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舒肤止痒霜治疗42例老年皮肤瘙痒症疗效研究

来源:学术堂 作者:王老师
发布于:2014-06-26 共2153字
论文摘要

  老年皮肤瘙痒症多见于60岁以上的老年人,与老年人的性腺、内分泌机能减退、皮肤萎缩退化,皮脂腺、汗腺萎缩致皮肤干燥有关,还与冬季气候干燥、老年人对外界的抵抗力减弱有关。该病属于中医痒风、风瘙痒等范畴,多因患者年老体虚,精血不足,无以濡养肌肤、生风生燥所致,严重影响老年患者生活质量。本研究通过临床随机对照试验,观察舒肤止痒霜治疗42例老年皮肤瘙痒症的临床疗效。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  42例患者均为2010年1月至2013年6月在中国传媒大学医院、中国中医科学院针灸医院、北京顺义区医院门诊就诊的患者。
  
  1.1.1 诊断标准
  
  西医学诊断参照《老年皮肤瘙痒症诊断标准》。
  
  1.1.2 纳入标准
  
  符合西医诊断标准;年龄在60~85岁。
  
  1.1.3 排除标准
  
  治疗前1个月内使用过糖皮质激素或免疫抑制剂者;2周内使用过抗组胺药物者;患有糖尿病、心脏病或肿瘤者,或有肝、肾功能损害者。
  
  1.1.4 分组
  
  将所纳入患者按随机数字表法分为2组,2组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。
  
  1.1.5 治疗方法
  
  治疗组:舒肤止痒霜(由北京工商大学中国化妆品研究中心植物资源重点实验室提供,编号20090201)由麦冬、黄芪、苦参、仙人掌等组成),每天2次,外用,对照组:湿毒清软膏(康仁堂药业生产,卫特妆准字2009第012号)每天2次,外用。2组均4周为1个疗程。用药同时嘱患者注意日常护理,忌食酒、辛辣、海鲜等刺激性食物,避免搔抓刺激或热水烫洗,不用碱性肥皂洗浴,内衣选全棉织品。治疗期间2组均禁用其他抗过敏药物。

论文摘要  
  1.1.6 疗效判定标准
  
  《参照中西医病证诊断疗效标准》。痊愈:瘙痒完全消失,继发性皮疹基本消退;显效:瘙痒明显减轻,继发性皮疹消退≥80%;好转:瘙痒有所减轻,继发性皮疹消退≥30%;无效:瘙痒减轻不明显,继发性皮疹消退<30%或无变化甚至增多。
  
  分别记录2组治疗过程中的不良反应。
  
  1.1.7 统计学处理
  
  采用SPSS19.0软件统计分析,进行χ2检验。
  
  2 结果
  
  2.1 治疗结果
  
  表2显示,用药4周后治疗组痊愈率31.8%,对照组30.0%,2组差异无统计学意义(χ2=2.93,P>0.05)。治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率80%,治疗组明显优于对照组(χ2=.5.65,P<0.05)。

论文摘要  
  2.2 不良反应
  
  治疗组未报告不良反应,对照组1例初次用药后局部自觉轻微刺激感,但不影响治疗,继续用药后不良反应消失。
  
  3 讨论
  
  老年皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无明显原发皮疹的皮肤病,冬季多发。本病病程长,缠绵难愈,往往以晚间为重,难以遏止。由于过度频繁地搔抓,皮肤常见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔癣样变等继发皮损,并因瘙痒而致失眠、精神萎靡、头晕心烦等症。现代医学认为,瘙痒多由体内组胺、5-羟色胺、激肽和蛋白酶等化学性介质引起,其中组胺起重要作用。但是西药治疗老年性皮肤瘙痒症的外用药多以糖皮质激素为主,其抗炎止痒抑制增生的药理作用,可在短时间内取得疗效,但易产生依赖性,停药后易反复发作,并有可能诱发皮肤感染等局部不良反应,甚至产生全身性副作用。
  
  本病属于中医痒风、风瘙痒等范畴,多因患者年老体虚、气血津液不足,无法濡养肌肤腠理、生燥生风所致,治以补气养血、滋阴润燥、祛风止痒为法。
  
  自制舒肤止痒霜的复方由麦冬、黄芪、苦参、仙人掌等组成。黄芪补气升阳,卫外肌肤;麦冬润燥生津,两药合用气阴双补,可以改善患者皮肤干燥的状态,增强皮肤屏障功能,从而明显减轻瘙痒,显著改善继发皮损。现代研究显示,苦参中的氧化苦参碱可阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺,抑制巨噬细胞吞噬功能,并对I-IV型变态反应有明显的抑制作用,可显著抑制皮肤过敏反应和Arthus反应及迟发性变态反应。
  
  本研究显示,自制舒肤止痒霜治疗老年皮肤瘙痒症,与对照用药湿毒清软膏比较,治愈率没有差异,但总有效率有显著优势,且使用安全、方便,是治疗老年性皮肤瘙痒症的适宜干预方式。
  
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