微生物检验质量控制对策

　　随着医疗技术的不断进步，人们的保健意识逐渐加强，也更加重视微生物检验当中的质量控制，要求确保微生物检验质量控制绝对有效和及时[1].基于这种情况，相关部门微生物检验人员必须时刻观察卫生检验发展动态，提高微生物检验准确性。只有做好微生物检验质量控制工作，才能为患者病情诊断和后期治疗奠定基础。

　　当前微生物检验质量控制中存在的问题近年来，医疗技术在不断发展，但在当前的临床标本微生物检验当中，检验准确性还不高，导致这些问题出现的原因是多方面的。

　　一方面是临床标本收集方法不正确。如果对临床标本收集不合理或者保存不合理，临床标本微生物检验结果就会变得不准确。因此，必须帮助患者做好标本收集前准备工作，做好临床标本收集和保存工作，最好由医疗机构专门人员负责该环节。在进行临床标本收集的时候，要保证标本采样的科学合理性、要防止标本被环境等外界因素污染，避免标本当中的微生物细菌繁殖速度过快，保证标本运输安全性[2].

　　另一方面是微生物检验操作人员技术不足。临床标本微生物阳性率检验工作是比较复杂的，想要保证微生物检验人员的规范操作，必须不断拓展检验人员的知识面，要选择那些经验丰富的专业人员进行微生物检验，要完善微生物检验质量安全体系，不断提高检验人员的操作能力和综合素质，提高微生物检验结果准确性。另外，微生物检验人员必须掌握临床标本检验的方法，掌握标本分离和微生物培养的方法，注意选择最佳的标本取样和标本检验时间，医院相关部门要加强对微生物检验人员的培训力度，通过提高微生物检验人员的技术水平提高标本微生物检验结果准确性，最终为医学临床治疗提供重要依据，提高传染性疾病患者的治疗有效率[3].

　　微生物检验质量控制对策加强微生物检验过程中的质量控制是十分必要的，要想进行有效的质量控制，必须做好 3 个方面的质量控制工作，这3个方面分别是落实计量认证工作、落实微生物检验有效分析工作以及提高微生物检验人员的综合素质。

　　落实计量认证工作：在微生物检验当中，检验工作人员必须有效落实计量认证工作，要完善微生物检验制度，加强实验室监督管理。面对那些从属于计量认证管理的微生物检验项目，检验工作人员必须有效落实计量认证工作，必须严格按照相关管理标准做好检定和检测工作。不仅要对压力表进行检定，还要对温度计和其他测量设备进行检定，保证相关测量设备符合标准要求和规范要求。在实验室微生物检验当中，必须进行检验规程完善，要完成微生物检验标本制作工作，要严格按照相关要求进行微生物标本处理，要保证相关试剂和仪器设备完善，要改善实验室检验环境。另外，在实验室检验当中，还必须有一套完善的质量管理制度，检验人员要有足够的责任感，要熟练掌握微生物检验方法，要按时完成检验报告，及时记录相关数据，加强对相关试剂和仪器的使用规范化管理。

　　落实微生物检验有效分析工作：在微生物检验质量控制过程中，要从检验分析前、检验分析中和检验分析后3个环节进行质量控制。首先，在检验分析之前，检验人员必须认真完成患者基本信息记录工作，要保证检验申请单内容正确和完整，检验申请单上的内容主要包括患者姓名、门诊号、病史以及检验标本等内容，只有保证检验申请单内容正确，才能提高后期患者病情诊断准确性[4].在完成检验申请单填写工作之后，检验人员要帮助患者进行检验前准备，检验人员要在掌握患者病情的基础上制定相应合理的前期准备方案，要明确患用于G2/M期。在Hela细胞系中，G2/M期Survivin可被上调40倍。当前的相关研究表明，生存素能使CDK4/CDK2激酶活性增强，癌细胞由G1-S期。来促进细胞增殖。另外，生存素也可直接或间接抑制capase活性，抗凋亡[2].生存素只在胚胎和癌变细胞中具有活性，对健康的成人而言这个基因显然是“关掉”的。

　　但在各种致癌因素下，这个基因在将要癌变的细胞中被重新“打开”.通过生存素的作用使癌细胞逃避了凋亡，然后开始恶性、失控增殖。目前研究表明生存素与肿瘤的发生、发展密切相关。

　　几乎在所有常见的人类癌症中都存在高表达[3].国内有学者研究了生存素在乳腺癌中的表达，结果显示，乳腺不典型增生及乳腺癌组织中生存素的阳性率明显高于乳腺囊性增生组织和正常的乳腺组织[6].

　　本研究显示，乳腺癌中生存素的阳性 表 达 率 高 于 乳 腺 良 性 病 变 的 （P<0.01）。生存素的异常表达对乳腺癌的发生、进展具有一定的推动作用。生存素的异常表达可能对乳腺良恶性病变有提示作用。同时验证了生存素蛋白的分布特点：正常组织中基本不出现它的表达，当细胞恶变时生存素蛋白高表达。

　　本研究并未发现生存素表达与乳腺癌的组织学分级以及患者的年龄、民族之间的相关性。

　　参考文献
　　
　　[1] Chakravarti A,Noll E,Black P M,et al.Quan-titatively determined surviving expressionlevels are of prognostic value in human glio-mas[J].J Clinoncol,2002,20（4）：1063-1068.
　　[2] 陈建华，朱世海，魏中华，等。乳腺癌中生存素表达及其与Caspase-3和临床相关因素的研究[J].江苏医药，2009,35（1）：49-51.
　　[3] Duffy MJ,O'Donovan N,Brennan DJ,et al.Surviving:a promising tumor bio marker[J].Cancer Let,2007,247（1）：49-60.
　　[4] 张淑群，强水云，杨文彬，等。Survivin蛋白在乳腺癌发生、发展不同阶段的表达及意义[J].癌症，2004,23（6）：697-700.