我国医学知识库研究文献统计研究

　　知识库是知识工程中结构化，易操作，易利用，全面有组织的知识集群，是针对某一（ 或某些） 领域问题求解的需要，采用某种（ 或若干） 知识表示方式在计算机存储器中存储、组织、管理和使用的互相联系的知识片集合[1].知识库是实现知识工程化的重要手段。我国医学知识库研究最早源于 20 世纪 70 年代末的中医专家系统，但进入 90 年代后，中医专家系统的发展进入瓶颈期，未能在临床实践中得以推广应用。有学者分析[2 -3],知识库的中医领域知识匮乏及获取专家信息不规范，系统分析结果与专家实际诊疗结果不一致等知识获取方式造成的弊端，是中医专家系统未推广应用的主要原因。自上世纪 90年代以来，广泛服务于临床研究的机构知识库是我国医学知识库发展的另一重要阶段，机构知识库（ 简称 IR） 又称机构库、机构仓库、机构典藏库，是收集、存放由某个或多个学术机构，如大学、研究所、图书馆、博物馆等专家、教授、学生创造的、可供机构内外用户共享的学术文献数据库[4],其典型代表包括《中国医院知识仓库》（ 简称 CHKD） 、《中国生物医学文献数据库》（ 简称CBM） 、《中国疾病知识总库》（ 简称 CDD） 及中国中医科学院开发的大型中医药文献库---《中国中医药数据库》： 收录了 1984年以来发表的中医药文献 27 万多条，是目前世界上最具权威的中医药文献数据库之一[5].

　　进入本世纪以来，我国医学知识库研究进入了全新的发展时期。对医学知识库的研究不再局限于文献知识的查询和下载，满足用户高层次需求的以知识服务和知识组织为基础的医学知识库[6]建设成为主要发展趋势，知识服务需求逐渐多元化、专业化。目前知识库研究已逐渐成为医学信息学领域的关注热点，但国内尚无研究者对近 10 年来的相关文献进行过综述和评估。本研究收集 2000 年以来我国医学知识库研究的相关文献，并采用文献计量分析法进行综合分析，以期了解我国医学知识库的研究现状和成果，展望国内医学知识库研究的发展趋势。

　　1 研究对象

　　选择中国知网（ CNKI） 、万方医学网、重庆维普全文数据库等国内主要文献数据库，设定“知识库”或“知识工程”、“医学”或“中医”为主题词，实行全文检索，检索时间为 2000 年以后，排除重复发表和明显不相关文献后，268 篇与医学知识库研究相关的文献纳入本次分析。

　　2 研究方法

　　文献计量法可以借助文献的各种特征数量，采用数学与统计学方法来描述、评价和预测科学技术的现状与发展趋势[7].从文献的 4 个方面进行计量分析，主要包括： 文献发表时间、文献研究领域、文献研究内容、研究类型。按文献发表时间统计可以直观反映我国医学知识库的研究数量及变化趋势； 文献研究领域主要分为中医学、西医学及两者兼得的综合类研究领域；文献研究内容分别按照关键词和专题研究两部分进行统计，其中关键词用词频分析法分析我国医学知识库近年来的研究热点； 研究类型主要分为理论研究型、应用研究型及综述型 3 种。

　　3 研究结果

　　3. 1 文献发表时间

　　2000 - 2007 年间，知识库研究的进展相对缓慢，年均文献数量约为 11 篇； 2008 年以后的研究数量呈逐年上升趋势，2012年的研究数量达至顶峰，为 43 篇，2008 -2013 年的平均出版文献约 29 篇。见图 1.【0】

　　
　　3. 2 文献研究领域

　　无论是中医还是西医研究领域，知识库研究数量均呈现出逐年增长趋势，但中西医兼得的综合类文献数量均居各阶段之首。从研究数量分析，中医领域的知识库研究起步落后于西医，经过近 10 年发展，现有的研究数量与西医领域不相上下。结果见表 1.【1】

　　
　　3. 3 研究内容

　　3. 3. 1 按关键词统计： 词频分析法是国内外学者广泛用于描述和揭示某学科领域的研究状况与研究重点的一种比较成熟的方法[8].一般而言，关键词是对文献内容的高度概括，关键词的变化是医学知识库研究发展趋势的自接反映，通过分析关键词的变化可以全面把握医学知识库文献的核心内容或研究热点[9].本文对关键词词频进行统计，发现 268 篇相关论文共出现 713 个关键词，出现 5 次以上的关键词共有 52 个，除“知识库”外，出现频次最多的关键词是“本体”,为 56 次，其次分别为临床决策（ 36 次） 、辅助诊疗（ 35 次） 、专家系统（ 30 次） 、电子病历（ 15 次） 、循证医学（ 13 次） 、临床路径等（ 9 次） .