太极拳运动中膝关节损伤原因及防范（本科）

　　题目：太极拳运动中膝关节损伤原因及防范

　　目 录

　　前言

　　1.研究对象和方法

　　1.1研究对象
　　1.2研究方法

　　2.造成损伤的原因

　　2.1不明白膝关节构造和太极拳运动特点对膝关节损伤的机理
　　2.2技术动作错误未遵循拳理，训练方式方法不科学合理
　　2.3身体素质低下，膝关节受过损伤或有病变
　　2.4场地、气候、穿着不适宜
　　2.5自身保护意识不足

　　3.防治措施

　　3.1防御措施
　　3.1.1掌握正确技术动作遵循拳理,科学合理的训练方式方法
　　3.1.2充分做好各项准备工作
　　3.1.3提高身体素质，有针对性的加强锻炼
　　3.2.治疗方法
　　3.2.1运动疗法
　　3.2.2按摩法
　　3.2.3药物疗法
　　3.2.4针灸法
　　3.2.5超短波理疗
　　3.2.6局部封闭

　　4.结论

　　参考文献

　　致谢

　　以下是正文

　　摘 要:膝关节是人体下肢支撑身体最重要的关节,太极拳运动虽不是激烈的体育运动项目,但由于练习过程中要求身体放松下沉,下肢松胯屈膝,经常有一腿支撑重心,所以对腿部力量的要求很大,膝关节的正确锻炼及对其的保护则更为重要。本文认为,膝关节损伤在太极拳运动中较常发生,它的损伤与太极拳运动的动作姿势、技术动作、身体素质、训练方式方法以及自我防护意识等因素有密切关系。研究太极拳运动中膝关节损伤的原因及防治可以更好地发挥太极拳的健身作用、防止不必要的膝关节损伤,推动太极拳这一国粹的传承和发扬。
　　关键词:膝关节损伤  原因  防治  太极拳运动

　　前 言

　　太极拳是人们比较喜爱的健身项目,尤其是中老年人。在人们选择的健身项目中,太极拳占了很大的比例。太极拳是一种集养生、健身、技击、修身、娱身、医身于一体的哲学拳术,几百年来她之所以深受人们喜爱,是由于她那独特的养生健身价值;鲜明的技击护身价值和艺术欣赏价值,使广大人民群众获益匪浅,从而得到越来越多的海内外人士的重视。

　　进入新世纪来,随着太极拳的普及与发展我国专家学者就对于练习太极拳如何保护膝关节给予了极大的关注,国内已有一些学者做了相关的研究。太极拳对于人体各部位的影响也逐渐通过科学验证。在关注太极拳对人体的众多有益影响的同时,也发现针对太极拳练习引起膝关节疼痛的问题。

　　虽然太极拳是一种符合人体生理、心理特点的科学健身方法,也是防治疾病的有效手段,但是随着以健身为目的练习太极拳的人越来越多,太极拳运动的普及和运动水平的提高,针对太极拳的健身、保健和康复功能也有越来越多的文献报道,不断有人反映与太极拳练习有关的膝关节伤痛的现象,也不明白如何来防治膝关节的损伤。这样就极大的阻碍的了太极拳的普及和发展。

　　1.研究对象与方法:

　　1.1研究对象:太极拳运动中膝关节损伤的原因及防治

　　1.2研究方法:

　　1.2.1文献法:查找相关休闲体育运动书籍,期刊,学术报告,学术会议论文,学位论文, 科技档案等资料为本研究打下坚实的理论基础。

　　1.2.2逻辑分析法:对有关论点、论据进行逻辑分析,提出自己的见解。 1.2.3归纳法:在其他资料和讨论的基础上进行归纳总结,写出自己的理念。

　　1.2.4专家访问法:对有关专家进行电话访问或者座谈访问。

　　2.造成损伤的原因:

　　2.1 不明白膝关节构造和太极拳运动特点对膝关节损伤的机理

　　2.1.1 膝关节的构造

　　膝关节是人体最大、最复杂的关节, 是由股骨的远端、胫骨的近端和髌骨组成的一持重的大关节,股骨和胫骨由交叉韧带连接并加固,关节外围由关节囊包绕,关节囊的两侧是两条副韧带,此关节上下杠杆长,而周围肌肉小,因此是运动中最易损伤的关节。[1]

　　2.1.2太极拳运动特点

　　太极拳的动作柔和、轻灵、缓慢,圆活不滞,动静结合,连绵不断,是一种以“有氧代谢”供能为特点的运动,运动量适中。步法以弓马步居多,即动作大多在屈膝状态下完成。

　　2.1.3其两者对膝关节损伤的机理

　　由于膝关节的特殊构造使得它在屈曲回旋状态下完成动作时本就易损伤,而太极拳动作大多在屈膝状态下完成,这就使得膝关节易在长时间的冲击、挤压状态下造成了损伤。

　　2.2技术动作错误未遵循拳理,训练方式方法不科学合理

　　 2.2.1技术动作错误未遵循拳理

　　很多练习者在学习过程中急于求成不求甚解,一味的“拿来主义”,不仔细听取学习,只是依葫芦画瓢,以为学的形体上的大致相同就学会了太极拳,不去深入的了解拳法拳理或者以为太极拳就是慢慢的打,就是屈着膝打;更有的只是学习了点皮毛,就去教他人学习太极拳,这样的误人误己。

　　2.2.2训练方式方法不科学合理

　　长时间过量单一的练习或不规范不科学的练习,很容易导致髌骨软骨病的发生,得了这种病,练拳者会发现自己膝痛、膝软无力。起初练拳时并无明显症状,即使出现酸痛,稍稍放高练拳架式,酸痛就会消失,以后逐渐加重,练拳时痛,甚至上下楼梯、上下汽车也痛,休息后减轻,但恢复大运动量时,症状重复出现并加重。

　　2.2.3准备与放松活动不充分、不正确

　　太极拳的准备活动有其特殊性,需要把准备活动和基本功训练揉和在一起,如果准备活动做得充分,则练拳时的状态和效果往往能达到最佳的程度;反之,则会影响练拳的质量。有些人认为练太极拳不必用那么多时间做准备活动,或者认为准备活动就是动动手,动动脚就可以了,而不做针对性的热身,实践证明这种认识是不对的。

　　再者,不论是什么运动,在运动后都要进行针对性的放松活动。而膝关节是人体最大、最复杂的关节,在太极拳运动中膝关节会受到长时间的冲击、挤压和摩擦。因此,如果在练拳后不及时放松运动,就会使运动中产生的疲劳堆积而使膝部损伤的机会很多。

　　2.3身体素质低下,膝关节受过损伤或有病变

　　在国内对小学生、青少年、大学生和中年人各阶层民众的调查中,均发现体质差,与邻邦的日本、韩国相比更相形见绌。体育运动理论中,把人体运动的基本素质分为力量素质、速度素质、耐力素质、柔韧素质和灵敏素质。这些素质虽各有特色,但彼此关系密切。任何一种素质的提高都会对其它素质的发展产生良好的影响。相反,某种素质的低劣必将妨碍其他素质的提高。所以一项或多项素质的低下都有可导致训练时身体的不适、注意力不集中和肌体疲劳等,从而导致失误的发生,损伤膝关节或其他关节。

　　而膝关节受过损伤或有病变的,在训练中本就容易导致损伤,在这种情况下更是增加了损伤的几率,也加重了以前的病情。

　　2.4场地、气候、穿着不适宜

　　场地条件不符合运动的要求, 如场地太硬或凹凸不平,往往也会导致膝关节的损伤;气候因素的影响,气温过高或过低,湿度过大或过小,都将引起机体功能的变化,出现肌力下降机体的协调性、灵活性降低,因而也容易损伤膝关节;穿着不适宜,如穿着牛仔裤、篮球鞋等,导致动作放不开、不正确而导致损伤;这些都是因素都直接或间接造成了膝关节的损伤。

　　2.5自身保护意识不足

　　当我们处于练拳状态时,如果自身保护意识不足,一味的追求速度的快慢、力量的大小、在不具备练习条件时还坚持练习或者当身体有明显的不良反应时还坚持练习等等,这样就极易造成膝关节的急慢性损伤。

　　3.防治措施

　　3.1防御措施:

　　3.1.1掌握正确技术动作遵循拳理,科学合理的训练方式方法

　　3.1.1.1掌握正确动作技术要领遵循拳理   有关研究发现,练习太极拳造成膝关节疼痛的主要原因在于,膝关节的错误动作使股骨、胫骨处于不正常的解剖位置,从而产生髌骨外移。如果要防止损伤的发生那么:首先,不论何种步型,都要实脚与胫骨宜相对垂直,而不可倾斜过度。再者,要使架式练得低,关键在于使大腿坐得低些、平些,而不是使小腿无限度地倾斜,否则就会导致膝关节疼痛。膝关节本来是做屈伸运动的关节,但在这种大量长期的半屈蹲状态下,若屈得太多就会造成伤害。然后,做弓步时,前弓步的膝尖应落在脚面以内,小腿最好不要越过与地面的垂直线。最后,要在练习中做到松腰敛臀圆裆,尾闾中正,上体竖直,使得脊椎和下肢伸展,不压迫神经和膝关节。

　　3.1.1.2科学合理的训练方式方法

　　太极拳的技术特点是膝关节长时间处于半蹲位的静力性支撑。如果急于求成,盲目加大运动量,长时间过量单一锻炼,很容易造成膝关节损伤。我认为练习时最好是先练单式,然后是单式组合,即分段练习,这样经过一段时间的练习,可以逐渐把练过的式子串起来练。这样练的好处是减少因技术动作不熟悉、不合理和腿部力量不强而造成的膝关节损伤。另外,每天的运动量也要有合理的安排,  要根据个人的身体情况,制定一套合理的锻练计划。太极拳练的是功夫,着急不行,盲目瞎练更不行,练功要讲科学,要循序渐进。逐步提高。

　　3.1.1.3做好运动前后放松活动

　　按照人体的生理功能,在进行正式练拳前,肌体要有一个“进入工作状态”的准备阶段,准备活动是非常重要的。太极拳的准备活动有其特殊性,通常是把准备活动和基本功训练揉和在一起。练习者在练套路前往往将压腿、踢腿、腰部活动等作为练拳前的准备活动。一般顺序是先从上到下做颈、肩、腕、腰、胯、膝、踝各关节的活动,然后压腿,各种踢腿。动作要求轻柔缓慢,踢腿要求先慢后快。然后再练习太极拳的单势基本动作。经过一段时间的规范练习后,再进行太极拳套路的整套演练。使练习者能逐步适应。

　　练习完成后着重对下肢进行放松特别是膝关节,可以从下而上的对下肢进行拍打和叩击,轻缓的按摩膝部。也可以由他人进行按摩。

　　3.1.2充分做好各项准备工作

　　3.1.2.1选择适宜的场地、气候、穿着

　　场地:选择在较平整的草地或泥土最好是专用的武术地毯上进行练习,不要在很硬的水泥地及石板地上练拳
　　气候:在清凉舒爽,特别是清晨和傍晚时练习,不要在极冷或极热的条件下练习。
　　穿着:选择宽松的服装,有利于动作姿势的到位。鞋子的选择以柔软舒适为主,不宜穿高帮、硬低、不透气面料的鞋子。

　　3.1.2.2加强自身保护意识

　　如果练拳后感觉肌肉酸痛无力,这是正常的生理反应,可以通过调节运动量来恢复。若出现膝关节局部疼痛,且逐渐加重,这说明某一部分肌肉或者关节韧带有炎性反应,则要相应的减少运动量,调整运动计划,以免炎症扩大。也要在练习前注意是否具有练习的各项条件。

　　3.1.3提高身体素质,有针对性的加强锻炼

　　要根据性别、年龄及身体状况等来确定锻炼的内容、方法,遵循持之以恒循序渐进的法

　　则。要做到坚持锻炼,每天的作息表中,固定锻炼时间,形成习惯。不要急于求成,要合理地提高锻炼目标。     要加强腿和膝关节能力的锻炼,腿部力量不足和膝关节周围韧带的牵拉张力薄弱也是造成膝关节负重过大而致伤的重要原因。因此加强下肢力量训练尤其是加强股四头肌的耐力性肌力训练,有助于膝关节的稳定性和灵敏性。通常采用传统的站桩法,主要有马步桩(浑元桩)、升降桩和负重抬腿。主要是使练习者增加腿膝部关节和肌肉的力量,提高其功能。  3.2治疗方法: 3.2.1运动疗法:

　　3.2.1.1髌骨抽动法:伤者取卧位,膝关节伸直,主动收缩伤侧股四头肌,使髌骨上移,10次为一组,反复进行2~5组,每天1次,练习时躯干和小腿放松。

　　3.2.1.2直抬腿法:取卧位,膝关节伸直,主动抬举伤肢,10次为一组,反复进行2~5组,每天1次。练习时躯干和健肢应保持不动,伤肢活动范围为0°~90°。

　　3.2.1.3旋转膝法:两足平行开立与肩同宽,膝微曲,头颈端正,下颌微收,含胸拔背,两臂自然下垂,目视前方,意守丹田,自然呼吸,两手扶膝,逆时针或顺时针缓慢旋膝10圈;接着左膝逆时针、右膝顺时针及左膝顺时针,右膝逆时针缓慢旋转10圈;然后两腿曲膝缓缓下蹲至大腿与地面平行,同时两臂前平举,慢慢站起,两臂随之放下,做10次。

　　3.2.1.4站桩疗法:练习时双脚分开,与肩同宽,足尖与膝朝前,然后身体慢慢下降,做高位半蹲,匣膝关节保持在130°左右,要求上体平吱,重心稍靠后,躯干放松自然,头颈正直,呼吸自如,两手臂向前平抬,肩部放松,肘关节微屈,手心向内,双手指相对,中间距离约30厘米,两手心与胸间距离约定40厘米,高不过肩,低不过脐,松胯圆臀,脚趾微抓地,两眼平视前方;站桩时间可以从每次5分钟逐步增加到20分钟,每日练习1~2次,练完后慢慢伸展膝关节,静站数分钟即可。

　　3.2.2按摩法

　　先在大腿下三分之—部位,用轻推、擦摩、揉捏、搓等手法依次反复按摩3~5分钟;再固定在髌骨上,用拇指在髌骨边缘疼痛部位刮50~100次,然后点压委中、膝眼、梁丘、血海、足三里、阳陵泉等穴位,最后以抖动结束,每天进行1~2次。

　　3.2.3中草药疗法

　　将红花30克、生川乌30克、归尾30克、甘草30克、自然铜30克、马前子30克、草乌30克、生姜9克混合放入1公斤酒中浸泡1周。然后将药酒倒在8层叠好的纱布上,湿透为止,放在膝关节部位,盖上塑料纸,用绷带绑好,次日清晨取下。   

　　3.2.4针炙法

　　可取阿是穴为主,配合可选血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉等。同时加T、D、P(神灯)照射20分钟。

　　3.2.5超短波理疗

　　每次20分钟,10次为一个疗程。

　　3.2.6局部封闭

　　髌骨周围病点,用醋酸强的松25毫克加0.5%普鲁卡因封闭。

　　结论

　　学习太极拳,有的人会觉得膝关节疼痛 ,这是常见的现象,这种疼痛有正常与不正常之分。正常的疼痛是因为运动量增大,两腿肌肉的收缩强度和频率增高,热量消耗大增,乳酸堆积增多,引起肌肉疼痛。不过只要锻炼方法正确,还会对治疗腿疾,尤其是膝关节慢性疾患,有十分好的疗效。不正常的疼痛则是久痛不止,越来越重,或原疾患加重,产生浮肿积水、积脓或软骨磨损等现象。

　　所以,只要明白了导致膝关节损伤的原因,并且注重防治,我们就能够避免大部分的膝关节损伤。我们最重要的是要端正练拳目的,以养为主以练为辅, 量力而行, 适可而止, 练养结合;还要明确练拳方式方法,不违要领,科学有效,时刻提防受伤;更要在受伤之后采用正确的处理方式方法,避免伤痛的加重。那么。我们练习太极拳就不会出现膝关节严重损伤的问题。

　　朋友们,大胆地练吧!只要去假归真,方法正确,不失自然,不违要领,合乎生理,太极拳是不会损害膝关节的,膝关节损伤乃是运动不当所致,不过人为的原因而已,并非太极拳之过 。

　　参考文献:

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　　[7] 许桂芝.太极拳运动膝关节疼痛的原因与对策[J]. 中国中医骨伤科杂志.2006.
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　　[9] 江鹏.太极拳锻炼的身体健康调查[J]. 辽宁体育科技.2001.
　　[10]李强.浅谈武术套路运动员膝关节损伤与预防[J]. 体育世界.2007.

　　致 谢

　　随着这篇本科毕业论文的最后落笔,我四年的大学生活也即将划上一个圆满的句号。回忆这四年生活的点点滴滴,从入学时对大学生活的无限憧憬到课堂上对各位老师学术学识的深沉沉湎,从奔波于教室体育馆及图书馆的来去匆匆到业余生活的五彩缤纷,一切中的一切都是历历在目,让人倍感留恋,倍感珍惜。

 　　四年湖南科技学院的学习生活注定将成为我人生中的一段重要旅程。四年来,我的师长、我的领导、我的同学给予我的关心和帮助,使我终身收益,我真心地感谢他们。

　　在本文的撰写过程中,何智强老师作为我的指导老师,他治学严谨,学识渊博,视野广阔,为我营造了一种良好的学术氛围。置身其间,耳濡目染,潜移默化,使我不仅接受了全新的思想观念,树立了明确的学术目标,领会了基本的思考方式,掌握了通用的研究方法,而且还明白了许多待人接物与为人处世的道理。其严以律己、宽以待人的崇高风范,朴实无华、平易近人的人格魅力,与无微不至、感人至深的人文关怀,令人如沐春风,倍感温馨。正是由于他在百忙之中多次审阅全文,对细节进行修改,并为本文的撰写提供了许多中肯而且宝贵的意见,本文才得以成型。 

　　在此特向何智强老师致以衷心的谢意!向他无可挑剔的敬业精神、严谨认真的治学态度、深厚的专业修养和平易近人的待人方式表示深深的敬意!同时感谢张修昌老师、周圣文老师、李红云老师等几年来对我的栽培和教育还有一路陪我走过的各位室友、武术训练队队友等好哥们,谢谢你们陪我一路走来。

　  此外,本文参考了大量杂志期刊和专业丛书,由于参考期刊太多,不能一一注明,敬请原谅并向所有作者和刊物致以诚挚的谢意!由于本人水平有限,纰漏之处在所难免,恳请各位老师不吝赐教。