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探讨龙珠软膏治疗皮肤淹红及压疮的临床效果

来源:学术堂 作者:王老师
发布于:2014-06-26 共2028字
论文摘要

  皮肤淹红及压疮是指皮肤在潮湿或摩擦等物理因素的刺激下出现的角质层受损的症状,这些物理因素包括患者有大量汗液,其大小便失禁、分泌物多、衣服不平整、床单褶皱中有碎屑,翻身时拖拉患者的身体,给患者使用脱瓷的便器等。该病的临床表现为局部皮肤出现潮红、疼痛、水肿、溃烂的症状。其中,皮肤淹红的好发部位为臀部、阴囊、腋窝、腹股沟等处,压疮的好发部位为无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处,如骶尾部、髋部、股骨粗隆、足跟处、肩胛骨、肋骨等。此外,患者的体重较重、住院的时间较长、长期卧床、肢体制动、水肿、营养状况差等均可导致其皮肤角质层受损,进而出现皮肤淹红及压疮。临床上常用涂爽身粉、油剂及吹干等方法来治疗皮肤淹红,使用定时变换体位、用气垫床、保持皮肤清洁干燥等方法来治疗压疮。为了探讨用常规方法加局部外涂龙珠软膏治疗皮肤淹红及压疮的临床效果,我们对我院收治的86例该病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  本次研究的对象为我院收治的86例皮肤淹红及压疮患者。在这86例患者中,有男性患者41例,女性患者45例,他们的年龄在35~87岁之间。在这86例患者中,有46例患者发生皮肤淹红,其中,发生臀部淹红者有30例,发生阴囊处淹红者有8例,发生腹股沟处淹红者有5例,发生其他部位淹红者有3例。有40例患者发生压疮,我们使用国际NPUAP EPUAP的压疮分级系统作为其分期的标准:其中,Ⅰ期患者有10例,Ⅱ期患者有22例,Ⅲ期患者有6例,Ⅳ期患者有2例。我们将发生皮肤淹红的46例患者随机分为观察组和对照组,其中,观察组有21例患者,对照组有25例患者;我们将发生压疮的40例患者随机分为观察组和对照组,每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者进行常规治疗加龙珠软膏治疗。两组患者在年龄、性别、疾病种类、皮肤损伤程度和面积等一般资料方面相比无显著性差异性(P>0.05)。
  
  1.2 治疗方法
  
  1.2.1 皮肤淹红的治疗方法
  
  我们对两组患者均进行常规治疗。具体的治疗方法为:在患者大便之后,用柔软的湿纸巾为其拭去肛周的粪便,然后用温水清洗其肛周的皮肤,再用吹风机吹干。如患者的局部皮肤有破溃糜烂的现象,则在用温水清洗后,用棉球蘸取无菌生理盐水为其进行擦洗,然后再用吹风机吹干。在上述治疗的基础上,我们使用龙珠软膏对观察组患者进行治疗,即在其创面涂上龙珠软膏,药量以能够覆盖创面的皮肤为宜。两组患者均以10天为个一疗程。
  
  1.2.2 压疮的治疗方法
  
  我们对两组患者均进行常规治疗。具体的治疗方法为:我们先用常规方法治疗两组患者的原发病,并增加其蛋白质、维生素以及微量元素的摄入量;勤观察患者,勤为其翻身,保持其局部皮肤的清洁干燥,保持其床单位整洁无皱褶,管理好其大小便,避免其局部皮肤受到潮湿等不良刺激,为其使用气垫床等;用棉球蘸取0.
  
  9%的氯化钠液为患者清洗创面。若其创面有脓苔,则先用3%的过氧化氢溶液进行冲洗,以祛除脓苔,再用0.9%的氯化钠液冲洗其创面,然后用消毒干棉球拭干其创面。在上述治疗的基础上,我们使用龙珠软膏对观察组患者进行治疗,即将龙珠软膏均匀地涂于患者的创面,涂抹的厚度在1~2mm之间,且药膏必须覆盖住整个创面,然后覆盖无菌纱布固定,每日换药1次。两组患者均以15天为一个疗程。
  
  1.3 疗效评定标准

论文摘要  
  1.3.1 皮肤淹红的疗效评定标准
  
  治愈:指患者的皮肤完全恢复正常,其皮疹完全消退;显效:指患者的皮肤损伤面积缩小,其皮肤潮红症状得到明显改善,其皮疹基本消退;无效:指患者的临床症状未发生明显的改善。
 
  1.3.2 压疮的疗效评定标准
  
  治愈:指患者的局部组织完全恢复正常;好转:指患者的溃疡面积缩小,其颜色变浅,创面无脓苔,渗液减少,但新鲜的肉芽组织生长缓慢;无效:指患者的临床症状未发生明显的改善。
  
  1.4 统计学方法
  
  我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(`x±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.01表示差异具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组皮肤淹红患者治疗效果的比较
  
  详见下表1。由下表1可知,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。
  
  2.2 两组压疮患者治疗效果的比较
  
  详见下表2。由下表2可知,由下表1可知,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。
  
  3 讨论
  
  龙珠软膏是一种浅褐色的中药软膏,其气味芳香,涂抹后有清凉感。该药的主要成分有人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石;辅料有凡士林、羊毛脂。该药的主要功能为清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌。单纯使用常规方法治疗皮肤淹红以及压疮往往起效缓慢,加用龙珠软膏后,可明显改善患者患处的血液循环,促进其机体的新陈代谢,从而达到祛除腐烂肌肉,促进肉芽组织生长,加速溃疡愈合的目的。
  
  综上所述,用龙珠软膏治疗皮肤淹红及压疮的效果令人满意。该方法值得在临床上推广使用。
  
  参考文献
  [1] 欧洲压疮顾问小组及美国国家压疮顾问小组.压疮的治疗:快速参考指南.华盛顿DC:美国国家压疮顾问小组,2009.
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