子宫全切术后宫颈癌患者采用微波治疗仪的效果

　　摘    要：　目的 分析微波治疗仪在子宫全切术后宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2018年4月至2020年4月于江西省妇幼保健院行子宫全切术治疗的90例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用常规光热治疗仪理疗,试验组采用微波治疗仪理疗,比较两组治疗效果及术后并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微波治疗仪进行理疗可促进子宫全切术后宫颈癌患者的切口愈合,降低术后并发症发生率。

　　关键词：　宫颈癌; 子宫全切术; 微波治疗仪; 理疗; 并发症;

　　宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤,具有持续感染、早期症状不明显、阴道出血等特点。手术是临床治疗早期宫颈癌患者的主要方法,可完整清除病灶,治疗效果及预后效果均较好。但术后切口红肿、胀痛易影响治疗效果,因此,需在术后给予有效的辅助理疗,以促进术后快速恢复[1]。常规理疗多采用按摩、烤灯、光热仪等,可促进局部血液循环,加速伤口的愈合速度[2]。而微波治疗仪通过非接触性加热方式进行热传导,不仅具有促进药物吸收和利用的作用,还具有杀菌消毒的作用[3]。因此,本研究旨在分析微波治疗仪在子宫全切术后宫颈癌患者中的应用效果,现报道如下。

　　1 、资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取2018年4月至2020年4月于我院行子宫全切术治疗的90例宫颈癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组45例。试验组年龄31～57岁,平均(42.16±3.17)岁;临床分期,ⅡA期28例,ⅡB期17例。对照组年龄31～58岁,平均(42.14±3.19)岁;临床分期,ⅡA期27例,ⅡB期18例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:确诊为宫颈癌[4],且符合子宫全切术适应证;无其他恶性肿瘤;肝、肾功能无异常;患者及家属知悉本研究内容,并于知情同意书上签字。排除标准:内分泌系统紊乱;代谢性疾病;神经系统疾病;有盆腔手术史。
 

　　1.2 、方法

　　对照组采用常规光热治疗仪理疗:使用北京科迪信生物技术有限公司生产的ms-f-1光热治疗仪,术后常规清洗切口并消毒,保持切口表面干燥,将光发射头与切口处保持垂直,相距0.5 cm左右,以患者感觉温热为宜,将功率调整为10 W,对局部切口部位进行照射,30 min/次,2次/d,连续治疗10 d。

　　试验组采用微波治疗仪理疗:治疗前详细检测微波治疗仪是否完好,使用广东康业医疗设备有限公司生产的KYWB-2000型治疗仪,使用前根据患者实际情况选择电缆弯曲程度,功率设置为20 W,治疗前拧紧电缆一头位置,避免接口松动,放置距离皮肤约3 cm处进行有效照射,30 min/次,2次/d,早晚各1次,连续治疗10 d。

　　1.3、 临床评价

　　(1)比较两组治疗效果[5]:疗效判定,显效,切口部位红肿消失、可按时拆线;有效,术后切口红肿面积消退≥60%,且痛感消失;无效,切口处红肿面积消退<60%,疼痛未消失;治疗总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组术后并发症发生情况,包括术后尿路感染、切口出血及切口感染。

　　1.4 、统计学处理

　　采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,计量资料以x?±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 、结果

　　2.1、 两组治疗效果比较

　　试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

　　表1 两组治疗效果比较

　　注:与对照组比较,χ2=4.444,aP=0.035

　　2.2 、两组术后并发症发生情况比较

　　试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

　　表2 两组术后并发症发生情况比较[例(%)]

　　注:与对照组比较,χ2=4.050,aP=0.044

　　3、 讨论

　　宫颈癌的发病机制目前尚未完全阐明,多数学者认为与病毒感染、多孕多产以及其他不良行为习惯有关。子宫全切术是治疗宫颈癌患者的有效方式,但手术创伤较大,术后切口恢复较慢。因此,术后采取积极有效的辅助治疗尤为必要。

　　临床上常使用理疗仪器进行术后辅助治疗,常见仪器包括光热治疗仪、中频治疗仪、低频治疗仪、电针仪等。光热治疗仪通过光谱照射皮肤,采用光热复合效应杀死切口处的有害微生物,促进切口处黏膜组织凝固,改善切口肿胀状态,形成一层保护膜,促进切口愈合,但操作复杂,使用不当易对皮肤造成二次创伤。中频、低频治疗仪可改善局部的血液循环,起到一定的镇痛效果,但应用范围存在一定的局限性,且在治疗过程中电极片会传导疼痛信号,不利于缓解切口疼痛。电针仪种类繁多,主要作用是提高局部皮肤温度,通过电流刺激穴位以及患处,起到缓解疼痛、调整胃电的作用,不同的治疗仪使用方法均不相同,且噪音大,干扰因素较多,因此需采用更加高效的理疗方式进行干预[6]。

　　微波治疗仪是利用微波技术、自动控制、传感器、计算机软件及硬件等高科技技术为一体的综合治疗仪,其结构紧凑,适应性广,除具有深层加热的特点外,还具有消炎、镇痛、消肿的作用,且治疗中无创伤和不良反应,安全性较高,已被广泛应用于医学领域辅助治疗中[7]。

　　本研究结果显示,试验组治疗总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,说明微波治疗仪治疗有利于促进宫颈癌子宫全切术后患者切口愈合,降低术后并发症的发生率。分析其原因为,微波治疗仪运用高频电磁场,通过人体表层,在表皮的深层部位产生微波生物理疗,促使切口部位的局部组织温度升高,促进切口局部血液循环,改善切口部位肿胀程度,进而促进切口部位组织代谢,利于新生皮肤生长,加速切口愈合;另一方面,微波治疗仪可通过降低白细胞的活化程度,抑制炎性物质的释放,增加中性粒细胞的吞噬能力,从而降低切口的炎性反应发生率,促进切口愈合,降低术后切口感染风险;此外,微波治疗仪还可增加细胞酶渗透性,促进组胺生物活性物质的生成,加速毒素、细菌和代谢产物的清除,减少并发症的发生,还可作用于网状内皮系统,提高患者的免疫力,有助于抵御病原菌侵袭,降低切口感染风险。

　　综上所述,采用微波治疗仪进行理疗可促进子宫全切术后宫颈癌患者的切口愈合,降低术后并发症的发生率。

　　参考文献

　　[1]秦晓玲,贾玉玲,索志敏,等.微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果[J].现代肿瘤医学,2016,24(6):971-973.
　　[2]郑峰娟,秦楠,于晶.腹部按摩联合TDP治疗仪理疗在宫颈癌根治术后患者的应用研究[J].皖南医学院学报,2017,36(5):502-506.
　　[3]雷子镇.微波治疗仪的工作原理及设计改进[J].医疗装备,2018,31(7):135-136.
　　[4]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:295-313.
　　[5] 陆红芳.微波治疗仪治疗妇科专辑[M].上海:上海科学技术出版社,2002:35-37.
　　[6]高慧霞,马小明.外用愈宫散联合微波治疗慢性宫颈炎60例[J].中国中医药科技,2017,24(4):496-498.
　　[7]杨春莲.微波治疗仪照射腹部切口对剖宫产产妇伤口疼痛的影响[J].医疗装备,2020,33(4):83-84.