邯郸市X医院薪酬管理问题及原因分析

　　摘 要

　　新医改形势下，公立医院的薪酬改革深受关注。医务人员是医院为老百姓提供医疗卫生服务的主要力量，但长期以来他们的薪酬水平明显偏低，未能体现医务人员的技术劳动价值，难以调动广大医务人员的工作积极性，还极易导致不正之风和腐败行为的发生。

　　本文是在我国新医改的形势下，以专家学者的研究成果为基础，结合公共产品理论、激励理论和薪酬管理相关理论，通过文献资料法、调查研究法、统计学分析法等方法，对邯郸地区的一所公立医院——邯郸市 X 医院的薪酬管理现状进行分析研究，认为邯郸市 X 医院的发展战略科学合理、薪酬操作规范、按国家有关规定实行绩效管理、执行法定薪酬制度、定期与职工进行薪酬沟通，存在公益性与“创收”矛盾、“大锅饭”式奖励性绩效分配、不同编制人员薪酬分配不公平、职工薪酬满意度不高等问题，国家对公立医院资金投入不足、奖励性绩效核算困难、非正式在编人员薪酬构成不合理、非正式和精英职工有更高薪酬预期等是造成该医院薪酬管理出现问题的主要原因。结合该医院的运营实际，提出政府加大资金投入力度、完善奖励性绩效的分配标准、修订非正式在编人员薪酬制度、实行薪酬管理代偿机制、增加非经济性薪酬等建议，为该医院在新医改形势下薪酬管理的完善提供参考。

　　关键词：新医改；医院；薪酬管理

　　Abstract

　　Under the new medical reform situation, the salary reform of public hospitals hasreceived much attention Medical personnel are the main force for hospitals to providemedical and health services to the people However, their salary levels have beensignificantly low for a long time, failing to reflect the technical labor value of medicalpersonnel, and it is difficult to mobilize the enthusiasm of the majority of medicalpersonnel, and it is also very likely to lead to irregularities Wind and corruption occur

　　This article is based on the research results of experts and scholars in China underthe new medical reform situation, combined with public product theory, incentivetheory and salary management related theories, through the literature data method,investigation research method, statistical analysis method, etc An analysis of the currentstatus of salary management in a public hospital in the district, X City Hospital, believesthat the development strategy of Handan X Hospital is scientific and reasonable, thesalary operation standard, the performance management according to the relevantnational regulations, the implementation of the statutory salary system, and regularEmployees conduct salary communication, there are contradictions between publicwelfare and “income-generating income”, “big pot rice”-style reward performancedistribution, unfair salary distribution of different compilers, and low salary satisfactionof employees The state has insufficient capital investment and incentive performancefor public hospitals Difficulties in accounting, unreasonable informal salary in theeditorial staff, and higher salary expectations of the informal and elite employees are themain reasons for the problems in the salary management of the hospital In combinationwith the actual operation of the hospital, the government proposed to increase capitalinvestment, improve the distribution criteria of reward performance, revised theinformal compensation system, implemented the compensation managementcompensation mechanism, and increased non-economic compensation Providereference for the improvement of salary management under the new medical reformsituation

　　Keywords: new medical reform; hospital; compensation management

　　目 录

　　第 1 章 绪论

　　1.1 新医改形势下邯郸市 X 医院薪酬管理研究背景及意义

　　1.1.1 研究背景

　　随着社会经济的持续增长，人民群众越来越追求健康，对医疗资源的需求也越来越大，而公立医院的人员编制数量远远无法满足公众的健康需求。为满足人民群众的健康需要，保证医疗卫生服务活动的正常进行，公立医院采取了聘用制的用工模式，向社会招聘优秀人才。这些通过签订用工合同而被招录进公立医院的工作人员就是普遍意义上的非正式在编人员。这类非正式在编人员是公立医院进行医疗卫生活动的主要力量，工作强度相对较大，但他们所得到的待遇却与工作强度并不匹配。由于“编制”的划分，很多非正式在编人员在精神上对医院没有归属感，事业上更是学习深造、职称晋升困难。而且由于公立医院非正式在编人员的薪酬福利标准的不统一，很多非正式在编人员的 “五险一金”得不到保障。

　　针对这种现象，国家曾发布一系列指导意见敦促公立医院在对待员工时要做到同工同酬。但由于建国初期公立医院的内部构成中正式编制人员占大多数，在医院的管理上以正式编制人员为主，非正式在编人员不掌握话语权，很难争取到正式编制人员的同等待遇。随着这几年机构改革精简编制，大型三甲医院扩张招聘非正式在编人员，公立医院的正式编制人员比例总体呈现下降趋势，“编制”在公立医院内部管理上的作用越来越弱，正式编制人员与非正式在编人员其数量差距越来越小，甚至被反超，打破了曾经的正式编制人员多于非正式在编人员的状态。

　　非正式在编人员成为公立医院管理的主要组成部分，如何达到他们在薪酬待遇上的满意，已成为公立医院面临的一个重要问题。同时，公立医院正式编制人员的薪酬标准主要由国家人事部门制定，他们的薪酬增长速度远低于经济发展的速度，这严重影响他们的工作积极性。医务人员是公立医院为老百姓提供医疗服务的主要力量，明显偏低的薪酬水平体现不出他们的技术劳动价值，难以调动广大医务人员的工作积极性，而且极易导致不正之风和腐败行为的发生。公立医院为有效控制人力成本、激励并留住内部人才、吸引外部人才，开展薪酬管理。所以未来公立医院薪酬管理的重点就是建立针对非正式在编人员的科学合理的薪酬制度，在规范非正式在编人员薪酬福利标准的同时，提高包括正式编制人员在内的公立医院职工的薪酬水平，最终实现公立医院职工薪酬待遇上的公平，促进公立医院薪酬管理良性发展。

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　　1.1.2 研究意义
　　1.2 国内外公立医院薪酬管理的研究现状
　　1.2.1 公立医院薪酬管理现状
　　1.2.2 公立医院薪酬管理改革原则
　　1.2.3 公立医院薪酬管理改革对策
　　1.2.4 国内外研究述评
　　1.3 研究思路
　　1.4 研究方法
　　1.4.1 文献资料法
　　1.4.2 调查研究法
　　1.4.3 统计学分析法
　　1.5 研究内容和技术路线
　　1.5.1 研究内容
　　1.5.2 技术路线
　　1.6 创新点

　　第 2 章 理论基础

　　2.1 公共产品理论
　　2.2 激励理论
　　2.3 薪酬管理相关理论
　　2.3.1 人力资本理论
　　2.3.2 亚当斯密的工资理论

　　第 3 章 邯郸市 X 医院薪酬管理的现状

　　3.1 邯郸市 X 医院概况
　　3.2 邯郸市 X 医院薪酬管理的基本现状
　　3.2.1 医院发展战略
　　3.2.2 薪酬操作规范性
　　3.2.3 绩效管理情况
　　3.2.4 实行的薪酬制度
　　3.2.5 薪酬沟通情况

　　第 4 章 邯郸市 X 医院薪酬管理存在的主要问题及原因

　　4.1 邯郸市 X 医院薪酬管理存在的主要问题
　　4.1.1 公益性与“创收”矛盾
　　4.1.2“大锅饭”式奖励性绩效分配
　　4.1.3 不同编制人员薪酬分配不公平
　　4.1.4 职工薪酬满意度不高
　　4.2 造成邯郸市 X 医院薪酬管理问题的主要原因
　　4.2.1 国家对公立医院资金投入不足
　　4.2.2 奖励性绩效核算困难
　　4.2.3 非正式在编人员薪酬构成不合理
　　4.2.4 非正式和精英职工有更高薪酬预期

　　第 5 章 改进邯郸市 X 医院薪酬管理的对策建议

　　5.1 政府加大资金投入力度
　　5.2 完善奖励性绩效的分配标准
　　5.3 修订非正式在编人员薪酬制度
　　5.4 实行薪酬代偿机制
　　5.4.1 设计薪酬代偿机制应遵循的原则
　　5.4.2 设计薪酬代偿机制的步骤
　　5.4.3 薪酬代偿机制的方案
　　5.5 增加非经济性薪酬

　　参考文献