探讨对脑外科ICU气管切开患者肺部感染的护理方法以及效果

脑外科论文热门推荐10篇之第六篇：探讨对脑外科ICU气管切开患者肺部感染的护理方法以及效果

　　摘要：目的 探讨对脑外科ICU气管切开患者肺部感染的护理方法以及效果。方法 选取本院收治的脑外科ICU患者共计56例， 均在气管切开术后发生肺部感染情况。按照入院先后顺序将入选患者分成两个组别， 其中28例患者接受常规护理， 纳入到对照组， 另外28例患者接受综合护理干预， 纳入到研究组。对比分析两组患者的生活质量、治疗依从性以及治疗效果。结果 经过相应的治疗以及护理之后， 研究组患者的生活质量各项评价指标均显著优于对照组， 组间差异有显著的统计学意义 （P<0.05） ;在治疗依从性方面， 研究组的依从率为96.43% （27/28） , 对照组则仅为78.57% （22/28） , 差异有统计学意义 （P<0.05） ;治疗效果方面， 研究组的护理总有效率达到了100.00%, 对照组则仅为82.14%, 组间差异有统计学意义 （P<0.05） .结论 对发生肺部感染的脑外科ICU气管切开患者加强护理干预措施， 有助于提升患者治疗依从性以及生活质量， 改善疗效。

　　关键词：脑外科ICU病房； 气管切开； 肺部感染； 护理体会；

　　0 引言

　　脑外科治疗方式以手术为主， 收治的患者主要包括颅内肿瘤、脑血管病、颅内感染性疾病、高血压脑出血等疾病， 脑外科收治患者多数病情较为严重， 术后很多患者需要入住ICU病房并行气管切开术[1].该手术主要是为了保障患者气道通畅， 改善患者通气功能， 治疗呼吸道梗阻。但由于手术的创伤性以及手术部位特点， 使得患者容易发生肺部感染情况， 从而影响患者生活质量以及康复进程， 甚至危及患者生命安全[2].因此对于脑外科ICU气管切开患者发生肺部感染的情况应当引起高度重视， 加强治疗以及护理。本研究主要探讨了综合护理干预措施在此类患者中的应用方法以及效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2017年1月至2018年7月本院收治的脑外科ICU患者共计56例， 均行气管切开术治疗， 且均发生肺部感染情况。按照患者入住ICU时间的先后顺序对其进行如下分组： （1） 对照组患者28例 （先入院） , 包括男性和女性患者分别有15例、13例， 年龄28-79岁， 平均 （55.2±3.1） 岁；疾病类型：脑出血患者共11例， 脑梗死患者共9例， 颅脑外伤患者共8例。 （2） 研究组患者28例 （后入院） , 包括男性和女性患者分别有16例、12例， 年龄25-80岁， 平均 （54.6±3.5） 岁；疾病类型和对照组相同。两组患者各项一般资料差异均无统计学意义 （P>0.05） , 可以进行对照研究。

　　1.2 方法

　　给予对照组患者实施常规模式护理， 主要包括观察监测病情以及生命体征， 遵医嘱给予抗感染治疗等。研究组则接受综合护理干预措施， 内容如下：

　　1.2.1 心理护理

　　由于脑外科ICU患者病情严重， 患者存在较强的恐惧心理、不安情绪， 加之治疗费用较高， 经济负担重， 使得患者存在较多担忧、顾虑， 对家人有负疚感等， 一些患者甚至因此不配合治疗。为此， 护理人员应当加强患者情绪状态的观察、了解， 根据患者实际心理状况以及内心顾虑等， 给予针对性的疏导、安抚， 并告知患者保持良好的心理状态有利于疾病的治疗和转归。同时多向患者列举治疗成功的案例， 使患者树立康复信心， 提升治疗依从性[3].

　　1.2.2 积极控制感染

　　对患者进行各项护理操作应当保证严格执行无菌操作规程， 对吸痰器、氧气面罩、气管插管等器械、物品应当进行严格消毒， 以防加重感染情况[4].遵医嘱给予有效的药物进行抗感染治疗， 并对患者用药后的反应加强观察。严格控制访视人员数量， 避免发生交叉感染情况。

　　1.2.3 做好切口护理

　　加强对气管切开手术切口情况的观察， 对于切口周围皮肤做好清洁消毒， 保持干燥， 出现的呼吸道分泌物及时清理干净[5].保持切口敷料的清洁干燥， 出现污染情况及时更换。

　　1.2.4 病房环境护理

　　保持患者病房环境的清洁， 温湿度适宜， 病房内每天通风换气， 保持空气清新[6].探视人员进入病房应当穿戴好隔离衣、口罩、帽子、鞋套等， 且每天探视时间不得超过30min, 探视人员数量也应严格控制[7].

　　1.2.5 呼吸道护理

　　每天帮助患者排痰， 对于排痰困难的患者可实施雾化吸入稀释痰液， 以利于排出， 痰液粘稠的情况下可给予吸痰处理， 且吸痰装置应当保证严格消毒。

　　1.3 观察指标

　　（1） 生活质量：从躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活几个维度进行评价。 （2） 治疗依从性。 （3） 护理效果。

　　1.4 统计学方法

　　研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件， 其中 （验方式为χ2检验， P<0.05代表组间差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者生活质量情况比较

　　通过进行生活质量各个维度的评分统计， 结果表明研究组患者各项指标评分均显著高于对照组， 组间差异有显著的统计学意义 （P<0.05） .见表1.

　　表1 两组患者生活质量情况比较

　　2.2 两组治疗依从性情况比较

　　研究组患者中共有27例患者对治疗及护理工作表现出完全依从或部分依从， 总依从率为96.43%, 对照组完全依从或部分依从的患者人数为22例， 总依从率为78.57%, 差异有统计学意义 （P<0.05） .

　　2.3 两组护理效果比较

　　研究组患者均取得较好的护理效果， 总有效率为100.00%, 对照组总有效率为82.14% （23/28） , 差异有统计学意义 （P<0.05） .

　　3 讨论

　　脑外科ICU患者病情严重， 尤其是行气管切开术的患者， 容易发生肺部感染， 从而使病情变得更加复杂， 患者生命安全受到更大的威胁。因此， 对于脑外科ICU气管切开肺部感染患者应当加强关注， 强化护理[8].本研究结果显示， 通过对此类患者采取综合性护理干预措施， 患者的生活质量得到明显改善， 同时患者的治疗依从性也有了明显提高， 从而促进了疗效的改善提升。由此可见， 综合护理干预措施对于脑外科ICU气管切开肺部感染患者有良好的应用效果， 可更好地保障患者安全， 促进疾病预后效果。

　　参考文献
　　[1]王亚茹， 穆娟玲， 马岚。综合护理干预对ICU气管切开肺部感染患者预后的影响[J].临床医学研究与实践， 2018, 3 （31） :169-170.
　　[2]张研。集束化护理方案预防神经外科气管切开患者肺部感染的效果分析[J].中国农村卫生， 2018 （20） :55, 57.
　　[3]韦宁益。综合康复护理对气管切开术后反复肺部感染患者的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志， 2018 （18） :112, 114.
　　[4]周静。脑外科ICU气管切开患者肺部感染的临床护理及预防措施探究[J].世界最新医学信息文摘， 2018, 18 （52） :128, 134.
　　[5]阿曼古丽·艾沙。脑外科ICU气管切开患者肺部感染的护理体会[J].世界最新医学信息文摘， 2018, 18 （37） :33-34.
　　[6]周美香。脑外科ICU气管切开患者肺部感染的临床护理及预防措施探究[J].实用临床护理学电子杂志， 2017, 2 （07） :89, 91.
　　[7]苏雪晴， 柏基香。最佳护理线索集合体干预在脑外科气管切开术后肺部感染患者中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2016, 22 （20） :26-27.
　　[8]曲珍珍。脑外科ICU气管切开患者肺部感染的临床护理及预防措施探究[J].中国现代药物应用， 2015, 9 （22） :197-198.