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蒌贝荊蓬汤化裁治疗乳癖疗效满意

来源:未知 作者:傻傻地鱼
发布于:2014-10-31 共953字
论文摘要

  笔者用蒌贝荊蓬汤化裁治疗乳癖106例疗效满意,现介绍如下。

  1、 临床资料

  106例均为我院门诊女性患者。年龄最大46岁,最小20岁;病程最短3个月,最长3年。临床表现为乳房部肿块疼痛,多为胀痛,也有刺痛及牵拉痛,以肿块处痛甚,常在月经前痛剧,经后痛减,疼痛随情绪波动而化,痛甚者不可触碰,行走或活动时也有乳痛。辨证分型属于肝郁痰凝兼冲任失调。符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》诊断标准。排除乳癌。

  2、 治疗方法

  用蒌贝荊蓬汤化裁。瓜蒌皮20g,浙贝母15g,三棱10g,莪术10g,木香15g,青皮15g,枳壳15g,槟榔20g,延胡索20g,夏枯草20g,当归15g,白芍20g,甘草5g。水煎,分早中晚3次服。7剂为一疗程,治疗2个疗程。经期量多者停服。

  3、 疗效标准

  临床治愈:乳房疼痛消失,乳房肿块消除。好转:乳房疼痛消失,乳房肿块减小。未愈:疼痛未消失,肿块无明显变化。

  4、 治疗结果

  临床治愈86例,占81.1%;好转14例,占13.2%;未愈6例,占5.7%;总有效率94.3%。

  5、 典型病例

  何某,女,39岁,2010年6月20日就诊。半年前因工作变动,工作压力增大,经常睡眠欠佳,心烦易怒。

  2个月前右侧乳房疼痛,触及包块,因工作时间紧张而未与重视,近日加重,两侧乳房均扪及包块,疼痛剧烈。近2个月月经提前1周,经色暗。舌红苔薄黄,脉弦略数。彩超示两侧乳房包块。西医诊断为两侧乳腺增生。中医诊断为乳癖,肝郁痰凝兼冲任失调型。治以疏肝解郁,化痰散结,调摄冲任。方用蒌贝荊蓬汤化裁。

  瓜蒌皮20g,浙贝母15g,三棱10g,莪术10g,木香15g,青皮15g,枳壳15g,槟榔20g,延胡索20g,夏枯草20g,当归15g,白芍20g,甘草5g。水煎2次,分早中晚3次服,若经期量多停服。服药4剂后乳房疼痛消失,乳房包块减小。再随证加减服8剂后乳房包块消失,随访4个月未复发。

  6、 讨 论

  本病好发于中青年女性,常因情志因素诱发,与生活节奏加快、工作压力增大等有关。情志不畅,肝气不舒,郁而伤肝,久郁化热,灼津成痰,痰凝气滞血瘀结于乳房。或冲任失调,气滞血瘀,积于乳房。治当疏肝解郁,调摄冲任。蒌贝荊蓬汤方中夏枯草、青皮、枳壳、延胡索、当归疏肝解郁,瓜蒌、浙贝母化痰散结,三棱、莪术化瘀散积,木香、槟榔理脾行气,当归、白芍调理冲任,甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝解郁、化痰散结、调理冲任之效,故治疗乳癖疗效颇佳。

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