界定标准：总分≥50分为有焦虑症，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SSRS共10个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）3个维度。总得分和各分量表得分越高，说明社会支持程度越好。

　　1.2.2 研究方法 测试地点为住院病房，被试者被告知测试目的和具体方法，在研究人员指导下完成一般人口学问卷、SAS、SSRS的测试，每次测试时间30 min,使用统一的调查说明语和指导语。

　　1.3 数据的整理与统计分析

    采用SPSS 19.0软件对数据进行处理。对有焦虑症和无焦虑症患者的一般资料进行卡方检验，SSRS得分进行独立样本t检验，检验标准均为α=0.05,P<0.05为差异具有统计学意义。采用logistic多元线性逐步回归分析各因素对焦虑症发生的影响。

　　2 结果

　　120例青少年唇腭裂患者最后成功回收有效问卷119份。

　　2.1 青少年唇腭裂患者的焦虑症发生情况

　　119例青少年唇腭裂患者的年龄为（17.43±3.12）岁，患有焦虑症的人数为59例，焦虑症的发生率为49.6%,其中轻度焦虑症49例（41.2%），中度焦虑症9例（7.6%），重度焦虑症1例（0.8%）。

　　2.2 不同资料的青少年唇腭裂患者焦虑症发生率的比较

　　青少年唇腭裂患者中，不同的性别、居住地区、疾病类别、是否独生子女，其焦虑症的发生率有统计学差异（P<0.05），女性高于男性，农村高于城市，非独生子女高于独生子女，腭裂高于唇裂。不同年龄、文化程度的患者，其焦虑症的发生率无统计学差异（P>0.05）（表1）。