研究与分析无痛人工流产与药物流产的应用效果

药物分析论文名师推荐10篇之第六篇：研究与分析无痛人工流产与药物流产的应用效果

　　摘要：目的 研究与分析无痛人工流产与药物流产的应用效果。方法 本院采取随机的原则选取来我院终止妊娠的患者228例（2016年8月-2017年7月），随后采取随机数字法将患者分为两组，将其命名为药物流产组与无痛人流组，每组各114例。其中药物流产组患者采取药物流产的方法来终止妊娠，而无痛人流组患者采取无痛人流术的方法来终止妊娠。结果 无痛人流组患者的流产效率、腹痛持续时间、出血时间、出血量、二次清宫率以及疼痛程度等情况显著优于药物流产组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于终止妊娠的患者采取无痛人流术来终止妊娠效果显著，术后恢复情况较好，值得进一步推广与使用。

　　关键词：无痛人工流产； 药物流产；

　　在临床上终止妊娠的方法有很多，其中最为常见的便是人工流产以及药物流产，很多患者出于多方面的考虑，会采取药物流产来终止妊娠，但是药物流产大多采取米非司酮片、米索前列醇片等药物进行药物流产，尽量在一定程度上可以减轻患者的痛苦，但是在药物流产后患者可能会产生较多的后遗症，严重影响患者的生活质量以及身心健康[1].本院自2016年8月起对来我院进行终止妊娠的患者采取药物流产以及无痛人流流产，观察两组方法的应用效果。现将具体情况报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：

　　本院采取随机的原则选取来我院终止妊娠的患者228例（2016年8月至2017年7月），随后采取随机数字法将患者分为两组，将其命名为药物流产组与无痛人流组，每组各114例。在药物流产组患者中，年龄最高为46岁，年龄最低为17岁，平均年龄为（26.96±3.69）岁，终止妊娠的时间为38~62 d,平均妊娠时间为（47.2±9.6）d,停经时间为45~76 d,平均停经时间为（62.5±11.8）d;在无痛人流组患者中，年龄最高为46岁，年龄最低为19岁，平均年龄为（26.56±3.58）岁，终止妊娠的时间为39~62 d,平均妊娠时间为（47.4±9.2）d,停经时间为46-78d,平均停经时间为（62.3±11.7）d;准入标准：（1）患者自愿终止妊娠，同时ASA分级为一级和二级；（2）患者未有无负压吸宫术以及其他药物流产禁忌证；（3）患者的精神状态较佳，且未患有其他精神类疾病；（4）患者自愿参与本次实验，且签署知情同意书；排除标准：（1）患者非自愿终止妊娠，或者ASA分级为三级及以上；（2）患者患有无负压吸宫术以及其他药物流产禁忌证；（3）患者的精神状态较差，或者患有其他精神类疾病；（4）患者非自愿参与本次实验，或者未签署知情同意书；患者的资料不具有统计学意义（P>0.05）。

　　表1 两组患者的腹痛持续时间、出血时间、出血量以及二次清宫率等情况（±s）

　　注：具有统计学意义（P<0.05）

　　1.2 方法：

　　两组患者采取不同的方法来终止妊娠，其中药物流产组患者采取药物流产的方法来终止妊娠，而无痛人流组患者采取无痛人流术的方法来终止妊娠。具体的方法如下：

　　药物流产组：药物流产组患者采取药物流产的方法来终止妊娠，本院药物流产采取的药物为米非司酮片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551）以及米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696），药物剂量为米非司酮片50 mg/次，1次/12 h,在餐前2 h口服，需要连续服用3次，2 d完成米非司酮口服，在第3天早晨改服米索前列醇药物，药物剂量为0.6 mg/d,在早晨空腹进行口服[2].

　　无痛人流组：无痛人流组患者采取无痛人流术的方法来终止妊娠，选择本组患者术前30 min~1 h口服米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696）0.6mg,后在麻醉的状态下行负压吸引术来终止妊娠，首先医师开放患者的静脉通道，同时指导患者采取截石位，随后注射麻醉，麻醉需要采取麻醉药物昂丹司琼（福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H10960149）、地佐辛（扬子江药业有限公司，国药准字H20080329）及丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字H19990282（20 mL,0.2 g）），药物剂量为昂丹司琼4~5毫克/人，地佐辛5毫克/人，丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,在麻醉后使用阴道窥器来充分暴露患者的宫颈等部位，在暴露完毕后，需要采取子宫探针来对患者的子宫深度进行探查，在探查完毕后，需要对患者的宫颈管进行扩张，随后需要选择粗细最为合适的吸管进行负压吸引，负压要小于500 mm Hg,注意要使用顺时针吸引1-2周，在这期间需要采取平卧休息[3].两组患者在终止妊娠操作之后，均需要时刻观察患者的孕囊排出情况，如果患者对于自身的效果并不满意，则需要采取清宫术来终止妊娠。

　　1.3 评判标准：

　　观察两组患者的流产效率、腹痛持续时间、出血时间、出血量、二次清宫率以及疼痛程度等情况，其中流产效率分为三个等级，即优、可以及差，具体的分级情况如下：优：患者的孕囊完全排出，且患者的阴道部位的出血量明显减少[4];可：患者的孕囊部分排出，且患者的阴道部位的出血量有所减少；差：患者的孕囊未排出，且患者的阴道部位的出血量没有减少。

　　1.4 统计学处理：

　　本次实验采取统计学软件SPSS 20.0对患者的相关数据进行统计学科学处理，其中计量资料采取（±s）进行表示，计数资料采取（n,%）进行表示，用t进行表示，如果科学处理后的结果显示P<0.05,即代表具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的流产效率：

　　在药物流产组患者中，优的人数有37例，可的人数有39例，差的人数有38例，流产效率为66.7%,在无痛人流组患者中，优的人数有79例，可的人数有27例，差的人数有8例，流产效率为93.0%,故无痛人流组患者的流产效率显著优于药物流产组，具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者的腹痛持续时间、出血时间、出血量以及二次清宫率等情况：

　　无痛人流组患者的腹痛持续时间、出血时间、出血量以及二次清宫率等情况显著优于药物流产组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

　　2.3 两组患者的疼痛程度：

　　无痛人流组患者的疼痛程度显著优于药物流产组，具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

　　表2 两组患者的疼痛程度[n（%）]

　　注：具有统计学意义（P<0.05）

　　3 讨论

　　在人工流产中往往需要进行麻醉，才能够有效地达到无痛的情况，根据大量数据显示，对于想要终止妊娠的患者采取无痛人工流产具有很大的优势，常见的优势包括在手术过程中，往往对患者的呼吸功能的影响较小[5].且操作虽然较药物引流复杂，但是痛苦小，且出血量较小，对患者的身心健康以及生活质量的影响较小。刘春燕[6]等学者发现，在进行人流流产之前采取口服米非司酮以及米索前列醇片，可以有效地软化患者的宫颈，促进患者的宫颈有所扩张，更加有利于人工流产术的实施。

　　本文就无痛人工流产与药物流产的应用效果进行研究与分析，结果显示无痛人流组患者的流产效率、腹痛持续时间、出血时间、出血量、二次清宫率以及疼痛程度等情况显著优于药物流产组，具有统计学意义（P<0.05）。故对于终止妊娠的患者采取无痛人流术来终止妊娠效果显著，术后恢复情况较好，值得进一步推广与使用。

　　参考文献
　　[1]樊迎庆。卡前列甲酯栓在无痛人工流产术中的使用效果分析[J].安徽医药，2016,20（9）：1770-1772.
　　[2] 李蓉。人工流产术与药物流产造成不孕原因对比分析[J].重庆医学，2017,46（A01）：343-345.
　　[3] 张跃华。探讨自拟方剂破瘀清宫方联合米非司酮、米索前列醇在早孕药物流产中的应用价值[J].湖南中医药大学学报，2016,36（A02）：1344.
　　[4]蔡昱，翟建军，杨效颖，等。无痛人工流产手术前后应用米索前列醇的临床效果研究[J].广西医学，2016,38（10）：1449-1450.
　　[5]叶松。芬太尼联合丙泊酚在无痛流产术中的镇痛效果及安全性分析[J].中国计划生育学杂志，2016,24（1）：53-55.
　　[6]刘春燕，包玉娟，刘毅，等。小剂量米非司酮联合米索前列醇应用于无痛人工流产术前临床研究[J].河北医药，2011,33（1）：33-35.