外伤肌肉局部血肿患者采用中药外敷治疗的效果

　　摘    要：　目的 探讨中药外敷治疗外伤引起的肢体局部血肿的疗效。方法 选取本院2018年8月～2019年05月收治疗的27例外伤局部血肿形成的患者，其中有17例使用中药外敷治疗，10例使用常规输液甘露醇等对症消肿治疗，比较两组患者效果康复情况的差异。结果 使用中药外敷的患者经过4到7天的外敷治疗后，肿胀瘀青均有明显消减，综合效果包括恢复时间和康复程度均优于未使用中药外敷治疗组患者。结论 对于各种原因引起的局部血肿形成的治疗，使用中药外敷治疗能够更快更好的让患者康复。

　　关键词：　中药外敷; 肌肉血肿; 治疗方法;

　　肌肉血肿多由直接暴力撞击引起，挫伤常使肌肉内出现不同程度的出血，经治疗轻者可吸引，出血广泛者可导致骨化性肌炎的发生。肌肉血也可因凝血功能等体内环境异常比如肾功能不全失代偿期的患者，受限轻度外源因素即可能出现局部肌肉内血肿。血肿是损伤的结果，也使得局部的压力增高，阻止进一步的出血。

　　1 、资料与方法

　　1.1、 一般资料

　　选取本院2018年8月～2019年05月收治疗的27例外伤局部血肿形成的患者，其中有17例使用中药外敷治疗，10例使用常规输液甘露醇等消肿止痛对症治疗，比较两组患者效果康复情况的差异。

　　1.2、 治疗方法

　　使用中药外敷治疗组治疗方法：在伤后24小时后使用中药外敷，方选：牛膝15 g, 炒桑枝10 g，防风15 g，醋香附15 g，伸筋草15 g，透骨草15 g，黄柏15 g，红花15 g，苏木15 g，醋乳香10 g，醋没药10 g，细辛6 g，花椒10 g，海桐皮15 h，路路通15 g，威灵仙15 g。药煎制后使用院内常规湿热敷方法将药液浸湿无菌棉垫，外敷于血肿处，加之红外线烤灯照射，一次30分钟，一天两次（避免烫伤）。

　　1.3 、观察指标

　　每天观察患者肿胀消减情况及皮肤瘀青变化，患者自我感染疼肿减轻情况，测量患者肢体肿胀周径。
 

　　2 、结果

　　27例患者住院7～10天出院，使用中药外敷治疗患者较未使患者出院时间减短2～3天，出院时中药外敷组患者肿胀疼痛改善较对照组明显, 两组患者均能恢复正常正活及工作，随访3月～6月无复发。

　　3 、讨论

　　肌肉发生出血是因为被牵拉过度或者受到了直接打击，造成肌肉纤维撕裂，引发出血。有急性外伤史，伤处疼痛，肿胀，压痛明显。牵拉伤与挫伤者，多有活动受限。挫伤者多可见有皮下瘀班斑，出现血肿可触及波动感。也有部分患者肌肉血是因为有体内凝血机制异常的前提，加之轻度外源因素形成血肿。以往对于血肿的治疗，多嘱患者口服活血止痛药物，及使用热毛巾外敷，等待其自行吸收恢复，效果多需3～4周甚至更久，影响生活工作，并且在这段时间关节因为减少活动可能会并发有关节僵硬等不适，而使用中药外敷治疗可明显加速血肿吸收，肌肉损伤康复，更早更好的恢复到正常的工作生活当中去[2,3,4]。此外对于肾功能失代偿期行透析治疗的患者因体内凝血环境异常及血友病患者因之外部原因出现的局部血肿形成，也可以使用此法，多能收到良效[1]，当然，对于这类患者，根本的是要调整内环境，让内坏境正常，才能从根本上解决问题。对于外伤引起局部肌肉血肿的患者，此法尤为适合，在治疗过程中，也应注意对于皮肤有破损、对于外用药物有过敏不适的患者应当慎用。

　　参考文献

　　[1]时宽凡.中药外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的疗效观察[J].基层医学论坛, 2017, 21 (12) .
　　[2]伍星, 江摩.中药内服外敷治疗治疗肘关节脱位血肿机化期的临床观察[J].中医药导报, 2014 (15) :62-63.
　　[3]尹萌辰, 马俊明, 陈妮, 等.华法林致巨大腰大肌血肿合并股神经损伤1例报道[J].中国中医骨伤科杂志, 2017 (10) :60-62.
　　[4]蒋兵兵, 石盼攀.自拟中药熏蒸方对髌骨骨折术后患者膝关节功能恢复的促进作用[J].中国中医药科技, 2017, 24 (1) :97-98.