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提升药物管理质量及保证醉药物的质量的措施

来源:中医药管理杂志 作者:谢伟
发布于:2020-04-30 共3292字

麻醉科论文优秀范文10篇之第十篇:提升药物管理质量及保证醉药物的质量的措施

  摘要:目的:研究麻醉科药物管理存在的问题与改进对策。方法:选取36例麻醉科药物管理问题作为观察对象,时间为2017年4月~2018年4月。对上述问题进行分析,将各类问题占比情况计算出,并且结合相应问题总结改进措施。结果:管理人员缺乏药品管理知识占比>工作人员缺乏责任心占比>发放药物未详细核对占比>药品失效或过期占比。结论:麻醉科药物管理中有诸多安全问题存在,应当从问题的源头抓起,注重科室内药物管理人员的培训,提升药物管理质量的同时确保麻醉药物的质量。

  关键词:麻醉科; 药物管理; 问题; 改进对策;

  麻醉科在医院中属于重要的组成科室,用药种类多、药物使用量大为其主要特征,麻醉药物不仅可以有效缓解患者机体的疼痛感,且可以确保手术顺利完成,但是持续为患者使用可导致其上瘾,进而导致患者的心理与生理依赖麻醉药物,一定程度上影响患者的生活质量。除此之外,麻醉药物的质量同临床药物使用的安全性存在密切关联,且同患者的生命安全有密切关联[1].为此将麻醉科药物管理力度加强具有重要意义,麻醉科为麻醉药物的主要使用科室之一,与此同时,该科室负责直接支配麻醉药物,为此完善医院麻醉科药物安全性对于药物使用以后患者人身安全而言有重要意义[2].本次研究特选取2017年4月~2018年4月期间,本院麻醉科药物管理中存在的问题进行分析,旨在明确影响管理质量的具体因素,并且总结相应的改进措施,其详细研究内容见下。

麻醉科

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2017年4月~2018年4月本院麻醉科药物管理资料进行回顾性分析,该时间段内共出现36例问题。

  1.2 方法

  采用回顾性分析的方式明确麻醉科药物管理当中存在的问题,发现主要问题如下。

  (1)医院在采购麻醉药品时未同库房展开详细核对,使得麻醉药物过度累积,导致药物过期,该类问题极易导致医患纠纷发生,对医院的信誉存在严重影响。由于麻醉科中使用的麻醉药物具有较多的种类,各种类麻醉药物之间有较大的性质差异存在,为此各类药物的管理方法亦有差异存在。然而由于管理人员对麻醉科相关药品的管理知识未有深入认识,不了解药物的使用禁忌及存储方法、存储助于事项等,除此之外,麻醉科药物摆放不整齐,不仅不利于药物的使用,且极易导致药物错用的现象发生,提升不良事件的发生率,且极易导致医患纠纷。

  (2)工作人员缺乏责任心、法制观念及法律意识,在向外发放麻醉药品时未对处方展开认真的核对,且未详细核对麻醉药物的批号和使用剂量是否正确,工作人员在完成药品发放工作以后,未及时、详细的登记,同时未锁上药物储存柜,最终导致药物使用不当的情况发生,为后续药物使用埋下安全隐患。

  (3)麻醉药物的质量同手术效果有直接关联,与此同时对患者的生命健康存在直接影响。管理人员未详细掌握药品的储存知识,未依据药物特性创造储存条件,导致药物过期或者失效等。除此之外,麻醉科工作人员未按照相关要求储存药品,导致药物失效,最终对其使用效果产生影响。

  (4)麻醉科药剂工作人员在实施麻醉药物发放工作时未仔细核对药物,导致药物账目不相符,工作人员未严格遵守规定接受空安瓿,导致部分空安瓿丢失,难以开展核对工作;科室内的管理人员频繁更换,使得相关规章制度未严格执行;药物管理人员缺乏责任心,未详细核对有疑问或者问题存在的处方。

  (5)麻醉药物的质量安全同患者的用药安全有直接关联,其一医院需要采购由合法、正规生产厂家所生产的药品,且所有药品均需要经过国家质检。其二部分麻醉药品在保存时不可拆卸外包装,尽管药物在有效期限之内,但是因包装和储存条件发生改变,药品极易受潮、变色与失效。如吗啡极易溶于水中,需要进行严格的密封保存,且要求储存处符合阴暗、干燥、通风等要求。科室内有部分管理人员未按相关规定储存药物,导致药物效果受影响。

  1.3 观察指标

  观察并统计麻醉科药物管理存在的问题占比情况。

  1.4 统计学方法

  本次研究中的相关数据经过分析与汇总以后均录入至SPSS 22.0版中处理,麻醉科药物管理存在的问题占比均用"%"表示。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2 结果

  管理人员缺乏药品管理知识占比最高,以药品失效或过期占比最低。见表1.

 

  表1 麻醉可药物管理存在的问题占比

  3 讨论

  麻醉药品为持续使用以后可成瘾的药物,患者长时间使用可对药物产生依赖心理,为特殊性药物,但是该药物可以有效改善癌症疼痛症状、创伤疼痛症状及手术疼痛。麻醉药物必须由医院专人管理,并且在医院中设置专柜储存[3].麻醉科为麻醉药物使用的主要科室之一,且享有直接支配麻醉药物的权利,合理使用麻醉药物可以获得理想的镇痛作用,若药物使用不当,可危害患者的身体健康,甚至可能威胁患者的生命安全。为此麻醉科应当将麻醉药物安全管理力度加强,提升麻醉药物使用的合理性。

  分析我院麻醉科药物管理中存在的问题,发现本院麻醉药物的安全管理当中仍然有较多的风险因素存在,为了确保患者安全用药,维护医院良好的声誉和公众形象,特针对相应问题实施干预措施,以对麻醉药物安全使用给予保障。(1)医院应当统一麻醉科药物的采购,应当结合麻醉科的实际情况,对麻醉药物采购计划展开合理的报备。采购麻醉药物时需要确保从正规的渠道采购,采购之前需要对对方的资质、相关证件等进行严格的核对,选择生产实力雄厚且药物与GSP标准相符的生产厂家所产的药物,将医院药物检验的设备完善,以此将药物采购的合格率提升。将麻醉药物采购与验收台账建立,接受药物时工作人员需要对日期和相关记录进行详细填写[4],针对麻醉科药物的出入库登记制度应当严格执行,将药物购销发票保存好。麻醉药物的采购应当结合医院麻醉科对药物的需求及常用麻醉药物的种类、剂量等合理采购,以此将浪费现象的出现避免,与此同时可以将麻醉药物过期所致的效果受影响或者医疗纠纷事件的发生进行避免,对患者的生命安全给予保障。(2)麻醉科应当遵照《麻醉药品和精神药品管理条例》当中的相关规定,由专业人员管理麻醉药物,要求管理人员具备丰富的管理经验、精湛的麻醉药物相关知识。与此同时应当将加强对管理人员的培训力度,针对麻醉药物管理方法及用药安全相关知识,定期组织麻醉科药物管理人员展开培训,可通过讨论形式、汇报形式和座谈会的形式开展法律法规的学习和交流,以此进一步将管理人员的责任意识增强,将其综合业务水平和素养提升[5].(3)每台手术结束以后,麻醉师均需要及时向麻醉护士交接剩余的麻醉药物,并且由麻醉护士对药物的使用情况是否同处方相符合进行核对;若有麻醉药物摔碎的情况,应当及时向中心药房及科室主任报告,详细填写麻醉药物摔碎意外事故表格,若药物意外丢失,应当上报相关负责人,并且积极寻找药物,若无法找回药物,应当及时通知卫生管理部门以及警方,以针对实际情况开展积极的处理,以避免麻醉药物落入非法市场中威胁社会安宁。(4)将麻醉科相关管理规章制度建立健全,并且严格落实相关制度,针对制度的落实情况每月至少开展一次考核,麻醉科每月底均需要总结一次科室药物管理情况,分析并讨论每个月出现的问题,并且将相应的管理方案提出[6].医院可引进药物管理相关的设备,以此对药物展开智能化管理,医生管理效果及水平。管理人员必须熟知相关麻醉药物保存管理的注意事项,以确保可以结合药物的特性,选择保存方式。

  参考文献
  [1]徐咏,洪杏,李晶。PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用[J].儿科药学杂志,2017,23(4):51-53.
  [2]王燕。麻醉药品、第一类精神药品的使用和管理中存在的问题与对策探讨[J].中国医药指南,2016,14(19):283.
  [3]廖月玲。基层医院在使用和管理麻醉药品及精神药品的工作中存在的问题及改进对策[J].当代医药论丛,2016,14(12):68-69.
  [4]陈金凤,朱青梅,钟明,等。我院门诊麻醉药品病历书写情况分析及对策[J].中国医药导报,2017,14(21):181.
  [5]徐婉玉,庄培,虞梦楠,等。江苏省部分城市麻醉科医师工作压力来源及影响因素调查研究[J].国际麻醉学与复苏杂志,2017,38(4):341.
  [6]王林。医院麻醉药品管理中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2015,23(7):78-79.

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作者单位:浙江省嘉兴市嘉善县第一人民医院
原文出处:谢伟,张春媛,陈新德.麻醉科药物管理存在的问题与改进对策[J].中医药管理杂志,2019,27(19):122-124.
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