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医院病区备药管理的问题及措施研究

来源:学术堂 作者:姚老师
发布于:2016-01-07 共2041字
摘要

  病区备药主要用于病人的急救和应急时使用,分为口服药、外用药、静脉用药。护士负责药品的请领、保存和使用。而等级医院评审也明确要求,现就本院病区备药的管理总结如下。

  1 病区备药存在问题

  1.1 备药品种不定

  根据科室需求,科室专业特点备药,杂乱,未显示备药的目的。

  1.2 备药数量不定

  从1支到50支不等。

  1.3 备药保存不当

  有过期的、破损的、未按要求保存的,如需避光的未避。

  1.4 储存环境不当

  药品放置随意,治疗室、护办室、库房等地,未规范做到。

  1.5 摆放不合理占

  一个药盒内混放多种针剂,看似、听似的药没有分开放置,口服药和静脉药,静脉药和外用药没有分开放置。药品摆放凌乱,一旦护士误拿、误用,会对患者造成严重伤害[1].

  1.6 无醒目标识

  高危药品无醒目标志,口服药没有注明药名,有些药物没有注明通用名,有些药物没有注明商品名。

  2 管理措施

  2.1 明确各部门职责

  ①各科成立药品管理小组,对药品进行管理,专职配备药疗班,负责对药品的检查、补充,制定药品的使用流程,对督查中存在的问题进行分析,制定改进措施。②护理部负责备用药品的数量统计,摆放的位置指定,每月对备用药品状况进行检查,制定相应制度,并落实检查。③药剂科负责对临床护理人员提供药品相关知识,包括药品的储存,放置,药品的管理等知识,每季度对药品的质量储存等进行检查。

  2.2 根据科室情况确定科室备用的品种

  在护理部、药剂科、医务科的共同协作下,根据每科病种确定科室备用药品的品种,以方便临床应急处理。

  2.3 确定科室备药的数量

  以应急时常用用量为备药数量。 药剂科为保证病房工作,白天配备2名送药人员,夜间配备1名送药人员。同时医院还成立了服务中心,随时为临床解决困难,保证了临床工作。

  2.4 合理保存药品

  ①统一规范药品的保存, 由药剂科培训药疗班药品的存放、环境要求等知识,护理部统一规范药品的摆放,医院统一购进药品柜。科室充分发挥医护人员的能动性,先后提出,备用药品有效期用黑色记号笔标识在显眼处;有效期近的(1个月内的)用红色记号笔标识有效期等合理化建议。 ②统一制定口服药和外用药的瓶签,书写完整。标注信息有药品通用名、商品名、规格、数量。增加"高危药品、外用药品、易混淆药品"的药品标识[2].药品标签正文左侧粘贴"高危"标识图标,右侧粘贴"相似药"或"外用药"标识图标[2].对于读音相近或相似的药,除采取醒目标识,还进行了分层放置,药柜每层标识该层药物,药物位置固定。③分门编类标识:口服片以原包装瓶存放。注射药物以原盛放药物的药盒存放。反复抽吸的药品[3],如胰岛素 ,要粘贴起止时间 ,且存放在冰箱内。④交接备用药物使用情况:各班次根据班次内对备用药使用情况进行交接,白班在下班前1小时进行交接,药疗班负责及时补充。夜班在下班时交接,药疗班在上午10点前补齐。⑤落实培训:护士是临床科室药品保管及使用的直接责任者[2].但 由于所学专业不同,护士对药品管理,特别是药品储存保管的知识掌握较少[4].⑥全院抢救车统一配置抢救药,同时统一位置摆放。统一规格,均处于备用状态,为患者抢救赢得时间,提高抢救成功率[5].

  3 督查

  ①科室药疗班每日对备用药物进行抽查,特别是对使用频繁的,有效期近药品。护士长每周对药品进行检查,核实药品的配置、保存、环境等。护理部每月对科室药品进行抽查,保证药品的数量和质量。药剂科每3月进行1次检查, 对药品的存放和质量进行督查。②针对存在问题进行科室面对面反馈,其他科室存在问题在《药讯》上反馈,对其他科室有警示作用。③科室和各部门对存在问题进行分析原因,制定措施。④科室药品管理小组、护理部、药剂科对措施的落实进行监管。⑤定时召开医、护、药3家的联席会议,完善检查标准,对存在问题进行分析原因,制定措施。护理部、科室、药剂科跟踪检查,评价措施落实情况。

  4 效果

  通过对病区备药的管理, 病区备用药品种类和数量有了显著减少, 减少了护士日常管理药品的时间,将更多时间用于直接护理患者 .在2015年护理部每月检查,药剂科每季度检查中未发现过期药品,药品储存合格,达到了管理目标。
保障患者用药安全。不单纯是护理工作质量的问题,还有赖于医、药、护的协调配合[6].在三方的共同努力下,使得本院备用药管理更加系统化和专业化。

  参考文献:
  [1] 金丽萍,王宁,宁永金,等。加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志,2012,47(60):518-520.
  [2] 张红梅 ,孙红 ,吴欣娟。跨团队协作管理病区基数药品的实践与效果[J].中华护理杂志,2014,49(11):1363-1365.
  [3] 李庆印,霍春颖,康然,等。心血管专科护士对患者用药安全情况的调查分析及对策[J].护理实践与研究,2012,9(3):132-133.
  [4] 刘 世林 ,杨晓蓉 ,黄亮 ,等。结 合JCI标准加强我院病区科室药品管理[J].中国药房,2012,23(29):2724-2725.
  [5] 蒋 红 ,汪志明 ,黄莺 ,等。"五 常法 "在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用[J].护理研究,2011,25(4):1012-1013.
  [6] 钱 红英 ,沈艳芬 ,郑雪琴。安 全用药管理系统的构建及应用[J].护士进修杂志,2012,27(4):984-986.

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