中国政府购买养老服务面临的困境探析

　　摘 要

　　从 2000 年起，我国就步入了老龄化社会。截止 2013 年底，我国老年人口达到2.02 亿，老年人所占比例达到 14.9%.随着我国经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，老年人对生活、精神层面都有不同层次的需求。我国一直崇尚"孝"文化，家庭养老在我国一直占到主体位置，但是，随着家庭小型化、空巢老人现象的日趋严重，家庭养老的不足也日益凸显，政府提供养老服务越发重要。由于政府直接提供养老服务存在这诸多的不足，我国政府正试图在全国实施政府购买养老服务，在全社会建立居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充的养老模式。

　　政府购买养老服务，就是养老服务的生产过程中引入竞争机制，政府向社会上具有提供一定养老服务能力的组织或企业，通过签订合同的形式，购买养老服务。

　　服务机构或企业以老年人需求为导向，利用专业的养老服务技术和管理方法，组织专业性为老服务人员，为老年人提供低成本、高效率、高质量的养老服务，提高了公共资源的使用效率，提升了老年人的满意度。同时，中国正处于深化经济体制改革和转变经济发展方式的重要时期，推进政府购买养老服务不仅是放开公共服务市场准入、增加养老服务业企业市场发展机会的重要举措，也是促使经济发展更多依靠内需特别是消费需求拉动的主要手段。有利于在改善和保障养老服务的同时提升中国养老服务行业的国际竞争水平，推动我国现代服务业的整体发展。

　　本文详细的阐述了公共产品理论、政府采购理论和福利多元主义理论，在理论的基础上得出政府购买养老服务的可操作性和必要性。国内外文献综述主要介绍了国内外学者对政府购买公共服务的不同理论，为本文的构思提供了宝贵的理论经验。通过统计年鉴数据对我国老年人口数和抚养比进行了详细的分析，同时，又采取按照经济发展水平的方式，对我国各地区实施政府购买养老服务现状进行了系统性的阐述。通过对我国老年人状况和实施的政府购买养老服务现状的分析研究，提出了目前实施政府购买养老服务存在的不足，并就此进行了深层次的原因分析。完善此项服务，不仅需要发现我国实施的不足之处，也要学习其他国家的成功经验。

　　为此本文着重介绍了英国和日本实施过程中的优秀做法，同时，也为了让读者能够更客观的看待我国的实施状况，本文还对韩国和巴西的养老服务进行了阐述。吸取先进经验，结合自身不足，在文章的最后为完善我国政府购买养老服务提出了几点对策建议。

　　关键词：政府购买 养老服务 问题 对策

　　目录
　　
　　摘要
　　
　　绪论
　　
　　0.1 研究背景及意义
　　0.1.1 研究背景
　　0.1.2 研究意义
　　0.2 国内外研究状况
　　0.2.1 政府购买公共服务的模式和方式
　　0.2.2 政府购买公共服务的实践和经验
　　0.3 研究思路
　　0.4 研究创新与不足
　　0.4.1 创新之处
　　0.4.2 不足之处
　　
　　1 政府购买养老服务的理论基础
　　
　　1.1 公共产品理论
　　1.2 政府采购理论
　　1.3 福利多元主义理论
　　
　　2 我国政府购买养老服务现状分析
　　
　　2.1 我国老年人的基本状况
　　2.1.1 我国老年人总体状况描述
　　2.1.2 分地区老年人状况描述
　　2.2 各地区政府购买养老服务现状分析
　　2.2.1 一线城市政府购买养老服务现状分析
　　2.2.2 二线城市政府购买养老服务现状分析
　　2.2.3 三线城市政府购买养老服务现状分析
　　2.2.4 农村地区政府购买养老服务现状分析
　　
　　3 政府购买养老服务问题及原因分析
　　
　　3.1 政府购买养老服务存在的问题
　　3.1.1 区域之间发展不均衡
　　3.1.2 限制条件多，受益人群少
　　3.1.3 服务机构少，缺乏专业性
　　3.1.4 购买程序不完善
　　3.2 原因分析
　　3.2.1 政府投入力度不足
　　3.2.2 社会各个主体认识不足
　　3.2.3 相关法律法规不健全
　　3.2.4 政府购买养老服务机制缺失
　　3.2.5 绩效评价难度大，监督不到位
　　
　　4 国外政府购买养老服务实践
　　
　　4.1 英国
　　4.2 日本
　　4.3 韩国
　　4.4 巴西
　　4.5 启示和借鉴
　　
　　5 完善政府购买养老服务的对策建议
　　
　　5.1 加大政府投入力度
　　5.1.1 增加对购买服务范围和内容的投入
　　5.1.2 加大对服务机构的投入
　　5.2 完善法律法规，提高社会认识
　　5.2.1 完善相关法律法规
　　5.2.2 提高社会总体认识
　　5.3 规范购买机制，完善评估和监督
　　5.3.1 购买流程规范化
　　5.3.2 完善政府购买养老服务评估体系
　　5.3.3 优化政府购买养老服务监督机制
　　
　　参考文献