24例皮肤溃疡患者采用京万红软膏加珍珠粉治疗的效果

　　皮肤溃疡在临床工作中较为常见，其发病原因各不相同，发生率高，且较难愈合。近年来，笔者应用京万红软膏联合珍珠粉治疗皮肤溃疡24例，效果满意，现报告如下。

　　1 临床资料

　　48例均为2013年2月至2014年12月我科收住的皮肤溃疡患者，发病部位多位于四肢、骶尾部。溃疡面积最小2.2cm×3.1cm,最大5.6cm×8.7cm;深度为0.2~0.6cm;发病时间最长2年，最短31天，所有创面出现皮肤色素沉着、红肿、疼痛、皮肤菲薄、渗液、流脓、坏死组织、并有恶臭。48例患者入院后随机分为两组，治疗组24例中，男性16例，女性8例；年龄49~84岁。对照组24例中，男性11例，女性13例；年龄52~78岁。两组病例在年龄、性别、皮肤溃烂等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　2 治疗方法

　　2.1 治疗组：首次换药时先进行清创，剪除坏死组织，选用3%过氧化氢溶液清洗，再用无菌生理盐水冲洗创面，用2层纱布（纱布按创面大小而定）浸泡硫酸庆大霉素后敷于创面，然后用周林频谱仪照射至药物吸收干燥为止，照射距离合适（感觉不烫手为宜），时间10分钟。

　　将京万红软膏与珍珠粉搅拌成糊状，再将药物均匀涂抹于无菌纱布上（药物厚度0.8厘米左右），覆盖在创口表面，然后用无菌敷贴固定。以后每次换药先用生理盐水清洗创面，重复以上步骤，渗液多时每天换药2次，渗液减少后可停用庆大霉素湿敷，改为每天换药1次，直至创面愈合。对已有空洞形成或较深的疮面，无菌生理盐水清洗后将涂有药物的纱条进行引流填塞，并注意填紧，不留缝隙，以病人感觉舒适为度，以保证新生肉芽组织从内向外生长。

　　2.2 对照组：以单一珍珠粉创面外敷，其他处理方法与治疗组相同。

　　两组均以治疗15天为1疗程，治疗期间加强营养治疗，嘱患者进食富含蛋白质的食物。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效标准：临床治愈：溃疡愈合，痂皮脱落，局部组织修复；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；有效：溃疡结痂，创面缩小变浅，渗出减少；无效：局部溃疡没有缩小或加重，渗出液增多。

　　3.2 治疗结果：见表1.

　　4 体会

　　京万红软膏由30多种中草药组成，其方中穿山甲有通络活血功效；白蔹、血竭有敛疮生肌作用；冰片有芳香走窜、透络散瘀、防腐生肌作用；红花有活血祛腐作用；乳香、没药、桃仁可祛腐止痛、排脓消痈。珍珠粉具有干燥、散热、消炎、消肿、保护溃疡面，促进生肌作用，使创面渗出减少，促进肉芽组织生长，缩短结痂时间，促进创面愈合。周林频谱仪有温热效应，它可透过组织深部直接作用到皮肤血管，使组织局部温度升高，毛细血管扩张，血流加快，提高组织细胞的活力及再生能力，消除肉芽水肿，促进肉芽生长，加快伤口愈合。保持湿润环境有利于保持细胞的活力，阻断空气中细菌进入创面，并且不会粘连创面，能减轻病人疼痛，为创面愈合提供了适宜条件。二药合用能起到清热解毒、益气活血、散瘀消肿、去腐生肌、收敛止痛等作用，促进肉芽组织生长和上皮新生，加速创口愈合，缩短疗程。