自闭症儿童个案人际交往能力的症状及矫正训练

　　摘    要：　自闭症儿童是言行特殊的人,存在社会共同交往障碍、刻板行为,以及感觉异常为主要特征的发育性障碍,具体表现为:自己一个人玩耍,不会与人交流,对父母的话充耳不闻,语言发育迟缓、单调,无法运用人称代词。为探寻改善自闭症儿童人际交往能力的有效途径,通过与教师访谈和对自闭症个案人际交往能力的现状展开调查,追踪与观察提出改善自闭症儿童人际交往能力的主要方法,以及运用上述方法的效果。

　　关键词：　改善; 自闭症儿童; 人际交往能力; 个案研究;

　　一、研究问题提出

　　自闭症人际交往能力是指社会交往有障碍，在人际交往方面个体对交往对象的选择、交往互动的方式和策略存在障碍。自闭症儿童感情比较冷漠，一般不会与陌生人交往，缺乏情感依恋。

　　人际交往是指人与人之间的相互作用与相互影响，人际交往能力作为人的一种基本需要，对于自闭症儿童的生存和发展都具有重要的意义。[1]人际交往能力主要包括三个方面的心理内容：（1）主要包括对自我、对他人和对交往活动的认识与理解能力。自闭症儿童缺乏这种能力，无法选择合适的交往对象、交往互动的方式和策略等。（2）人际情感感受力，自闭症儿童缺乏人际情感感受力，不能体验交往对象的感受，缺乏感同身受的能力，把自己不喜欢的强加在其他人身上。

　　二、研究方法的选择与应用

　　1. 研究对象

　　冯小乐（化名），男，两周岁时仍不会说话，被诊断为自闭症儿童。该儿童语言发育迟缓，很少说话，是典型的沟通障碍者。个案入学时常常通过攻击性行为来表达自己的喜欢情绪，入学后，刻板行为明显，乐感强，喜欢唱歌，擅长画画，注意力极度不集中，情绪化，有攻击性行为，经常打同桌或其他同学，经常莫名大笑、脱鞋子；不愿意和其他小朋友一起玩，自己一个人躲在角落里唱歌、大笑。结合上述观察发现乐乐语言沟通、个人行为、人际交往方面存在着严重的障碍，冯小乐在画画和听儿歌时安静，注意力集中，还会跟着哼唱，一两遍后就能把歌唱出来。

　　2. 研究方法

　　本文主要将运用文献法、观察法和访谈法作为研究方法。[2]

　　三、个案人际交往能力的症状表现

　　1. 个案在家的表现

　　(1）个案语言发育迟缓，无法正常交流。个案不会主动与人交流，语言发育迟缓，长期在家中不出门，缺乏社会交往兴趣，对周围人不加区分地表现出冷漠，无法选择交往对象。
 

　　(2）个案交往意识缺乏主动性。冯小乐与家长在一起时，会有一定的交往行为表现，但是这些行为表现仅局限于满足自身一些生理需求，在家里拉妈妈到放东西的地方取需要的食物。除此之外，大多数时候他们不会表现出主动性交往行为。

　　2. 个案在学校的表现

　　(1）个案情感表达不当。不会表达自己的情感，冯小乐在课间活动中，每当想参与游戏活动时总是通过破坏来达到。喜欢某个同学时，常常是通过拍打、掐或者推倒来表达。

　　(2）人际交往感受力缺乏。冯小乐在学校经常发脾气，不高兴时就会尖叫，坐在地上脱鞋袜，从不主动说话或者对老师表达自己的需求，当自己有需求时不会用语言表达出来，而是通过强取。

　　四、个案人际交往能力的原因分析

　　1. 家庭原因分析

　　(1）家长忽视个案发展的不正常表现。起初，该个案的家长不了解自闭症儿童的表现和现状，无法进行早期干预。对于自闭症儿童语言发育迟缓，不主动与人交流存在误解，以为是孩子说话晚，害羞内向才这样的，因此失去了趁早干预的机会。

　　(2）家长对个案主动交往意识忽略。个案主动交往意识缺乏，主动交往意识仅仅局限在满足自身生理需求，家长遇到这种情况时没有利用好个案的这种主动交往意识，个案有需求尽量满足，不需要任何条件来换取食物。

　　2. 学校原因分析

　　(1）缺乏同伴交往。个案缺乏人际交流，对于自己喜欢的人或事物无法用言语表达，只能强取，伴有攻击其他学生的行为，表达自己情感的方式不当，没有同伴愿意和他一起玩。

　　(2）教师教育引导缺乏主动意识。在学校里，由于学生比较多，教师无法做到兼顾统一，在课堂上不能时刻关注到自闭症个案，对于个案的人际交往能力有所针对性措施，但是没有具体实施。[3]

　　五、改善自闭症儿童人际交往能力的训练

　　1. 家庭训练方案

　　(1）家长重视个案，及时创设语言训练环境。个案乐感强，喜欢听歌，父母在家训练时可以利用冯小乐喜欢的歌来对其进行口语锻炼，提升其言语发展能力。家长经常播放孩子喜欢的歌曲让他仔细听，之后暂停，让其说出或者唱出刚才听到的歌词。

　　(2）创设主动性表达情境，提升个案主动交往意识。训练孩子表达性语言，从表达要求的语言训练开始，因为表达要求的语言可以直接满足孩子的需求。父母教孩子表达“我想要……”这个句式时，创设让孩子表达需求的生活情景。

　　2. 学校训练方案

　　(1）帮助个案建立同伴关系。教师在班级里找一个关系相对较好，个案比较熟悉的学生。让该生多和冯小乐说话，课间多带他出去玩，利用同伴关系诱发自闭症孩子主动与人交流的机会。个案熟悉并适应后，重新找一个同学来与个案建立友谊，让孩子学会接受不同的人。

　　(2）教师对个案进行多感官训练，增强教育引导主动意识

　　A.利用听觉训练，学会倾听。在音乐课上，教师让孩子闭上眼睛然后敲乐器，提问他刚才听到了什么。指一指是哪种乐器敲出来的声音。

　　B.利用视觉训练，学会观察。提供视觉感官刺激，冯小乐非常喜欢画画，美术课上注意力特别集中，教师在上美术课时，利用儿童画画对于颜料的喜欢程度来训练自闭症儿童的语言能力和注意力。

　　六、结论

　　此个案研究综合多感官训练、同伴交往，通过家校来进行，研究发现，这种训练有利于促进自闭症个案人际交往能力的提升。但是在研究过程中对于个案的访谈家长有一定的隐瞒，对个案了解存在一定困难，然而个案研究是一个长期而持续的研究，因此还需要进一步追踪研究。

　　参考文献

　　[1] 吕梦,杨广学.如何发展自闭症谱系障碍儿童的社会交往能力——自闭症谱系障碍儿童早期干预丛书[M].北京:北京大学出版社,2014:1.
　　[2] 何建芳.如何改善自闭症儿童人际交往能力[J].高考,2016(2):1.
　　[3] 李亚华.多感官训练系统培养自闭症儿童人际交往能力的个案研究[J].乐山师范学院学报,2014:5.