纪青山,吉林省名老中医。擅治中风、面瘫、胃病、失眠、脱发、痛证(三叉神经痛、枕大神经痛、坐骨神经痛等)、面肌痉挛、高血压肾病、紫癜肾、狼疮肾等疾病。
纪青山教授悬壶多载,在针灸临床中积累了治疗各种疾病的丰富经验,笔者在侍诊期间颇有心得,现将纪老治疗过敏性鼻炎的经验总结如下。
一般资料
30例患者均来源于2011年10月~2012年10月本院针灸门诊,其中男16例,女14例;年龄18~56岁,平均39岁;病程2个月~10年。临床表现为:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状,每天症状持续或累计在1h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。
治疗方法
1.针刺:穴取上印堂、上迎香(双)、迎香(双)、足三里(双)。操作:常规消毒,用0.35×40mm毫针,迎香及上迎香针下有酸胀感为度,上印堂部行针后以有胀热感为度,足三里行提插补法,上述穴位均留针30min。针毕用消毒干棉球压迫腧穴片刻,以防出血。
2.耳针刺血:穴取耳尖、荨麻疹点。操作:常规消毒,用三棱针点刺耳尖及荨麻疹点,泻血数滴,隔日1次,两耳交替使用。上述治疗隔日1次,治疗1个月后评定疗效。
治疗结果
疗效判定标准:采用视觉模拟量表对治疗前后的总体症状和鼻部分类症状分别进行临床疗效评定。治愈:
喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状均消失,计20例;好转:喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状明显好转,程度明显减轻,计7例;无效:症状无改善,计3例。总有效率90%。
体会过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。是东北地区常见的地方病、多发病,具有季节性及反复发作性,因其早期不积极治疗会引起多种并发症,如支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息等而引起重视。
针刺取穴在处方的选择上采取近部取穴及远部取穴相配合的取穴方法。近取迎香、上印堂具有宣肺气、通鼻窍、疏风散寒、通经活络功效。远取足三里,属于足阳明胃经,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。中医认为,过敏性鼻炎是体质虚寒、免疫功能低下而出现的一种症状,故以温阳益气为主,因此过敏性鼻炎的患者必须注意增强体质,增加锻炼,注意防寒保暖,只有体质增强,体质的虚寒状态解除了,过敏性鼻炎才可以治愈,上述配穴起到了温阳补虚、疏通经络的作用。采用耳穴点刺放血,取耳尖、荨麻疹点,点刺放血,方法虽简便,但治疗过敏性鼻炎即时疗效较好,可起到祛瘀生新的作用。两种方法结合达到标本兼治的目的。治疗的同时还应积极参加体育锻炼,尤其是抗寒性锻炼,以增强体质,提高身体对寒冷的耐受力,这对过敏性鼻炎的治疗有很大帮助
