半月板损伤并关节软骨损伤患者关节镜手术治疗体会

　　对于膝关节损伤而言，是目前在临床上较为常见的一种损伤，而随着我国经济建设以及社会生活节奏的不断加快，膝关节损伤患者的数量也在不断地增加。因此一种及时有效的对于半月板损伤并关节软骨损伤患者进行治疗的方法就显得极为重要。但有研究显示常规的开放性手术的治疗效果往往不佳[1].我院通过关节镜手术的形式对于半月板损伤并关节软骨损伤患者实施治疗，取得了较好的效果，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集我院在 2012.2 月至 2015.2 月间进行收治的半月板损伤并关节软骨损伤患者，数量为 50 例。所有患者在临床上均需要使用 CT 或是 MRI 检查的方式确诊为半月板损伤并关节软骨损伤患者，同时所有患者出现了关节疼痛、不稳以及交锁等典型症状。患者的年龄在 22~65 岁之间，平均年龄为 43.65±5.32 岁。其中共有 30 例男性患者，同时也有 20例女性患者。将所有患者分为观察组和对照组，每组患者的数量为 25 例，对于两组患者的性别以及年龄等一般资料进行分析完成后，我们发现两组患者的一般资料并无显着性差异，有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 对照组患者治疗方法对照组患者在本次研究中需要使用开放性手术的治疗方法进行治疗。在临床对于患者实施治疗的过程中，需要严格的按照开放性手术的相关治疗要求对于患者实施治疗。

　　1.2.2 观察组患者治疗方法观察组患者需要使用关节镜手术的治疗方法进行治疗。

　　在对于患者实施治疗的过程中，可以对于患者使用腰麻或是全麻的形式进行麻醉，并通过使用标准的膝前外侧以及前内侧的入路方法对于患者实施关节镜的入路，并按照关节镜手术的相关顺序对于患者的各个腔室进行检查，对患者明确诊断，也需要根据患者在临床上的半月板破裂的部位对于患者的手术形式以及切除部位进行决定。在手术过程中，需要对于患者实施整块切除以及咬除，并对于患者的病变部位进行相应的切除处理，在手术完成后对患者的膝关节使用棉垫进行包扎，并对患者使用抗生素进行抗感染治疗，治疗时间为4d 左右，若患者的关节积液较为明显也可以对患者实施关节穿刺抽取的处理。

　　1.3 疗效标准

　　在本次研究中需要按照金宇[2]等在研究过程中的相关标准，疗效标准为，显效：临床症状消失，功能完全恢复。有效：

　　临床症状减轻，功能有所好转。无效：临床症状以及膝关节功能无任何好转甚至加重。

　　1.4 统计学方法

　　将数据纳入 PSS17.0 软件中分析，计量资料比较采用  t检验，并以 （xx ±s） 表示，率计数资料采用χ2检验，并以率 （%）表示，（P<0.05） 为差异显着，有统计学意义。

　　2 结果

　　在本次研究中，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果，如表 1 所示：【1】

　　
　　3 讨论

　　目前膝关节损伤在临床上较为常见，对于膝关节损伤患者而言，在临床上一种较为常见的类型就是半月板损伤并关节软骨损伤患者，同时两种损伤之间也有着极高的相关性。

　　有研究显示，造成患者出现膝关节退变的一个重要原因就是由于患者出现了半月板的损伤，同时患者出现了膝关节的退变后，会对于患者的正常工作和生活造成极为严重的危害，甚至极有可能威胁到患者的生命[3].对于关节镜手术而言，是一种微创手术理念下的全新手术形式，通过关节镜入路的治疗方法，能够较好的对于患者的病灶位置进行观察，同时也能够更好的对于患者的手术形式进行相应的判断，因此能够更好的对于患者实施手术治疗，同时在对于患者实施手术治疗的过程中，也能够对于患者造成较小的创口，对于患者的术后恢复有着极为重要的意义[4].而在本次研究中我们也能够发现，在对于患者实施关节镜手术的治疗后，患者的治疗效果明显的高于使用开放性手术治疗的对照组患者。综上所述，在对于半月板损伤并关节软骨损伤患者进行治疗的过程中，通过使用关节镜手术的形式效果更佳，在临床上值得推广应用。

　　参考文献
　　
　　[1] 王飞 , 陈百成 , 张建兵等 . 囊肿切除联合撕裂半月板缝合术治疗半月板囊肿的临床研究 [J]. 中国矫形外科杂志 , 2009, 17（23）： 1775-1777.
　　[2] 金宇 , 王瑜 , 赵景新等 . 关节镜下缝合固定治疗膝关节外侧半月板附着部松弛疗效观察 [J]. 中国全科医学 , 2013, 16（15）： 1778-1780.
　　[3] Naal FD, Schauwecker J, Steinhauser E. Biomechanical andimmunohistochemical properties of meniscal cartilage after highhydrostatic pressure treatment[J]. Journal of Biomedical MaterialsResearch Part B: Applied Biomaterials, 2008, （01）： 19-25.
　　[4] 李矿 , 张刚 . 半月板成形术及术后康复训练治疗儿童双膝外侧盘状半月板 [J]. 实用临床医药杂志 , 2014, （15）： 97-99.